临床上宫颈癌患者围术期护理中引入多样性心理护理的影响

邱雁飞

摘要：目的 探究临床上宫颈癌患者围术期护理中引入多样性心理护理的影响。方法 选取2016年1月～12月于我院进行治疗的宫颈癌患者作为本次研究的主体，共86例。采用随机数字表法将其分成参照组和研究组，以采用围术期常规护理的43例患者为参照组，在此基础上，引入多样性心理护理干预的43例患者作为研究组。观察两组患者护理前后的心理状态和癌因性疲乏评分。结果 经过护理，研究组患者SDS和SAS评分均低于参照组，差异明显（P<0.05）；研究组癌因性疲乏评分中的行为、认知、感觉、情感等各项评分，均少于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上宫颈癌患者围术期护理中引入多样性心理护理具有显著的护理效果，值得推广。

关键词：宫颈癌；围术期护理；多样性心理护理；影响

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0144-02

宮颈癌是在妇科疾病一种常见的恶性肿瘤，近年来，我国宫颈癌的发病年龄越来越趋向于年轻化，严重威胁女性的健康[1-2]。临床上多以手术治疗，而患者在围术期产生的负面情绪严重影响其治疗效果[3-4]。本文现将心理护理引入患者的围术期护理中，并将结果做如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2016年1月～12月在我院住院并治疗的86例宫颈癌患者，所有患者均符合宫颈癌的诊断标准，并经过术后病理确诊。采用随机数字表法分为参照组和研究组，每组各43例。参照组患者年龄24～46岁，平均年龄（35.12±3.24）岁；文化程度：初中及以下为20例，初中以上为23例；其中未婚15例，已婚28例。研究组患者年龄23～47岁，平均年龄（36.78±3.28）岁；文化程度：初中及以下为19例，初中以上为24例；其中未婚14例，已婚29例。两组患者的年龄、文化程度、婚姻状况等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组患者常规护理，主要包括术前健康知识宣教，术前检测生命体征，术中手术配合，术后药物、镇痛护理等。给予研究组在参照组的护理基础上加以多样性心理护理，具体如下：①建立系统心理护理管理机制：完善护理培训，建立心理护理小组，对患者的心理状态进行评估，并结合患者的实际情况进行针对性的围术期心理护理，同时将患者的情绪各项指标记录下来。②个性化心理护理：可采用访谈的形式进行针对性心理疏导，如对于术前焦虑、害怕的患者，应与患者讲解宫颈癌手术治疗的疗效和安全性等，有效沟通患者家属参与到护理中，动员家属共同做好患者的思想工作，以提高患者的治疗依从性。③情感支持：让来自患者家属及朋友的情感支持来发挥正向作用。告知家属尤其是伴侣要多鼓励、陪伴患者，给予亲情支持，以增强患者的治疗勇气和信心；同时，可邀请情况良好或治愈的宫颈癌患者和研究组患者进行交流，相互鼓励，支持，交流经验等。④转移注意力：护理人员可知道患者进行深呼吸以放松全身，有助于情绪、病情稳定；根据患者文化、爱好等，适当展开娱乐项目，如下棋、读书、看电影等内容以分散注意力。

1.3观察指标

①观察两组患者的心理状态，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评估，40分以上表明存在抑郁、焦虑等状态，且分值越高，表明程度越重。②观察两组患者的癌因性疲乏评分，采用癌因性疲乏问卷（RPFS）中的行为、认知、感觉、情感等指标进行评估，各项10分为满分，分值越高，表明程度越重。

1.4统计学方法

用SPSS11.0统计软件进行分析，（x±s）表示情绪评分等计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后SDS及SAS评分对比

护理前，两组患者的SDS和SAS评分均无太大差异（P>0.05）；护理后，参照组的SDS和SAS评分分均高于研究组，差异明显，且P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2癌因性疲乏评分对比

经护理，参照组患者的行为评分、认知评分、感觉评分、情感评分等均显著高于研究组，组间比较，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3 讨论

宫颈癌是女性生殖系统中常见恶性肿瘤之一[5]，患者在围术期出现恐惧、焦躁等不良情绪，会严重影响治疗效果[6-7]。采用多样性心理护理，提高护理人员与患者的沟通有效率，可帮助其缓解负面心理状态；由于治疗会损伤患者的正常组织，加重患者癌因性疲乏等副反应，给予亲情支持、增加患者间交流，转移注意力等，可减轻患者疲乏感；同时多样性心理护理也提高了医院护理质量，在围术期护理中是必不可少的。

本次研究结果中，两组患者经过护理均有一定积极效果，但研究组患者的心理状态改善程度（SDS和SAS评分）和癌因性疲乏评分（行为、认知、感觉分、情感等评分）等各方面均优于参照组，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。可见，将多样性心理护理引入宫颈癌患者的临床围术期护理中，能有效改善患者心理状态，缓解其焦虑、抑郁情绪及癌因性疲乏，在临床护理中具有积极影响。

参考文献：

[1]鲍苏英.多样性心理护理对宫颈癌患者围手术期的影响分析[J].护士进修杂志，2016，31（01）：58-60.

[2]邹倩，陈中群，张莉，等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：5-6.

[3]姜涛，杨雪梅，鞠花，等.心理护理在宫颈癌手术患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（13）：244-245.

[4]周蓉，陈燕霞，苏贤，等.心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（07）：967-969.

[5]潘雪花.118例年轻宫颈癌病人围术期强化心理护理干预临床分析[J].全科护理，2015，13（15）：1391-1393.

[6]姜晓娟，陈慧芳，彭守华，等.心理护理对宫颈癌围术期患者生活质量的影响[J].世界临床医学，2015，9（04）：213-214.

[7]张立华.心理护理干预对宫颈癌患者生活质量的影响研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（04）：165.endprint