盐酸二甲双胍缓释片用于老年2型糖尿病患者临床疗效观察

高才秀

223229淮安市施河镇卫生院

盐酸二甲双胍缓释片用于老年2型糖尿病患者临床疗效观察

高才秀

223229淮安市施河镇卫生院

目的：探讨盐酸二甲双胍缓释片治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：收治老年2型糖尿病患者50例，随机分为对照组和观察组。对照组采用盐酸二甲双胍普通片治疗，观察组采用盐酸二甲双胍缓释片治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：盐酸二甲双胍缓释片治疗老年2型糖尿病的临床效果显著。

盐酸二甲双胍缓释片；老年2型糖尿病；治疗效果

在目前的临床医学上，糖尿病属于一种较为常见的慢性疾病，且主要的发病人群为老年人。盐酸二甲双胍在临床中起到非常重要的作用，是一种常用的口服降糖药物。二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药，可单独使用或与其他药物联用。二甲双胍不增加体重，并可改善血脂、降低血小板聚集性、使动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长受抑制等，被认为可能有助于延缓或改善糖尿病的并发症。临床研究指出，采用盐酸二甲双胍缓释片对老年糖尿病患者进行治疗，可有效降低患者餐后和基础血糖[1]。本研究分析盐酸二甲双胍缓释片治疗老年2型糖尿病的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年12月收治老年2型糖尿病患者50例，据对以往病史的了解以及患者的临床症状、体征、血糖检测结果等，均确诊为2型糖尿病。采用随机分组原则将其分为对照组和观察组，各25例。观察组男13例，女12例；年龄62～78岁，平均(69.49±5.3)岁；病程5～12年，平均(8.54±1.4)年。对照组男14例，女11例；年龄63～82岁，平均(70.25±4.85)岁；病程5～14年，平均(8.34±0.99)年。对比两组老年2型糖尿病患者的各项资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：①对照组：用常规的盐酸二甲双胍普通片进行治疗，口服，0.5 g/次，3次/d，后期根据患者的情况适当调整口服药量。②观察组：用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗，口服，初始剂量0.5 g/次，1次/d，晚饭时与食物同服。后期根据患者的情况适当调整口服药量，但最大剂量≤2.0 g/d。两组老年2型糖尿病患者均以1个月为1个疗程。

观察指标：观察、比较两组老年2型糖尿病患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平，并测评两组治疗效果。

疗效判定标准[2]：①显效：老年2型糖尿病患者不良病症消失，不存在明显不良反应。②有效：老年2型糖尿病患者有所好转，不良症状明显减少。③无效：患者治疗效果无改善，甚至存在其他症状或药物不良反应。

结 果

两组治疗FPG、2hPBG和GHbA1c的变化情况：经过6个月治疗，观察组老年糖尿病患者的FPG、2hPBG、HbA1c均低于治疗前，且减少幅度明显大于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组治疗后临床效果对比：经过1个月治疗，观察组血糖控制情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

糖尿病的常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等[3]。严重的老年糖尿病患者会出现身体各功能的衰竭，发生糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病胃轻瘫、糖尿病周围神经炎等疾病[4]，死亡率相对较高，已成为世界性的常见病、多发病。有关研究表明，我国老年人糖尿病的发病率为7.4%，并且还呈现逐年上升趋势。目前临床改善糖尿病的主要手段就是提高胰岛素敏感性，而盐酸二甲双胍就是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。

表1 两组治疗前后FPG、2hPBG、HbA1c对比(±s)

表1 两组治疗前后FPG、2hPBG、HbA1c对比(±s)

组别 例数 FPG 2hPBG HbA1c治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 25 7.42±0.46 6.04±.024 10.84±1.85 8.14±0.54 7.86±0.63 7.24±0.27观察组 25 8.13±0.51 6.24±0.45 11.38±1.64 9.47±0.65 8.21±0.74 7.51±0.31 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

盐酸二甲双胍缓释片通过口服的方式进入患者体内后，不会对患者正常血糖产生影响。对糖尿病的治疗工作需要从实际情况入手，及时对患者病情进行分析，结合患者病情的变化，选择适合的方法进行治疗。患者要合理运动、养成良好的生活习惯、积极配合药物治疗。部分老年糖尿病患者自控能力较差，家属需要监督和指导，通过多种方式把血糖控制在正常范围内，减少其并发症，从而有效地控制糖尿病。

表2 两组治疗后临床效果对比[n(%)]

本研究结果表明，经过6个月的治疗，观察组老年2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于治疗前，且减少幅度明显大于对照组；观察组的治疗有效率92%，明显高于对照组的60%。说明盐酸二甲双胍缓释片改善老年2型糖尿病具有非常良好的效果。

综上所述，盐酸二甲双胍缓释片能够有效改善老年2型糖尿病患者的病情，减轻患者的痛苦，具有非常显著的效果，值得临床推广。

[1]王捷.胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者疗效观察[J].四川医学,2013,5(10):27-29.

[2]李艳.盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,2(3):46.

[3]陈雯,伊燕.盐酸二甲双胍缓释片对于社区糖尿病患者治疗前后血糖指标的影响[J].心理医生,2016,22(14):47-48.

[4]黄建丽.低血糖对老年糖尿病患者的危害[J].中国现代药物应用,2014,17(18):45-47.

Effect of metformin hydrochloride sustained release tablets in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus

Gao Caixiu
The Hospital of Shihe Town,Huaian City 223229

Objective:To explore the effect of metformin hydrochloride sustained release tablets in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:50 elderly patients with type 2 diabetes mellitus were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with metformin hydrochloride tablets,and the observation group was treated with metformin hydrochloride sustained release tablets.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:After treatment,the total effective rate,fasting blood glucose,2-hour postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The effect of metformin hydrochloride sustained release tablets in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes mellitus was significant.

Metformin hydrochloride sustained release tablets;Elderly patients with type 2 diabetes mellitus;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.18