综合护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的康复效果观察

张云

摘要：目的 探讨对双向情感障碍抑郁相患者实施综合护理干预的方法和临床效果。方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治的双向情感障碍抑郁相患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施常规护理干预，对观察组30例患者实施综合护理干预，观察两组患者的康复效果。结果 观察组患者在抑郁评分及生活质量评分的比较结果上均明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论 对双向情感障碍抑郁相患者实施综合护理干预的疗效显著，且能显著提升患者的生活质量，值得临床进行推广。

关键词：综合护理干预；双向情感障碍抑郁相；生活质量

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0160-02

双向情感障碍抑郁相属于一种精神疾病，临床主要表现为思维和行为方面出现障碍。疾病呈间歇性反复发作，间歇期精神状态完全正常。在积极进行药物治疗的同时，辅以科学有效的护理干预措施可有效改善患者病情。为了研究对双向情感障碍抑郁相患者实施综合护理干预的方法和临床效果，本文特选取2015年4月～2016年4月我院收治的60例双向情感障碍抑郁相患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2015年4月～2016年4月我院收治的60例雙向情感障碍抑郁相患者，随机分为两组。观察组30例，男16例，女14例，年龄22～52岁，平均年龄（41.13±3.1）岁；对照组30例，男18例，女12例，年龄18～63岁，平均年龄（48.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2入选标准

①临床表现符合向情感障碍抑郁相的诊断标准，且已经确诊的患者；②除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病，自愿接受治疗，且对治疗的依从性高的患者；③精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；④在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者；⑤本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2]。

1.3方法

在实施相同的治疗方法的基础上，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施综合护理干预，具体措施：①患者入院后，收集患者详细信息及具体病情信息，联合家属为患者制定个性化的护理方案，对患者及患者家属讲解疾病相关知识，治疗期间可能出现的不良状态，保证患者积极配合治疗[3]。②患者呈狂躁相时，大脑异常兴奋，患者忙忙碌碌，话多，不停走动，使其出现口舌干燥，体重下降等不良状态，针对此，护理人员应提醒其停止活动，进行休息，嘱患者家属为患者准备搭配合理，色香味俱全的食物，增强患者食欲，及时补充营养；患者休息期间注意保证环境安静，失眠患者可遵医嘱为其提供药物辅助睡眠；患者偶见伤害他人的行为，应及时使用束缚带束缚患者，避免束缚大血管，及时更换束缚位置，保证正常血运[4]。③患者呈抑郁相时，多表现出治疗依从性差，自杀等状态，针对此，护理人员应多与患者进行沟通交流，鼓励患者说出自己内心的真实感受，尽量满足患者提出的合理要求，教会患者通过听轻音乐、读书看报等方式转移注意力，放松心情，改善抑郁状态。④双向情感障碍的患者常有较为严重的自伤或自杀行为，故在治疗期间，患者家属应全程陪同患者，时刻保证患者不独处，如发现患者出现自伤或自杀行为，应及时制止，积极与患者沟通交流，避免患者受到进一步伤害[5]。

1.4观察项目和指标

①抑郁评分方法：采用汉密尔顿抑郁量表进行评价，量表内含17项内容，每一项均为0～4分的5分评分法，得分超过24分为重度抑郁，17～23分为中度抑郁，8～16分为轻度抑郁，不足7分为无抑郁；②生活质量评分标准：根据生活质量评定量表进行评价，评价内容分为躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个项目，每个项目均为5级评分法，分数越高，状态越好。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者在抑郁评分上的比较

进行护理干预前，两组患者的评分无显著差别，经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者在生活质量评分上的比较

经过不同方法的护理，观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组，P<0.05，差异显著，见表2。

3 讨论

精神科患者在住院治疗期间，多为封闭式管理，双向情感障碍患者的发病原因较为复杂，患病后患者多表现出极端情绪，如情感高、思维快或情感低、思维慢等，使其在进行药物治疗时主动性差，不愿与医护人员进行沟通交流。在治疗期间施以科学有效的护理干预措施，可有效改善患者的不良心理状态，纠正患者及患者家属对疾病及治疗的错误认识，联合家属一起鼓励患者积极接受药物及心理治疗，尽量保持心情愉快，克服困难，早日恢复健康。

综上所述，对双向情感障碍抑郁相患者实施综合护理干预的疗效显著，且能显著提升患者的生活质量，值得临床进行推广。

参考文献：

[1]龚玫芳，李典银，苏旻，等.综合护理干预对双相情感障碍抑郁相患者康复的影响[J].中华护理教育，2013，10（4）：160-162.

[2]赵勤菊.瑜伽锻炼对双相情感障碍抑郁相患者康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2014（7）：1859-1861.

[3]王荷芳，郑梅，朱兵晓，等.护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的康复效果[J].母婴世界，2015（18）：120.

[4]林敏，黄榕，翁雪云，等.探讨护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的康复效果[J].医药前沿，2016，6（13）：268-269.

[5]肖霖，林小玲，王庆妍，等.蒙特利尔认知评估量表在稳定期双相情感障碍患者中应用的初步研究[J].中国全科医学，2015，（25）：3100-3103.endprint