血栓通注射液联合利伐沙班治疗普外科术后患者下肢深静脉血栓的疗效观察

王秀霞

050041河北省石家庄心脑血管病医院外科

血栓通注射液联合利伐沙班
治疗普外科术后患者下肢深静脉血栓的疗效观察

王秀霞

050041河北省石家庄心脑血管病医院外科

目的：探讨血栓通注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的效果。方法：收治下肢深静脉血栓患者76例，随机分为对照组和观察组。对照组采用利伐沙班治疗，观察组采用血栓通注射液联合利伐沙班治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组患肢周径差和总有效率均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：血栓通注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的效果显著。

下肢深静脉血栓；血栓通注射液；利伐沙班

下肢深静脉血栓是普外科手术后较为常见的一种临床并发症，它的发病因素较多，主要是因为患者下肢深静脉凝血异常激活，导致管腔阻塞形成血栓，进而造成静脉回流受阻，使患肢出现肿胀、疼痛等一系列症状表现[1]。下肢深静脉血栓对患者的行走、活动等日常行为影响严重，因而临床上必须对其进行及时、有效的治疗，以确保患者手术后的恢复[2]。2015年12月-2016年12月收治行手术治疗且发生下肢深静脉血栓的患者76例。使用抽签法将患者平均划分成对照组和观察组，各38例。分别采用利伐沙班和血栓通注射液联合利伐沙班进行治疗，回顾性分析诊疗情况，现报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治术后并发下肢深静脉血栓患者76例，女31例，男45例；年龄44～75岁，平均(57.7±4.5)岁；手术类型中，腹部手术14例，下肢骨折手术33例，髋部手术29例。使用抽签法将76例患者平均分为对照组和观察组。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：①对照组：采用利伐沙班对患者进行临床治疗，1片/次，1次/d，连续服药2周。②观察组：采用血栓通注射液联合利伐沙班对患者进行临床治疗。口服利伐沙班方法同对照组。血栓通注射液静脉滴注，5 mL/次(溶于250 mL 0.9%氯化钠注射液中)，1次/d，连续注射2周。

疗效评价标准：①治愈：经过治疗，患者患肢无剧痛、肿胀、压痛等症状，皮温、肤色均恢复正常，关节功能恢复良好，活动无限制，且超声、造影等检查结果均显示正常；②显效：经过治疗，患者患肢的各种症状均有显著减轻，皮温、肤色基本恢复正常，关节功能显著改善，活动基本不受限，超声、造影等检查结果明显好转；③有效：经过治疗，患者患肢的各种症状均有减轻，皮温、肤色好转，关节功能有所改善，但活动仍部分受限，超声、造影等检查结果有所好转；④无效：经过治疗，患者患肢的各种症状无减轻，皮温、肤色、关节功能等无改善，活动受限，超声、造影等检查结果无好转。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100.0%[3]。

统计学方法：采用SPSS 21.0进行统计学的分析处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

对比两组治疗后的患肢周径情况：两组患者经过治疗后，髌骨上缘(15 cm)和下缘(15 cm)部位的周径差比较，观察组较对照组均明显偏小(P＜0.05)，见表1。

两组治疗效果分析：对照组38例患者中，治愈11例，显效7例，有效11例，无效9例，临床治疗总有效率76.32%(29/38)；观察组38例患者中，治愈20例，显效10例，有效7例，无效1例，临床治疗总有效率97.37%(37/38)。两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

下肢深静脉血栓是急性非化脓性炎症的一种，它的发病原因主要是患者静脉壁出现损伤，或血液异常高凝状态、静脉血流缓慢等。患者下肢出现异常的肿胀、疼痛等症状[4]。下肢深静脉血栓也是普外科手术的一种常见并发症，临床多采用药物方法进行治疗。利伐沙班是一种强效抗凝药物，具有高度的竞争性和选择性，能够有效中断凝血过程的内、外源性途径，具有起效快、耐受性好、服用方便等优点。血栓通注射液的主要成分是三七总皂苷，能够有效起到扩张血管、祛瘀活血、改善血液循环等作用。将二者联合进行治疗，能够更好地提高溶血效果，快速改善患者的临床症状。

本次临床研究表明，采用血栓通注射液联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓，患者髌骨上缘和下缘的周径差均明显小于采用单一利伐沙班治疗的患者，且临床治疗总有效率达到97.37%，明显高于单一治疗患者(76.32%)。由此可见，采用血栓通注射液联合利伐沙班对普外科手术后下肢深静脉血栓患者进行治疗，能够有效缩小患者患肢髌骨上、下缘的周径差，消除患肢肿胀，促进患者运动功能的恢复，提高临床治疗的效果，从而更好地帮助患者尽早恢复健康。

表1 两组治疗后患肢周径差比较(±s)

表1 两组治疗后患肢周径差比较(±s)

项目 对照组 观察组 t P例数 38 38髌骨上缘(cm) 4.02±1.93 2.69±1.85 3.066 687 ＜0.05髌骨下缘(cm) 4.51±1.86 3.88±1.13 4.050 411 ＜0.05

表2 两组治疗结果比较[n(%)]

[1]杨卫国.利伐沙班预防骨科大手术后下肢深静脉血栓的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):12-13.

[2]党德军,刘喜军,王甲鹏,等.自拟益气活络方联合利伐沙班片预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果[J].环球中医药,2016,9(11):1371-1374.

[3]解俊杰,杨雷刚,任军龙.疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(28):3111-3114.

[4]孙培龙,王文胜.利伐沙班片在普外科术后下肢深静脉血栓中的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):74-75.

Curative effect of Xue Shuan Tong Injection combined with rivaroxaban in the treatment of patients with lower extremity deep vein thrombosis after department of general surgery operation

Wang Xiuxia
Department of Surgery,Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases Hospital of Shijiazhuang City,Hebei Province 050041

Objective:To explore the curative effect of Xue Shuan Tong Injection combined with rivaroxaban in the treatment of patients with lower extremity deep vein thrombosis.Methods:76 patients with lower extremity deep vein thrombosis were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with rivaroxaban.The observation group was treated with Xue Shuan Tong Injection combined with rivaroxaban.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the circumferential diameter difference of affected limb and the total effective rate were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of Xue Shuan Tong Injection combined with rivaroxaban in the treatment of patients with lower extremity deep vein thrombosis was significant.

Lower extremity deep vein thrombosis;Xue Shuan Tong Injection;Rivaroxaban

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.46