江苏省康复治疗技术专业人才需求现状及展望

孙小斐，沈维青

(江苏护理职业学院医学康复系，江苏 淮安 223000)

江苏省康复治疗技术专业人才需求现状及展望

孙小斐，沈维青

(江苏护理职业学院医学康复系，江苏 淮安 223000)

随着我国医学的进步和人民生活水平的提高，康复医学迅速发展，并在整个医疗事业中占据越来越重要的位置。而目前我国所培养的康复治疗专业人才呈现数量严重不足、素质参差不齐的状况，对江苏省康复治疗专业的基本情况及市场需求进行调查分析后发现，只有加强学历教育，均衡各层次及各地域的人才培养，明确准入标准，才能有效弥补人才缺口，满足市场所需。

康复治疗；人才培养；市场需求

0 引言

目前，我国已逐渐步入老龄化社会，康复治疗逐渐成为老年人提高健康水平和生活质量的重要方式。为此，国家规定在各级医院必须设立康复医学科，满足人们对康复治疗的需要。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：把预防、治疗、康复三者结合起来；以社区卫生服务为基础，实现保健、预防、治疗、康复、健康教育、计划生育技术服务相结合；此外，还将着力于加强社区康复站的建设，以便向残疾人提供全面的康复服务。要实现这一目标，就要在未来加速提升康复医疗技术，培养康复医学人才。

1 中国与世界各国康复人力资源比较

研究表明，我国目前亟需康复技术人员约30余万人，其中物理治疗师(PT)18万人，作业治疗师(OT)9万人，言语治疗师(ST)1.5万人，假肢与矫形器师(PO)3.5万人。[1]但现阶段我国各类康复治疗人才大约为4万人，[2]日益增长的康复需求与康复服务供给不足的矛盾日益显现。[3]

1.1 我国目前按人口配置康复治疗师的状况与世界各国的差距

2000年左右，世界各国物理治疗师和作业治疗师的人数与人口的比值平均约为70人/10万人口。以物理治疗师为例，1998年世界各国物理治疗师人数与人口的平均比值为56.7人/10万人口，作业治疗师平均值为16.5人/10万人口，合计大约70人/10万人口(语言治疗师、假肢矫形器师等还未计算在内)，而我国只有0.4人/10万人口，可见我国康复治疗师配备与欧美发达国家的差距较大。[4]而与我国同处亚洲的其他国家或地区的治疗师比例也高于我国，例如日本物理治疗师的比例也在11.92人/10万人口，马来西亚的比例为1.46人/10万人口，香港的比例为8.5人/10万人口，见表1。

表1 世界各国(地区)物理治疗师与人口的比值

注：人口数为UNICEF1998年资料，物理治疗师数量为WCPT1998年资料。

1.2 我国康复治疗师需求情况

截至2012年，我国共有康复医学专业人员39832人，其中康复治疗师13747人。[5]按卫生部规定，二三级综合医院康复科需配备2～4名康复医生，4～6名康复治疗师。据专家估计，现阶段需要康复治疗师11.47万人，人才缺口达10.09万人。[5]参照国际平均水平，考虑到我国众多医疗机构和社区卫生服务机构的需求，我国对康复治疗师的需求人数达到30万。[6]

