胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及安全性

冉旋

409800重庆市酉阳县人民医院心血管内科

胺碘酮治疗快速型心律失常的临床疗效及安全性

冉旋

409800重庆市酉阳县人民医院心血管内科

目的：观察胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效。方法：收治快速型心律失常患者100例，平分两组。对照组给予西地兰，观察组使用胺碘酮治疗，对比两组的心电图、血压和心脏相关指标的情况。结果：观察组心电图指标稳定情况优于对照组，且血压低于对照组；发作心绞痛的次数平均(1.47±1.76)次，心率状况更稳定；观察组各项指标优势较对照组明显(P＜0.05)。结论：胺碘酮在临床上治疗快速型心律失常的综合效果理想。

心率；心绞痛；血压；胺碘酮；快速型心律失常

在心血管内科疾病当中，快速型心律失常患者的处理依然是临床上较为棘手的[1]，若患者病情控制不佳，甚至会引发其他诸多疾病[2]。2016-2017年收治快速型心律失常患者100例，对其展开研究，寻求适宜的治疗方案，详述如下。

资料与方法

2016年10月-2017年5月收治快速型心律失常患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组男27例，女23例；年龄56～76岁，平均(63.49±4.32)岁。对照组男28例，女22例；年龄57～74岁，平均(63.18±4.68)岁。两组各项资料数据对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：观察组给予胺碘酮治疗。剂量150 mg，兑入葡萄糖溶液(5%，10～20 mL)静脉推注，30 min内观察患者情况；若效果不明显，再追加使用150 mg剂量药物，观察6 h无效；再追加70～100 mg剂量药物，但最高上限≤450 mg[3]。对照组给予西地兰。用药剂量0.4 mg，兑入葡萄糖溶液(5%，10～20 mL)静脉推注；30 min若效果不明显，再追加0.2～0.4 mg药物；6 h若无效，再追加0.20mg，最高剂量1.2 mg。

表1 两组心电图指标对比(±s)

表1 两组心电图指标对比(±s)

注：和对照组相比，⋆P＜0.05。

心电图指标 例数 观察组 对照组室早数(个) 50 2 815±1 495⋆ 4 021±1 886短阵室速数(次) 50 1.31±0.47⋆ 4.32±2.16 QTc间期(s) 50 0.43±0.05⋆ 0.37±0.02 PR间期(s) 50 0.17±0.02 0.16±0.09 QRS波时限(s) 50 0.07±0.07 0.08±0.01

表2 两组血压对比(±s，mmHg)

表2 两组血压对比(±s，mmHg)

注：和对照组对比，⋆P＜0.05。

组别 例数 收缩压 舒张压观察组 50 124.78±11.02⋆ 79.87±6.64⋆对照组 50 133.84±10.57 86.72±7.92 P＜0.05 ＜0.05

表3 两组心绞痛、心率对比(±s)

表3 两组心绞痛、心率对比(±s)

注：和对照组对比，⋆P＜0.05。

组别 例数 心绞痛次数(次) 心率(次/min)观察组 50 1.47±1.76⋆ 70.72±7.28⋆对照组 50 3.33±2.04 76.84±7.92

观察指标：观察两组心电图指标情况、血压状况，并测评两组的心绞痛、心率等指标。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

两组心电图情况对比：观察组的室早、短阵室速、QTc间期数据优于对照组(P＜0.05)。两组PR间期、QRS波时限对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。但综合上述5个项目，观察组指标更有优势(P＜0.05)，见表1。

两组血压对比：观察组2项血压指标情况优于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组心绞痛、心率情况对比：观察组心绞痛次数、心率少于对照组(P＜0.05)，见表3。

讨 论

心律失常是心内科中心脏的恶性疾病之一[4-6]，快速型心律失常会使患者病情处于高危状态，需要及时治疗[7]。

胺碘酮为广谱抗心律失常药物，能够对各种状况的心律失常产生良好效果，且对快速型心律失常，能够明显稳定患者的心率和血压、有效控制患者的心电图指标等，且其安全系数较高[8，9]。

本次试验数据显示，观察组在采取胺碘酮治疗后，其心电图指标稳定效果理想。在稳定患者的心电图指标、心率指标方面及调控患者血压指标方面、改善患者心绞痛方面等，观察组较对照组有明显的优势。

总之，对快速型心律失常的患者使用胺碘酮治疗，能够明显改善患者的心电图、血压状况，降低患者发生心绞痛的概率，保持患者稳定的心率等。

[1]敖勇.胺碘酮治疗急诊快速型心律失常临床疗效与安全性分析[J].医学综述,2014,20(16):3024-3026.

[2]黄洁,彭潇,邱勇,等.296例快速型心律失常患者静脉应用胺碘酮的疗效分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(10):967-968.

[3]赵丽萍.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察[J].吉林医学,2014,35(6):1198.

[4]郭晋,吴晓飞,许超,等.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中华全科医学,2012,10(6):845.

[5]戢良银,吕文杰,刘洪武,等.应用胺碘酮干预急诊冠心病快速型心律失常的临床疗效观察[J].中国初级卫生保健,2015,29(4):126-127.

[6]杨斌.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用[J].中国当代医药,2012,19(31):31-32.

[7]谢胜明.胺碘酮联合炙甘草汤加减治疗快速型心律失常临床观察[J].中国中医急症,2015,24(7):1256-1257.

[8]周华鸣,张瑞.静脉应用胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):279-280.

[9]陈昌卫,林子靖,刘爱兵,等.急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果观察[J].中外医疗,2012,31(26):102-103.

Clinical efficacy and safety of amiodarone in the treatment of rapid arrhythmia

Ran Xuan
Department of Cardiovascular Medicine,the People's Hospital of Youyang County,Chongqing City 409800

Objective:To observe the treatment situation of amiodarone in patients with rapid arrhythmia.Methods:100 patients with rapid arrhythmia were selected.They were divided into the two groups on average.The control group was given cedilanid,and the observation group was used amiodarone treatment.The ECG,blood pressure and heart related indexes of the two groups were compared.Results:The stability of ECG in the observation group was better than that in the control group;the blood pressure data was lower than that in the control group;the average number of attack angina pectoris were(1.47±1.76)times;the heart rate was more stable;the data showed that the observation group was superior to the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of amiodarone in the treatment of patients with rapid arrhythmia is satisfactory.

Heart rate;Angina pectoris;Blood pressure;Amiodarone;Rapid arrhythmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.42