独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

方爱萍

653100玉溪市中医医院民族民间医药科

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

方爱萍

653100玉溪市中医医院民族民间医药科

目的：探讨独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：收治腰椎间盘突出症患者92例，分为对照组与观察组。对照组采用舒血宁治疗，观察组采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组不良反应发生率和治疗总有效率均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著。

独活寄生汤加减；中医骨伤手法；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症属于常见的一种脊柱骨伤性病变，通常腰椎椎板出现变形。此种病症主要是由腰椎间盘的软骨板或纤维环产生退行性病变所致，使邻近的脊神经根被刺激或受压，产生双侧或单侧的腰腿疼痛与下肢麻木等。有研究中指出，运用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法对该病症进行治疗，可以获取确切的治疗效果[1]。2016年1月-2017年1月收治腰椎间盘突出症患者92例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治腰椎间盘突出症患者92例，以治疗方式进行分组，对照组与观察组。对照组46例，男26例，女20例；年龄46～57岁，平均(43.7±2.8)岁。观察组46例，男30例，女16例；年龄47～58岁，平均(43.9±3.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组：采用注射用舒血宁治疗，20 mL/d，用浓度5%的葡萄糖注射液稀释至500 mL，采取静脉滴注方式给药。②观察组：采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗。其中独活寄生汤的药方组成：杜仲15 g，独活15 g，牛膝15 g，川芎15 g，当归15 g，桑寄生10 g，人参10 g，秦艽10 g，肉桂心6 g，细辛6 g，茯苓10 g，白芍10 g，防风10 g，熟地黄10 g，甘草10 g。气虚加黄芪30 g、寒湿加防己10 g、附子10 g，阳虚加锁阳10 g。以上药物用水煎服，1剂/d，分为早晚2次服用[2]。采取中医骨伤手法治疗，主要是还纳突出物和神经根间的位置，进而实现神经根压迫的解除。

观察指标：对两组的治疗效果与不良反应状况予以观察及比较。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗效果对比：观察组显效33例，有效12例，无效1例，总有效率97.83%；对照组显效15例，有效18例，无效13例，总有效率71.74%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05，χ2=12.131 9)。

两组不良反应发生率对比：观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组不良反应发生率对比(n)

讨 论

独活寄生汤的药方之中，独活与桑寄生作为主药，具有和营养血、通痹活络、除湿祛风等效用；杜仲、熟地、牛膝作为辅药，具有补肝肾、强壮筋骨等效用；当归、白芍、川芎具有活血补血的效用；茯苓、甘草、人参作为佐药可以起到健脾益气的作用；秦艽等作为佐药具有祛除风寒湿邪的作用，肉桂可以实现止痛、驱寒，而细辛可以对风痹进行治疗。以上各药物联用，具有标本兼顾与祛邪固正的作用[3]。现代的医学研究结果指出，独活寄生汤能够改善循环、促使血管扩张、调节免疫平衡、提升免疫能力，具有镇痛抗炎的作用。

中医骨伤手法包含推拿与按摩、正骨整脊等，对脊柱内、外平衡予以强调，手法治疗能够改变产生病变后的内环境，并能够激活机体内疼痛的抑制系统，达到镇痛的目的[4]。

本研究中，观察组不良反应发生率2.17%，治疗总有效率97.83%，均明显优于对照组(P＜0.05)，以上研究结论和张丽华的报道内容相同[5]。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用独活寄生汤加减结合中医骨伤手法进行治疗，可以获取确切的治疗效果，能够提高治疗总有效率，降低不良反应发生率，具有临床借鉴意义。

[1]陈新晓,陈良玺.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(26):49-50.

[2]黄志洪.用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,5(2):22-23.

[3]赵犹太,朱先龙,李伟,等.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):57-59.

[4]黄晓玲.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,5(8):239-241.

[5]郭斌,张丽华.中医骨伤手法联合独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症的治疗效果[J].内蒙古中医药,2015,9(2):79-80.

Effect of modified Duhuo Jisheng decoction combined with TCM traumatology manipulation in the treatment of lumbar disc herniation

Fang Aiping
National and Folk Medicine Department,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Yuxi City 653100

Objective:To explore the effect of modified Duhuo Jisheng decoction combined with TCM traumatology manipulation in the treatment of lumbar disc herniation.Methods:92 patients with lumbar disc herniation were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with Shu Xue Ning injection,and the observation group was treated with modified Duhuo Jisheng decoction combined with TCM traumatology manipulation.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the incidence of adverse reactions and the total effective rate of treatment were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of modified Duhuo Jisheng decoction combined with TCM traumatology manipulation in the treatment of lumbar disc herniation was significant.

Modified Duhuo Jisheng decoction;TCM traumatology manipulation;Lumbar disc herniation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.48