目前，国内已开展了不同层次的康复医学和康复治疗学历教育及在职培训，培养康复医学和康复治疗技术专业人才。据统计，自2002年首都医科大学正式建立康复治疗学(4年制本科)专业以来，全国已有50余所高等院校开设了康复治疗专业，包括医学院、中医院校、体育院校等不同类型学校。近年来，高职高专层面康复治疗技术专业教育得到了快速发展，开办该专业的院校数和在校学生数迅速增长。截至2017年，我国开设康复治疗技术专业教育的高职高专院校有160余所，虽然目前我国开设康复医学专业的学校较多，但每年为社会输送康复治疗师的数量仅为8000余名。[7]我国康复治疗师需求缺口最大的是在二级医院和社区卫生服务中心。因此，在未来的很长一段时间内，社会对于康复治疗人才的需求数量庞大。高等院校康复治疗专业人才的培养速度远远不能满足社会需求。调查指出，在各种等级的医院中，对于大专学历(即高职高专层次)的需求占到总人才需求的53.1%，主要因为本科毕业生不愿从事基层康复医疗事业，本科康复治疗学专业学生对自己的职业认同感及职业荣誉感较低，工作一段时间后“转行”的现象比较突出，甚至部分学生毕业后并未从事康复医学工作。专科层次的康复治疗技术专业毕业生与中专生相比，在社会心理素质和对专业的理解方面都具有一定的优势，与本科生相比，专业思想更稳定。因此，在未来3～5年，康复治疗技术专业大专毕业生将成为各级医疗康复部门的主要人力资源。[8]高等职业学校康复治疗技术专业教育仍然是我国现阶段康复治疗师培养的重要途径。

2 江苏省康复人力资源

2.1 江苏省康复治疗师人才供需不平衡

根据2014年江苏省卫生事业发展统计简报，江苏省有综合医院999所，社区卫生服务中心(站)2803所。按每个综合医院配备4～6名康复治疗师及每个服务站中配备1～2名康复治疗师计算，共需要培养康复治疗师6799～11600名。[9]而根据江苏省招生计划数据显示，每年培养的各层次的康复治疗技术人才1000多人，可见江苏省的培养速度远远不能满足社会对康复治疗师的需求。加快康复医学专业技术队伍引进、培养已迫在眉捷。随着社区卫生服务中心的发展，其对社区卫生康复治疗技术人才的需求也就更大。

2.2 江苏省康复医学发展地域不均衡

目前，江苏省康复医学专业技术队伍整体上数量严重不足、素质参差不齐，远不能适应康复医疗服务需求。同时，康复服务的需求在省内各地域之间存在明显不均衡现象。根据我校的实习生就业情况和我校的专业调研，苏中和苏南地区的社区康复发展要好于苏北地区。基于上述分析，我们不难看出，江苏省对康复治疗技术专业的人才有很大需求，其中苏北地区的康复医疗技术水平有更大的发展需求，对康复治疗技术专业人才的需求在数量和层次上也就更大。这就为江苏省苏北地区康复治疗专业教育提供了巨大的办学空间。

2.3 江苏省康复专业招生现状

江苏省大力实施科教兴省战略，教育投入力度不断加大，教育的整体水平和综合实力位居全国前列。康复教育持续健康发展，特色专业、精品课程、教学团队、教学名师、实训基地、课改行动计划等核心竞争力不断增强。职业教育和高等教育积极参与产学研合作、服务经济发展主战略，服务能力不断强化，为经济社会发展提供了有力的人才支撑。到目前为止，据统计，江苏省开办康复治疗专业的院校有18所，其中本科院校7所，即南医、通医、徐医、南中医、南体院、康达学院、翰林学院；三年制高职院校6所，即苏卫、江苏医药、泰州卫院、健康学院、江苏护理职业学院、钟山职业技术学院；五年制高职院校6所，即江苏护理职业学院、南京卫校、连云港中医药高等专科、常州卫校、无锡卫校、南通卫校。江苏省的招生规模迅速增大，但是江苏各市招生存在地域不平衡现象，根据近几年的招生计划显示，苏北与苏南地区比较，招生差距明显，特别是苏南地区三年制专科的招生规模显著高于苏北地区。苏北地区只有徐州医科大学一所高校招收康复专业本科生，江苏医药卫生学院、江苏护理职业学院、连云港中医药高等职业技术学校三所学校招收三年制专科生；苏南地区有5所康复本科院校，4所专科三年制高职院校和2所五年制高职院校开设康复专业。根据各地区的招生计划可以看出，针对康复治疗专业，各地区本科生的招生人数整体呈逐年增加趋势(2017年有所下降)，三年制大专层次招生人数有明显上升趋势，而五年制的专科生人数在逐年下降，这也说明社会对于三年制的大专生的需求越来越多，五年制的大专生的需求越来越少，见图1。而江苏省各个高职高专招生区域分布也不均衡，各院校在苏南、苏中地区招生人数较多，而苏北地区招生人数较发达的苏南、苏中地区明显减少，见图2。

