对老年高血压患者进行综合护理的效果分析

李 露，祁丹丹

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

对老年高血压患者进行综合护理的效果分析

李 露，祁丹丹

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

目的：探讨对老年高血压患者进行综合护理的效果。方法：将南通市第六人民医院收治的64例高血压患者作为研究对象。将这些患者平均分为1组和2组。对1组患者进行综合护理，对2组患者进行常规护理。接受护理后，比较两组患者的血压水平及生活质量。结果：接受护理后，1组患者收缩压和舒张压的水平均低于2组患者，其SF-36（健康调查简易量表）中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康的评分均高于2组患者，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论：对老年高血压患者进行综合护理的效果较为理想，可显著改善其血压及生活质量。

综合护理；老年高血压患者；血压水平；生活质量

高血压是一种较为常见的慢性病。此病在老年人群中的发病率较高。据调查资料显示，在我国，老年人罹患高血压的几率为40%～60%[1]。随着年龄的增长，老年患者的身体机能逐渐衰退，其血压若得不到有效的控制，极易诱发冠心病、心肌梗死、脑卒中等并发症。研究发现，在使用降压药物对老年高血压患者进行治疗时，对其进行科学、有效的护理具有重要的意义。为了探讨对老年高血压患者进行综合护理的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月至2015年12月期间我院收治的64例老年高血压患者。入选患者的病情均符合《中国高血压防治指南》（2010版）中的相关诊断标准[2]。将

这些患者平均分为1组和2组。在1组患者中，有男性患者22例，女性患者10例；其年龄为64～81岁，平均年龄为(69.74±6.36)岁；其文化程度为初中及初中以下学历的患者有15例，为高中或中专学历的患者有12例，为大专及大专以上学历的患者有5例；其病程为1～15年，平均病程为(6.49±3.41)年。在2组患者中，有男性患者19例，女性患者13例；其年龄为63～79岁，平均年龄为(70.19±6.27)岁；其文化程度为初中及初中以下学历的患者有12例，为高中或中专学历的患者有14例，为大专及大专以上学历的患者有6例；其病程为1～13年，平均病程为(6.23±3.13)年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均进行降血压治疗。在此基础上，对1组患者进行常规护理和综合护理，对2组患者进行入院宣教、用药指导、病情观察等常规护理。进行综合护理的方法是：1）护理人员保持病房环境的安静、整洁，在公共区域放置绿色植物。护理人员遵医嘱对患者进行用药指导，准时为其发放降压药物，并督促患者按时、按量服药。在患者服药后，护理人员为其监测血压，并注意观察其是否出现不良反应。2）护理人员嘱患者改变不良的饮食习惯，严格限制钠盐的摄入量，禁止食用高胆固醇、高脂肪的食物，戒烟、限酒，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不食辛辣、生冷的食物。鼓励患者多食用高纤维素、高维生素的食物，适量地摄入优质蛋白。3）护理人员指导患者根据自身的病情、体力进行合适的体育运动，如散步、慢跑、打太极拳等。嘱患者不要进行剧烈的体育运动，可每周运动3～5次，每次运动的时间为30～45 min。嘱患者不要单独进行体育运动（最好有家人陪伴），以免在进行运动时出现意外。4）高血压患者的情绪若不稳定，易使其血压出现波动。护理人员要关心患者，主动与其进行沟通，及时了解其心理状态，对其进行有针对性的心理疏导。护理人员引导患者正确释放不良情绪，减轻其心理压力。鼓励患者积极参加社会活动（如进入老年大学学习、去旅游等），培养其兴趣爱好，以转移其注意力。护理人员指导患者家属给予患者情感支持，使其抽出更多的时间陪伴患者。5）在患者入院后，护理人员对其进行健康宣教，使其初步了解可诱发高血压的危险因素、高血压的临床表现、治疗方法及并发症，以提高患者对高血压疾病防治知识的认识。护理人员可在病房内摆放与高血压防治知识相关的宣传手册，供患者及其家属翻阅。护理人员定期组织召开高血压病友会，让老年患者相互交流经验。6）在患者出院时，护理人员嘱其按时、按量服药、合理饮食、进行适当的体育运动、定期监测血压、保持情绪稳定。告知患者血压控制若不理想或出现并发症应及时入院就诊。护理人员定期对患者进行电话随访，及时了解其对长期服药的依从性、日常饮食情况及血压的控制情况，并对其进行科学、有针对性的健康教育，以提高其自我管理效能。

