门诊电子处方系统的应用与维护

王 洁

（北海市第二人民医院，广西 北海 536000）

门诊电子处方系统的应用与维护

王 洁

（北海市第二人民医院，广西 北海 536000）

随着我国医疗水平的不断提高，人们自我保健意识的增强，医院门诊就诊量的增加，门诊作为医院的窗口，门诊医疗服务质量的好坏将影响患者对医院的整体印象。本文介绍了门诊电子处方系统的功能和操作流程，使门诊医生更有效地应用该系统，并对使用和维护过程中存在的问题进行了分析，从而提高该系统的应用能力，提高门诊医疗质量水平。

门诊电子处方系统；应用；维护

0 引言

门诊电子处方系统是门急诊医生借助计算机网络,进行患者信息采集、处理、存储、传输和服务，实现对门急诊患者信息管理的计算机软件系统[1]。它是医院信息系统的重要组成部分，也是实现医疗数字化、网络化和无纸化的重要举措[2]。门诊电子处方系统支持门诊医生处理检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料等诊疗活动。

为了提高医院管理水平，加快医院信息化建设，我院从2014年7月开始逐步试运行门诊电子处方系统，到2014年11月门诊已经全面正式运行该系统，经过几年的不断完善，获得医务人员的一致好评。

1 门诊工作流程

门诊是衡量一个医院服务水平的窗口，在医院中占有很重要的地位，而门诊诊疗是医院门诊业务的中心，门诊电子处方系统更是医院信息系统的核心环节[3]。应用门诊电子处方系统是为了服务医疗，优化门诊流程，提高医务人员门诊工作效率，操作流程尽可能做到最简化。我院门诊电子处方系统流程如图1所示。

门诊的工作流程包括：（1）患者在挂号处填写姓名、性别、年龄等信息，挂号员登记患者信息入系统，系统自动生成门诊编号，为患者当天挂号的唯一编号，也是系统识别患者信息的唯一标志，挂号员打印一挂号单发给患者；（2）患者凭挂号单到相应科室就诊，医生在待诊病人列表选择病人或者通过输入挂号单上的门诊号获取患者信息，开出用药处方，处置治疗单，检查、检验申请单保存于该门诊号中；（3）患者凭挂号单到收款处缴费，收款员在待交费列表选择患者或输入挂号单上门诊号收费，并打印处置、检查、检验申请单、输液单；（4）患者缴费后，药品信息传送到药房，药房系统自动打印处方，药剂师配药，患者凭缴费发票取药；（5）患者取药后，如果医生开有输液处方，患者输液信息将发送到输液室系统；（6）如果医生开有检查、检验申请，患者凭收款员打印的检查、检验申请单到相应科室做检查。电子处方系统的应用使我院在门诊挂号、处方录入、收费、配发药等方面实现网络化,提高工作效率,改善服务质量取得明显的效益。

图1 门诊电子处方系统流程图Fig.1 Flow chart of outpatient electronic prescription system

2 门诊电子处方应用功能

门诊电子处方系统根据门诊医生的工作需要，内容包括门诊病历以及诊断、处方、处置、检验、检查申请等，并设置了大量的检查、检验套餐，方便医生，优化医生的诊疗操作过程，减少了医生的重复录入操作[4]。

2.1 门诊病历

门诊电子处方系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历，医生根据患者主诉书写门急诊病历，主要包括基本信息、现病史、既往史、体格检查等，医生还可以自己创建病历模板为以后的书写提供方便[5]。

2.2 电子处方的录入

电子处方系统为医生提供三种方式：①逐条录入。医生录诊断后，在药品录入栏，利用药品名称的拼音首字母或五笔字根首字母输入药品，录入用量、用法、天数等，提交并保存处方即完成处方的录入。②手工选择药品。根据从医经验，医生都有各自的经验用药，可以预先把自己的常用药品维护到个人药品库里，开处方时直接选择药品，免去打药品名称的麻烦。③调用协定处方。系统支持个人和科室、全院的协定处方的制作。在制作协定处方时，可预先设置好药品的用量、用法、天数等。当医生开处方时，只需调用协定处方，不作修改或略作修改后即可生成处方。

2.3 处置单

系统提供医生处置申请的功能。医生可预先设置好的处置模板，开单时，调用处置模板，修改数量即可，也可逐条录入处置。

2.4 检查、检验申请

信息系统中设置了各种检查、检验收费套餐，医生可以直接进行双击选择对应套餐，非常方便快捷，也可录入项目名称开申请单。开检查申请单时，医生需填写门诊病历信息，选择检查部位。

2.5 个人设置维护

门诊电子处方系统除了个人常用药品、协定处方模板、处置模板维护之外，医生可以设置自定义诊断，还可以增减并调整西药备注、申请单部位顺序，这样节省开医嘱的时间，减少病人等待的时间。

3 系统应用效果

3.1 提高工作效率

以往医生手工书写的处方时字迹潦草难以辨别，收款员需先辨认医生字迹再录入处方计价收款，而且收费员也不具备医学专业知识，容易出现药品名称、数量、规格录入错误，收款价格也跟着错误，且患者等候时间延长。在药房配药方面，由于医生字迹千差万别，药名不规范、规格数量不清、用法不清，药师配药容易配药也发生差错，配药时间长。