图1 江苏省2014～2017年康复治疗专业招生计划数

图2 五年制高职康复治疗技术专业在江苏省各市招生柱状图注：苏南地区(南京、无锡、常州、苏州、镇江)，苏中(南通、扬州、泰州)，苏北(徐州、盐城、连云港、宿迁、淮安)

3 对江苏康复医学专业教育的建议

3.1 发展学历教育，加强继续教育，加强专业化人才培养

目前,江苏省每年培养康复治疗师1000人左右，远远不能满足康复医学发展对康复治疗人才的需求。因此，江苏省在未来的5～10年应该适量增加康复治疗专业的招生规模，不仅满足各级医疗机构对康复治疗人才的需求，还应满足社会福利机构、民政机构等对康复治疗人才的需求，同时为康复治疗专业的专科化发展储备人才。随着康复医学的发展，以及专科层次康复治疗师自身发展的需求，对继续教育或学历层次的再提高有了迫切的要求。因此，开设专科层次的院校应与本科层次院校进行多样化合作，如专升本、专转本、专接本等形式,为部分学生提高学历搭建平台。加强康复专业人员和学科带头人的培养，对康复医学的发展起到举足轻重的作用，这是促进综合医院康复科室良性发展的前提和保障，有利于推动江苏省康复事业的发展。

3.2 注重省内均衡化发展，政策适当向苏北、苏中地区倾斜

教育主管部门和卫生主管部门在制定政策时应树立均衡化的思想，以经济均衡促进教育均衡。政府部门在介入医药卫生类专业教育时应充分体现公平、公正的平等原则，因地制宜。康复治疗专业的优质教学资源大多集中在苏南和苏中地区，苏北地区只有1所本科、3所三年制高职和2所五年制高职院校，而且苏北地区的康复医学发展也显著落后于苏中和苏南。因此，在制定政策时应适当向苏北各市倾斜，增加相应地区的教育投入，在调整学校布局和优质资源扩建方面给予一定的扶持，以实现教育结构的优化和教育与经济的协调发展。

3.3 发挥网络技术优势，完善江苏省康复教学资源网络信息平台建设

大数据背景下，各高校应充分发挥网络技术优势，建立共享型专业教学资源库，主要内容包括专业教学目标与标准、精品课程体系、教学内容、实验实训、教学指导、学习评价等要素，以规范专业教学基本要求，共享优质教学资源；针对职业岗位要求，强化就业能力培养，为实施“双证书”制度构建专业认证体系；开放教学资源环境，满足学生自主学习需要，实现课程资源的校际共享。利用网络应用技术开发的网络教学平台具有较高的安全性和实效性，可以提高学生的操作能力，为高技能人才的培养和构建终身学习体系搭建公共平台。