1.3 观察指标

1）使用健康调查简易量表(Medical Outcomes Study,SF-36)评定两组患者的生活质量[3]。在该量表中包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康。每项内容的总分均为100分。得分越高，表示患者的生活质量越好。2）记录两组患者血压的控制情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受护理前后其血压水平的比较

在接受护理前，两组患者收缩压和舒张压的水平相比差异均不具有统计学意义 (P＞0.05)。接受护理后，1组患者收缩压和舒张压的水平均低于2组患者，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。详情见表1。

表 1 两组患者在接受护理前后其血压水平的比较(mmHg，±s)

表 1 两组患者在接受护理前后其血压水平的比较(mmHg，±s)

组别 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后1 组 (n=32) 164.68±13.62 134.53±6.39 93.21±4.93 81.59±5.59 2 组 (n=32) 162.81±12.11 147.96±8.01 92.03±5.74 85.06±6.06 t值 0.763 7.967 1.307 3.200 P值 0.451 0.000 0.201 0.003

2.2 两组患者在接受护理前后其生活质量的比较

在接受护理前，两组患者SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康的评分相比差异均无统计学意义(P＞0.05)。接受护理后，1组患者SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康的评分均高于2组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表2 两组患者生活质量的比较(分，±s)

表2 两组患者生活质量的比较(分，±s)

组别 1组(n=32) 2组(n=32) t值 P值生理功能护理前 71.18±4.89 72.34±4.44 1.609 6.596护理后 80.15±4.27 74.21±3.35 0.118 0.000生理职能护理前 59.90±2.65 60.59±3.20 0.882 0.385护理后 76.31±2.66 71.21±2.81 8.471 0.000躯体疼痛护理前 51.93±3.85 52.87±3.78 1.068 0.294护理后 71.56±4.69 67.15±4.45 7.969 0.000总体健康护理前 51.71±3.25 52.87±4.04 1.155 0.257护理后 70.93±3.80 63.78±3.01 7.899 0.000活力护理前 50.37±3.48 51.15±3.56 0.951 0.349护理后 61.75±2.73 56.18±3.06 9.531 0.000社会功能护理前 62.50±2.50 63.18±2.71 0.878 0.387护理后 80.68±3.37 75.03±2.71 9.759 0.000情感职能护理前 59.91±3.32 60.46±3.43 0.642 0.526护理后 78.37±3.76 71.31±3.34 8.518 0.000精神健康护理前 57.31±3.21 57.81±3.75 0.539 0.594护理后 74.91±3.85 68.15±3.39 7.379 0.000

3 讨论

高血压是一种以体循环动脉压持续升高为主要临床表现的慢性疾病[4]。随着我国人口老龄化程度的不断加剧，高血压患者的数量不断增多。高血压的发病原因较为复杂。此病的发生除了与遗传因素有关外，还与精神紧张、吸烟嗜酒、缺乏运动、嗜食高钠高脂食物等因素有关[5]。临床上对高血压患者通常进行药物治疗、健康教育及生活方式的干预。在本次研究中，我院对收治的32例老年高血压患者在进行药物治疗的基础上实施了综合护理，取得了令人满意的效果。

有报道指出，高血压的发生、发展与患者的心理因素、饮食习惯和社会因素密切相关[6]。老年高血压患者在入院后，护理人员应主动与其进行沟通，及时了解其心理状态，鼓励其积极参加社会活动，引导患者家属给予患者情感支持，进而改善患者的不良情绪。护理人员还应对老年高血压患者进行健康教育，加强其对高血压防治知识的认识，提高其自我管理效能。护理人员应对老年高血压患者进行饮食指导、运动指导，确保其日常饮食的合理性，进而加强其身体的抵抗力。

本次研究的结果证实，对老年高血压患者进行综合护理的效果较为理想。

[1]吕雄,董杰,张旭.社区护理干预在老年高血压患者中的效果[J].中国医药导报,2015,12(8):152-155.

[2]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.

[3]贾源瑶.中医食疗对高血压患者生存质量的影响[J].青岛医药卫生,2013,45(3):214-215.

[4]徐自云.护理干预在社区老年高血压患者治疗中的效果分析[J].中外医学研究,2013,11(34):94-95.

[5]肖爱萍.健康知识对高血压防治依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(19):112-113.

[6]白学玲.心理健康教育对于老年高血压患者治疗效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(19):2937-2938

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2095-7629-（2017）19-0260-03

李露，女，本科学历，护士