布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)及口服茶碱对哮喘的疗效观察

丁园国 庄辉

835000新疆生产建设兵团第四师医院

布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)及口服茶碱对哮喘的疗效观察

丁园国 庄辉

835000新疆生产建设兵团第四师医院

目的：探讨布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)及口服茶碱对哮喘的疗效。方法：收治哮喘患者50例，分为对照组和观察组。对照组采用布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)治疗，观察组采用布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)联合茶碱治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组肺功能指标变化情况优于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结果：布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)联合茶碱治疗哮喘病患者的疗效显著。

布地奈德莫特罗；茶碱；哮喘

哮喘为人体呼吸系统常见疾病之一，患者主要是因气道炎症及平滑肌痉挛而发病。临床上对哮喘无彻底治愈的方法，但＞80%的哮喘患者可经有效治疗得以长时间维持[1]。临床上多用吸入激素+长效β2受体激动剂治疗哮喘病患者，但此方式效果欠佳，多用来治疗中重度哮喘患者[2]。此次依不同治疗方式将所选患者50例分为两组进行研究，现报告如下。

资料与方法

收治哮喘病患者50例，分为两组。对照组25例，男15例，女10例；年龄24～62岁，平均(47.39±10.51)岁。观察组25例，男13例，女12例；年龄23～67岁，平均(48.15±10.36)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组采用布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)治疗。布地奈德莫特罗(小剂量，干粉吸入)用法用量：4.5 μg/次，2次/d，早晚餐后用药；连续治疗2个月为1个疗程。②观察组采用布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)+茶碱治疗。布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)用法用量与对照组相同；茶碱用法用量：0.2g/次，2次/d，每隔12 h服药1次；连续治疗2个月为1个疗程。

观察指标：详细记录两组患者治疗前后肺功能指标变化情况(CK、BU、S-Cre)、不良反应发生情况，并将所获相关数据作对比分析。

结果

两组治疗前后肺功能指标变化情况比较：两组治疗前肺功能指标情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组肺功能指标变化情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

支气管哮喘属慢性炎症类疾病之一，患者因多种细胞及细胞组分参与而发病[3]。临床上多见患者发病后气道呈高反应状态，并存在可逆性气流受限情况，导致患者反复出现气急、喘息或胸闷、咳嗽。临床上治疗此症时并无特效药，大都是选择联合用药。但联合治疗时所选药物不同，则所获治疗效果亦是不同的。本次研究将所选患者分为两组研究，对布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)及口服茶碱对哮喘的疗效进行了探讨[4]。

本研究中观察组所用药物为布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)联合茶碱治疗。其中布地奈德为糖皮质激素类药物之一，具有极佳的局部抗炎效果，患者用药后可提高内皮细胞及平滑肌细胞、溶酶体膜稳定性，并可有效抑制体内免疫反应，达到减少抗体合成的效果；控制组胺类过敏活性介质释放，从而有效降低过敏介质活性，阻滞抗原体结合时产生的酶促过程，控制支气管收缩物质合成及释放，缓解平滑肌收缩反应。布地奈德莫特罗可有效改善哮喘症状和肺功能，并缓解患者病情，具有扩张支气管平滑肌的作用，从而可充分缓解患者的支气管痉挛[5]。茶碱为甲基嘌呤类药物之一[6]，具有极佳的强心、利尿、扩张冠状动脉的作用，并可有效松弛支气管平滑肌及兴奋中枢神经，临床上多用来治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心脏性呼吸困难等疾病患者。结果显示，患者经布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)联合茶碱治疗后，其CK、BU、S-Cre等肺功能指标显著改善，并有效改善了患者肺功能状态，临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率分别为16.0%、12.0%，差异无统计学意义(P＞0.05)。

表1 两组治疗前后肺功能指标变化情况比较(±s)

表1 两组治疗前后肺功能指标变化情况比较(±s)

组别 例数 时间 CK(U/L) BU(mmol/L) S-Cre(μmol/L)观察组 25 治疗前 298.13±42.07 3.17±0.60 64.17±21.45治疗后 173.54±30.72 7.23±0.47 108.30±5.82对照组 25 治疗前 297.22±41.68 3.25±0.73 63.98±20.74治疗后 204.53±29.71 5.54±0.82 95.07±11.62 t治疗后 11.309 1 4.725 6 10.516 4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组不良反应发生率比较(n)

综上所述，布地奈德莫特罗(小剂量、干粉吸入)联合茶碱治疗哮喘病患者效果显著，不良反应发生率低。

[1]杜丰,续畅,黄凤.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的Meta分析及治疗策略[J].中国现代医生,2016,12(23):74-77.

[2]李艳春.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,9(15):110-111.

[3]蔡高翔,苏冬菊,李彬斐.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2015,4(2):149-152.

[4]曹励强,张秀琴.多索茶碱注射联合布地奈德雾化对支气管哮喘急性发作的疗效及细胞因子水平的影响[J].中国药业,2014,11(24):27-29.

[5]陈瑞芳,张挪富,高怡.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药,2013,5(5):74-76.

[6]梁福兵.茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,2(36):38-39.

Efficacy of budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)and oral theophylline in the treatment of asthma

Ding Yuanguo,Zhuang Hui
The Fourth Division Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps 835000

Objective:To explore the efficacy of budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)and oral theophylline in the treatment of asthma.Methods:50 patients with asthma were selected.They were divided into the control group and the observation group.The control group was treated with budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation),and the observation group was treated by budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)combined with oral theophylline.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The change of lung function index in observation group was better than that in the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between groups(P＞0.05).Conclusion:The efficacy of budesonide xamaterol(small dose,dry powder inhalation)combined with oral theophylline in the treatment of asthma was significant.

Budesonide xamaterol;Theophylline;Asthma

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.31.15