3.4 增加三年制高职的招生比例，培养“用得上、留得住”的康复治疗人才

《江苏省康复医疗事业“十三五”发展规划》中指出：每个社区建设1所康复(护理)医院，每个县都有提供基本康复(护理)服务的医疗机构。以省属省管医院为龙头，按照区域卫生规划要求，重点做优做强省会城市和苏南、苏中、苏北区域性医疗中心，促进医疗技术、人才、信息等资源的合作共享。市政府主要办好1～2所三级综合医院、1所三级中医医院。县级政府主要办好1所县级综合医院和1所中医医院。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的县乡两级、乡村一体新型农村医疗卫生服务体系。每个建制乡镇设立1所政府举办的卫生院。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，原则上按照每3～10万居民或街道所辖范围规划设置1个社区卫生服务中心。康复医疗服务是社区卫生服务的重要内容之一，因此，未来将需要更大量的社区康复治疗师。有研究表明，本科康复治疗专业学生对自己的职业认同感及职业荣誉感较低，工作一段时间后“转行”的现象比较突出，甚至部分学生毕业后并未从事本专业工作。本科毕业生不愿从事基层康复医疗事业而导致人才流失，专科毕业生在数量上又不能满足市场用人需求。[6]目前，江苏省本科康复治疗专业的招生人数约占全省该专业招生数的30%，五年制高职与三年制高职平分秋色。岗位调研结果显示，用人单位对于高中起点的三年制高职康复治疗专业毕业生评价普遍高于五年制高职。三年制高职学生基础扎实、学习能力强、自控能力较好，世界观、人生观、价值观已经形成，上升潜力大、综合素质高，在学习文化基础课、专业基础课和专业课时更有优势，具有实现终身学习的各种能力。为此，应适量增加三年制高职康复治疗技术专业的招生数量，满足一、二级医疗机构对康复治疗人才的需求，培养“用得上、留得住”的高素质、高端技能型康复治疗人才。

4 结语

总之，目前江苏省对于康复治疗师的人才需求量巨大。建议通过课程的调整，增加相关职业技能培训鉴定，对人才培养方案进行改革，加强学生专业知识和技能的培养，凸显办学特色，进一步提高全省康复治疗师人才队伍的数量和质量，为江苏省乃至全国培养更多的康复人才。

[1]李建军.中国康复医学发展的回顾与展望[J].中国康复理论与实践，2011，17(1)：1-4.

[2]曾德昕.我国高职高专层次康复治疗技术人才需求分析与展望[J].卫生职业教育，2013，31(10):15-16.

[3]刘翠.康复医学专业技术人员现状及其思考[J].康复医学，2008，9(12)：66-68.

[4]李建军.严重缺乏康复人才是制约中国康复医学事业发展的“瓶颈”[C].第二届北京国际康复论坛文集，2007-08.

[5]中国康复医学事业“十二五”发展规划纲要.2012-10-13.

[6]薛晶晶.国内康复治疗学专业教育现状的调查与思考[J].中国康复医学杂志，2011，26(12)：1149-1151.

[7]马晓伟.抓住机遇 加快发展 满足群众康复医疗服务需求[EB/OL].卫生部官网，2012-04-17.

[8]李建军，宓质祥，吴春容，等.我国内地综合医院康复治疗人才培养需求的调查分析[C].北京：中国康复研究中心，2009.

[9]2015年江苏省卫生事业发展统计简报.2016-6-1.

[10]侯威.国家级高职专业教学资源库建设现状研究[J].职业教育，2013，71-73.

(编辑 赵欣宇)

ThePresentSituationandProspectoftheDemandofRehabilitativeTechnologyMajorTalentsinJiangsuProvince

SUN Xiaofei, SHEN Weiqing

(Jiangsu Institute Medical Rehabilitation Nursing Career, Huaian 223000, China)

With the development of medicine and people’s living standard, the development of rehabilitation medicine is increasing rapid and becoming more and more important in the entire medical career. But at present the talents of rehabilitative technology major are lack seriously and they have uneven quality in our country. By investigating and analyzing the basic situation and market demand of rehabilitation technology in Jiangsu province, it finds that only stress on the academic education, equilibrium levels of cultivation of talents in various regions, and definition of college admission, can it effectively make up the talent gap, to meet the needs of the market.

rehabilitation; cultivation of talents; market demand

G712

B

1672-0601(2017)11-0005-05

2017-09-28

江苏省卫生教研室科研项目，项目名称：五年一贯制康复治疗技术专业人才培养模式创新与实践(项目编号：J201216)。

孙小斐(1979-)，女。研究生，讲师。主要研究方向：康复医学的临床与教学研究。