以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压患者自我管理的作用研究

周茜 乔建建

214206江苏省宜兴市疾病预防控制中心健康教育科

以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压患者自我管理的作用研究

周茜 乔建建

214206江苏省宜兴市疾病预防控制中心健康教育科

目的：探讨以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压患者自我管理方面的影响。方法：收治高血压患者82例。观察组给予以家庭为中心的健康教育，对照组给予常规健康教育。结果：干预后，观察组自我效能得分均优于对照组(P＜0.05)。结论：为了提高患者的自我管理能力，使血压控制在安全范围内，建议对本社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育模式。

家庭；中心；健康教育；高血压

近年来，随着生活水平的提高、生活方式以及膳食结构的明显改变，高血压的发病率逐年上升，已成为危害我国居民健康的重要公共卫生问题，并且呈区域年轻化的显著特征，受到社会各界的高度关注。引发高血压的主要因素包括家族性和环境因素，其中环境因素以家庭的环境因素为主。为了长期控制好患者的血压水平，目前认为患者良好的自我护理和自我管理能力非常关键。以家庭为中心的健康教育，是在家庭成员的共同帮助下，维护患者的健康[1]。本组试验特意选取宜兴市城中社区82例高血压患者作为研究对象，现将具体结果报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年2月收治社区高血压患者82例，均为原发性高血压，均经多次血压水平测量，确诊为高血压。排除不在试验知情书上签字者、意识障碍者、精神疾病者等。按照干预方法的差异性对其进行分组比较。观察组41例给予以家庭为中心的健康教育，其中女20例，男21例，平均年龄(48.20±2.14)岁；对照组41例给予常规健康教育，其中女18例，男23例，平均年龄(47.69±2.01)岁。

方法：对照组给予常规健康教育。本社区护理人员指导患者及其家属认真学习有关高血压疾病方面的知识，了解血压正常范围，并定期举办高血压讲座，提高患者及其家属的认知水平，使其正确认识疾病，从而积极配合治疗，将血压控制在安全范围内。观察组为以家庭为中心的健康教育，内容具体包括：①成立小组：由本社区中心家庭医生服务团队组成4人健康教育小组，对其进行高血压相关知识方面的培训，包括高血压的发病机制、治疗方法、正确测量血压的方法等，还需要树立以家庭为中心的健康理念[2]。②病情评估：小组成员采用入户的形式，增进与患者及其家属之间的沟通。此过程中，综合评估患者的病情，即血压波动范围、是否存在合并症等，同时对患者心理状况、生活细节等进行了解，收集有关基础资料，以便准确掌握患者及其家属对高血压疾病的掌握情况，了解患者的健康需求，提高治疗依从性。③严格执行：调查后，小组成员将收集到的资料进行汇总，为患者制定针对性干预方法，包括血压控制药物、家庭护理干预方法等，让家庭成员帮助患者控制血压，养成良好的生活习惯，合理饮食[3]。④回访巩固：每周定期入户随访，了解患者服药情况、饮食控制情况、是否存在不良生活习惯等，发现问题要及时纠正，提高用药依从性。

观察指标：对所有患者干预前后的自我效能评分进行观察，具体包括日常生活、健康行为、服药情况、遵医行为及自我效能总分，详细记录相关数据并比较。

统计学方法：对试验涉及的数据信息均采用专用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量资料描述用t检验，用(±s)表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

干预前，两组各项指标及自我效能总分均无明显差别，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后，两组与干预前相比，各项得分均有所改变，且观察组的自我效能得分均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨 论

高血压是一种不能完全治愈，但可以有效控制的常见疾病。在长期坚持用药的同时，患者对自身疾病认知能力及治疗依从性等也非常关键。所以，需要加强必要的健康行为干预措施[4]。大力提倡平衡膳食，控盐控油，低胆固醇和低脂饮食，可适当增加锌、钾和膳食纤维的摄入。同时特别应注意控制体重，每天保证适量的运动。以家庭为中心的健康教育属于健康教育的行为干预措施的一种，可将患者作为单纯的病例，对高血压患者的具体情况给予合理的干预，获取家属的配合，建立良好的生活方式，改善高血压患者的自我管理。本次研究结果显示，干预后，观察组的自我效能评分均比较高，总分也明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，为了提高高血压患者的自我管理能力，以家庭为中心科学、有效地控制血压将成为慢性病防治的重要方面。建议社区高血压患者采取合理的健康教育模式，全面防治，以达到控制血压的目的。

表1 干预前后两组自我效能评分对比(±s，分)

表1 干预前后两组自我效能评分对比(±s，分)

组别 例数 健康行为 日常生活 服药情况 遵医行为 自我效能总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后观察组 41 7.28±1.32 7.69±1.05 7.01±0.62 8.33±0.81 7.51±0.35 9.12±0.64 5.26±0.14 7.68±0.41 27.06±2.43 32.82±2.91对照组 41 7.27±1.22 7.31±1.06 6.98±0.58 7.14±0.77 7.49±0.36 7.98±0.81 5.28±0.19 5.21±0.39 27.02±2.35 27.55±3.03 t 0.236 4.339 0.318 4.512 0.405 6.853 0.361 9.416 0.527 9.334 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

[1]叶羞花,韦海,江珊.以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压病患者自我效能的影响[J].护理实践与研究,2016,13(23):140-142.

[2]张彦芳,李红霞.开展以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能影响研究[J].中国保健营养,2017,10(4):314-315.

[3]东生强.探讨以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压患者自我效能的作用[J].保健文汇,2017,1(4):221-222.

[4]周养海.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].医学信息,2015,10(11):220-220.

The role of family centered health education in improving self-management of hypertension patients in community

Zhou Qian,Qiao Jianjian
Health Education Section of Centers for Disease Control and Prevention,Yixing City,Jiangsu Province 214206

Objective:To explore the influence of family centered health education on improving self-management in community hypertension patients.Methods:82 hypertension patients were selected.The observation group was given family centered health education,and the control group was given routine health education.Results:After the intervention,the self-efficacy scores of the observation group were better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:In order to improve the self-management ability and control the blood pressure in the safe range,it is suggested that the family centered health education model should be adopted for the hypertension patients in this community.

Family;Center;Health Education;Hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.94