浅议我校痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力的训练

王晓凤

摘 要：随着特殊教育的不断发展，痉挛型脑瘫儿童接受教育已成为必然趋势。痉挛型脑瘫是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而导致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱。我校虽然针对痉挛型脑瘫儿童开展了运动功能、姿势矫正、沟通交往、生活技能等方面的康复训练，也取得一定的成效，但对痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力训练方面一直没有适切的训练项目，致使训练效果不佳，具体表现在穿衣服扣不上纽扣、穿鞋系不上鞋带、抓握细小物品困难，这些都严重影响着痉挛型脑瘫儿童日常学习生活，为提高痉挛型脑瘫儿童生活自理能力，故把痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力训练確定为研究内容。

关键词：痉挛；脑瘫儿童；协调能力

中图分类号：G76 文献标识码：A 文章编号：1673-9132（2017）36-0044-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.36.023

眼睛是心灵的窗口，手则是人类赖以生存最主要的器官。通过训练促进痉挛型脑瘫儿童大脑的发育，改善痉挛型脑瘫儿童精细动作能力，提高痉挛型脑瘫儿童生活自理能力。

以我校培智二年级3名手眼协调能力差的痉挛型脑瘫儿童为研究对象，通过筛选适合的项目进行训练，探索有效的训练方法，在家校共育的训练模式下提高痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力，改善痉挛型脑瘫儿童手部精细动作功能，促进痉挛型脑瘫儿童大脑发育，增强痉挛型脑瘫儿童生活适应能力。

一、通过训练有利于促进痉挛型脑瘫儿童的大脑发育，增强生活适应能力

痉挛型脑瘫儿童由于手眼不协调，导致从事精细动作的能力差，如抓取细小物品困难，穿衣服扣不上纽扣，穿鞋系不上鞋带，严重影响着痉挛型脑瘫儿童的学习生活。增强痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力，能提高痉挛型脑瘫儿童生活自理能力。以痉挛型脑瘫儿童的生活为核心，以痉挛型脑瘫儿童生活中的需要和问题为出发点，遵循痉挛型脑瘫儿童生活的逻辑及其身心发展特点，围绕痉挛型脑瘫儿童个人生活、家庭生活、学校生活与社会生活构建课程体系。强调痉挛型脑瘫儿童的实践与操作，注重痉挛型脑瘫儿童在体验、操作、探究和解决问题的过程中获得直接经验，提高痉挛型脑瘫儿童解决生活实际问题的能力。重视教学内容、教学时空的开放性；根据社会生活的发展变化和痉挛型脑瘫儿童身心发展的需要，有选择地吸纳鲜活的社会生活事件；教学空间从课堂向家庭和社区扩展，提高痉挛型脑瘫儿童适应生活、适应社会的能力。

二、开发《痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力训练指导》的校本教材

目前学校在训练痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力方面没有可借鉴的研究成果，只能是一边实践一边探索，训练缺乏系统性，效果不明显。在研究过程中课题组成员通过筛选行之有效的内容和方法，开发《痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力训练指导》的校本教材，使教师对痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力训练有理可寻、有据可依，提高痉挛型脑瘫儿童手眼协调能力的康复效果。始终把培养和提高痉挛型脑瘫儿童的生活适应能力作为出发点和归宿，围绕痉挛型脑瘫儿童当前和未来生活的需求构建课程体系，着重发展痉挛型脑瘫儿童生活自理、从事简单家务劳动、自我保护和适应社会的能力，提高其生活质量。关注痉挛型脑瘫儿童生活实际，帮助他们融入社会。本课程立足于痉挛型脑瘫儿童生活实际，将个人生活、家庭生活、学校生活、社区生活等内容进行有机整合，帮助他们认识自我，处理好与他人、社会的关系，提高痉挛型脑瘫儿童解决生活实际问题的能力，促进其融入社会。教学形式要服从于内容，符合痉挛型脑瘫儿童的生活经验、个性特征、学习方式等，注重实践与操作，避免脱离实际和形式主义。教师可根据目标、内容、条件、资源、学生需要等，因地制宜地选择教学形式，如：情景模拟、角色扮演、游戏竞赛、小组讨论、体验分享、合作探究等。创设适宜的学习情境，帮助痉挛型脑瘫儿童获得体验与感悟，发展其解决生活实际问题的能力。评价目标与内容的确定应以本标准的内容与要求为基本依据，从每个学生的原有基础出发，尊重学生的个性特点，既关注全体学生要达成的共同目标，也要关注每个学生的个别化目标。以质性评价与量化评价相结合的方式进行，以质性评价为主。采用的评价方法主要有观察、访谈、调查、测验、成长资料袋评价等。教师应重视日常观察的方法，客观记录痉挛型脑瘫儿童在活动中的各种表现；也可通过访谈家长、其他相关人员以及痉挛型脑瘫儿童本人，获得有关痉挛型脑瘫儿童发展的相关信息。不同的评价内容所需要的评价方法不尽相同，在评价过程中要注意综合运用。

三、构建家校共育的训练模式

康复干预是一个长期、系统的工程，家校结合是最有益于痉挛型脑瘫儿童康复的一种干预模式。只有把一切可利用的自然环境都变成训练痉挛型脑瘫儿童的课堂，配合学校训练，这样的康复干预训练才是成功的、有效的。通过本课题的研究，探索构建适合我校特点的家校共训模式，并在学校推广。对于智力上有缺陷、有特殊教育需要的学生，教师应该投注怎样的期许？教师应该给予怎样的教育，使这些学生能像正常学生一样享受生活的幸福，享受生命的快乐？是值得教师关心、思考的问题。康复教育的场地不应该仅仅局限在学校而应该在学生的生活场景中，在更为广阔的社区环境中。通过对课程的改革，教学内容和方法的创新，在社区中实施生态化课程。一方面，把课堂延伸到学生生活的社区中，把原来的小课堂拓展成社会大课堂，让学生在生活中学习，在学习中发展；另一方面，把课堂的内涵予以丰富，充分体验正常人现代生活内容和方式，使特殊学生在教育中获得尊重，在情感、态度、价值观等方面有新的发展。

参考文献：

[1] 霍秀芝.实用小儿脑瘫现代康复[M].北京：中国协和医科大学出版社，2014.

[2] 刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京：中国妇女出版社，2004.

[3] 陈旭红.图解脑瘫康复技术与管理[M].北京：华夏出版社，2007.

[4] 张淑芬.小儿脑瘫康复800问[M].北京：人民军医出版社，2013.

[5] 周雪娟.图解小儿脑瘫和脑发育落后的康复[M].上海：上海科学技术出版社，2013.

[6] 陈秀洁，姜志梅.小儿脑性瘫痪运动治疗实践[M].北京：人民卫生出版社，2015.