心梗急救，家属别帮倒忙

董潇男

近年来，急性心肌梗死造成的猝死越来越常见。不过，急性心梗发生后，如能第一时间得到正确的急救，不少病人都能从死亡线上被拉回来。

尽管人们已有了一定的急救意识，但对急救方法的不够了解，让很多心梗患者往往因送医不及时或抢救方法错误而离开人间。很多情况下，家属看到家人心梗发作倒地，便立即展开急救措施，这种意识是好的，但错误的急救方式可能会救人不成反帮倒忙。中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任張澍总结了心梗急救中的几个误区，提醒大家注意。

第一，切勿随意搬动患者。有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，或因不适蹲坐在一处，家属常会迅速把患者扶起来，喂水拍背。这种做法十分危险。不论在何处发病，病人都要立即平躺，因为平躺时身体供应给心脏的血液最多。心梗发生时，冠状动脉本身是缺血的，站立、蹲坐或行走都会使心脏缺血加重。所以，当怀疑心梗发作时，家属要第一时间让病人原地平躺，保持镇静。

第二，硝酸甘油不能乱吃。亲人突发心梗，很多家属特别着急，立即让病人服用硝酸甘油，有时甚至连续喂好几片。殊不知，此时硝酸甘油对心梗的作用是有限的。当心绞痛发生时，血管没有完全闭塞，服用硝酸甘油可以使冠状动脉扩张，恢复心脏的供血，缓解疼痛。但发生心梗后，血管完全堵塞，此时硝酸甘油的作用大大降低，如果含服一两片不能起效，则无需继续含服，切勿将其当成救命神药大量服用。我们的心肌只能撑短短30分钟时间，如果血管堵塞30分钟以上，心肌就会出现大面积坏死。应立即拨打120，千万不要干等着药物起效。切记，硝酸甘油如服用无效，严禁连续服用。

第三，不要打车或自驾去医院。据统计，心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜。而心梗初期疼痛不剧烈，很多人选择忍着，70%的患者不是急救车送来的，医院急诊经常见到由家里人开车送来或是坐公交、打车，甚至骑车前来就诊的患者，稍有不慎，悲剧就很可能发生在路上。心梗一旦发作，病人或家属一定要打电话呼叫120，有条件时给患者吸氧，争取抢救时间。

第四，听从医生建议，切勿冲动任性。急性心梗的黄金救治时间只有90～120分钟，治疗每延迟1小时，相关死亡率就会增加10%。所以，急性心梗救治的关键除了时间，还有对医生的信任。家属把病人送到医院后，该手术就要立刻签字，不要和医生讨价还价。充分信任医生才能挽救生命，耽误时间的后果是危及家人的生命安全。

最后，专家郑重提醒，定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗有助于防范心梗的发生。三四十岁的中青年人工作繁忙，对身体健康关注不足，即使偶尔发生短暂的胸闷、胸痛，也不会和心梗联系起来，疏忽大意中就会造成意外发生。应密切留意自身的细微变化，学习疾病的相关知识，防患于未然。endprint