应用门诊电子处方系统后，患者处方由医生直接在系统录入，收款员不用再录入处方，减少患者等待时间，而药房自动打印处方，便于药师核对配药，不仅可以减少差错，也可以提高配药速度。而对于某些病种的治疗，一般都有一个相对固定的处方组成，利用门诊电子处方系统，医生可以提前制作个人协定处方，患者就诊时只需调出来稍微修改一下即可，方便医生录入处方，提高开单速度。门诊电子处方系统还给医生提供了各种现成的检验、检查申请单组套，缩短了医生录入时间。在诊疗患者时，如果是复诊病人，医生还可以查询病人历史就诊信息，提高了工作效率。

3.2 提升医疗服务质量

医生在使用门诊电子处方系统开具检查、检验申请、处方或治疗项目时,系统还会提示各项目所需的费用,医生可及时征求患者意见,确定患者可以接收的治疗方案[6]。另外，门诊电子处方系统与数据库相连接，门诊药房如果缺少某种药物，药师只要在药房系统中进行缺药维护，系统会显示缺药提示，避免原来手写处方因缺药而退费的情况，减少了患者在收款处与药房来回跑的现象，提高了医疗服务质量，改善了医患关系[7]。

4 应用问题及维护

4.1 门诊电子处方系统打不开

系统打开不有以下情况：（1）若系统提示找不到文件，可能是误操作或者病毒入侵等因素造成系统文件被破坏，重新拷贝相关文件，并查杀病毒。重新拷贝文件后，如果打开仍出错则需重装门诊电子处方系统。（2）若系统提示“连接超时请与计算机系统人员联系！”，表示网卡没有成功获取到IP地址，重新设置IP地址，重启交换机，检查物理线路连接是否正常[8]。

4.2 打印申请单失败

打印申请单时提示“Set DeviceName failed.Invalid printer device name……”程序里面指定了打印机，如果更改了打印机名称，程序找不到对应的打印机。此时需要检查计算机默认打印机设置、打印机名称，更改正确[9]。

4.3 检查项目价格不对

偶尔会出现医生开申请单时，左边协定处方列表里显示的检查套餐价格与双击该套餐选定到右边界面显示的价格不一致[10]。如 CT增强检查组套，因检查组套中绑定了 CT增强检查所需的药品和耗材，药品和耗材价格偶有变化，或缺药被打缺，检查套餐也需要更新，若没有得到通知及时维护，出现这种情况后，要重新维护相应检查套餐。

4.4 输液药品发送不到输液室

患者缴费领药后，输液药品发送不到输液室，需检查以下几个方面：（1）患者缴费后，该处方的收费状态是否为“已收费”，偶尔网络堵塞收费状态不对，作废发票后重新收费或后台修改状态。（2）检查医生开单的药品用法是否为肌肉注射、静脉注射、静脉滴注、皮下注射等需要输液或注射的用法。（3）检查是否勾选“带回家”、“带回科室”，勾选上任意一个将不发送到输液室。

4.5 门诊病人解锁

当出现收款员收款时提示医生正在操作病人或者医生开出处方时提示收款处正在操作这种情况，一方退出后，另一方再进去，如果仍无法操作，该病人的数据被锁定了。解锁方法有三种：（1）门诊电子处方系统附带解锁功能，在“系统操作”里点“解锁病人”，输入门诊号解锁；（2）在门诊电子处方系统安装文件夹里找到“数据库死锁解锁程序”点击解锁；（3）如果以上两种方法都不行，进入后台数据库，用SQL语句解锁数据库表。

5 结语

总之，门诊电子处方系统的应用可提高医生、药师和收款人员的工作效率，缩短患者等候时间。在医院信息化建设发展迅速的时代，门诊电子处方系统已成为医院信息化建设的重要组成部分，而我院的门诊电子处方系统的应用还处在初级阶段，各项功能还不够完善，需加强对门诊电子处方系统的管理与维护[11-13]。通过对门诊电子处方系统功能和操作流程的介绍，并结合自己门诊电子处方系统的维护经验，对系统在应用过程中遇到的问题进行分析，遇到各种问题能迅速作出判断并解决，从而缩短患者看病时间，提高门诊电子处方系统的应用效率。

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Application and Maintenance of Outpatient Electronic Prescription System

Wang Jie
(The Second People's Hospital of Beihai City, Beihai 536000, China)

With the continuous improvement of our medical standards, enhance people's awareness of self health care, increase the amount of hospital outpatient clinic, as the window of the hospital, outpatient medical service quality will affect the overall impression of the hospital patients. This paper introduces the function and operation process of outpatient electronic prescription system, the doctors more effective application of the system, and the existing problems in the process of using and maintenance are analyzed, so as to improve the application ability of the system, improve the level of clinic medical quality.

Outpatient electronic prescription system; Application; Maintenance

R92

A

10.3969/j.issn.1003-6970.2017.11.041

本文著录格式：王洁. 门诊电子处方系统的应用与维护[J]. 软件，2017，38（11）：216-219

王洁(1984-）女，学士学位，工程师；研究方向：医院信息系统管理与维护。