健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用分析

孙蕾蕾

摘要：目的 探究健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用。方法 从我院2015年7月～2016年6月收治的接受PICC置管护理的84例肿瘤患者进行研究，分为对照组和观察组，各42例。对照组实施常规的健康教育模式，观察组利用健康教育卡进行健康教育，比较分析健康教育应用的护理效果。结果 观察组在知识掌握度、遵医行为、患者满意度等方面要明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论 肿瘤患者发放健康教育卡，护理效果显著，具有非常明显的参考价值，值得推广。

关键词：健康教育卡；肿瘤患者；PICC置管护理

中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0097-02

肿瘤疾病作为临床医学上疾病的一种，在治疗过程中经常会以化疗的形式进行，长期的化疗极易给患者带来身体上的痛苦。随着临床医疗事业水平的不断提升，PICC置管给肿瘤化疗提供了一条无痛的治疗途径，在辅助必要的健康教育情况下，能够有效地提升患者对健康的认识，让患者积极主动地配合治疗。为了能够更好地探究健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用，本文选取了2015年7月～2016年6月在我院接受PICC置管护理的84例肿瘤患者进行研究，具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月～2016年6月收治的接受PICC置管护理的84例肿瘤患者作为研究对象进行研究，根据患者意愿，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组中，男25例，女17例；年龄21～74岁，平均年龄（62.3±2.5）岁；病程0.7～8.7年，平均病程（5.2±1.4）年。观察组中，男26例，女16例；年龄22～73岁，平均年龄（62.1±2.4）岁；病程0.5～8.9年，平均病程（5.4±1.5）年。两组患者在性别分布、年龄分布以及病程分布等各项重要基本资料的对比上差别不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规的健康教育模式，主要是对患者进行简单的教育指导，不进行深层次的健康教育。观察组以健康教育卡的形式对患者进行健康教育，分为置管前、置管后以及出院后三个方面，具体内容如下。

1.2.1置管前的健康教育 护理人员给患者发放健康教育卡，根据患者对知识的理解能力，采用合适的方法教会患者认识PICC及其使用方法、注意事项等，对患者提出的疑问给予详细解答。如果患者和科室医生同意接受，继续发放第二张健康教育卡，包括内容有：①向患者详细介绍PICC导管的特征和优点，如操作简单，能够减少静脉炎的发生等；②提醒患者在置管之前适当饮用温开水，降低血液的稠度，以便于更好地放置导管；③指导患者进行局部热敷，使得血管保持充盈的状态；④加强同患者的交流沟通，减轻患者的紧张感，消除患者的不良情绪，让患者积极配合导管装置；⑤及时提醒患者如果感受到疼痛应注意身体状态的保持，防止无菌操作区域受到污染。

1.2.2置管后的健康教育 置管后，向患者发放第三张健康教育卡，让患者能够及时了解健康教育卡上的内容，并对可能出现的并发症做出相应的应对。出现局部肿胀或者渗血时，24 h穿刺内应当尽可能地减少关节的大幅度运动，可以使用弹力绷带加压给予包扎，穿刺手臂可以保持平移的姿势，手腕可以转动，睡觉的时候尽量用软枕头将手臂垫高。如果出现静脉炎，尤其是在局部红肿严重的时候，不要用力揉擦，应当及时告知医护人员。若存在心率失常现象，提醒患者注意调整静滴的速度，出现胸闷情况、导管堵塞时及时告知医护人员。

1.2.3出院后带管健康教育 此时，发放第四张健康教育卡。首先，务必保持穿刺部位的清洁卫生，若贴膜出现弯曲或者松动的时候，及时前往医院告知护理人员进行更换。不影响日常生活情况下，尽可能避免重力撞击留置PICC处。家属进行监督，防止PICC暴露在外，这样可以避免导管损伤或脱落。携带PICC管患者若需淋浴，可以利用保鲜膜的材料在肘弯出缠绕2圈，并用胶带贴紧，防止贴膜下浸入。密切观察导管周围是否有红肿、疼痛等情况出现，有则必须及时告知医院医护人员。每间隔1 w，对PICC导管进行冲管，并更换贴膜和肝素帽等。

1.3评定依据

将相关知識分为6个小题，每个小题的分数设置为17分，总共102分，得分≥85分时，即为掌握。遵医行为方面，PICC导管的保留时间有效期为6个月，每周进行1次维护，总分设置成120分，每周来医院进行1次维护得5分，120分为完全依从。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用（%）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

在实施不同的健康教育之后，同对照组相比，观察组知识掌握度、遵医行为、患者满意度要明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

通常而言，肿瘤患者在进行治疗的过程中需要服用各种抗肿瘤药物，而这些肿瘤药物多为化疗制剂，具有较强的副作用，服用的抗肿瘤药物更多，外周血管损伤的可能性也越高，造成机械性静脉炎的概率也就越高，从而极易给患者造成更大痛苦[1-2]。通过PICC置管，可以实现对患者的长期输液，有效地降低了患者治疗过程中遭受的痛苦[3]。在社会经济快速发展，人们生活水平不断提升的情况下，人们对PICC的了解也更为全面，而要想对PICC有着更加深入的了解，从而为疾病的治疗提供帮助，健康教育无疑是一种非常有效的方法[4]。

本文研究显示，在实施两种不同的护理措施之后，观察比较两组患者识掌握度、遵医行为、患者满意度等方面发现，观察组要明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。这表明将健康教育卡应用于肿瘤患者PICC置管护理中，除了能够降低带管问题的发生概率之外，还能够提高患者对疾病知识的掌握，让患者及其家属能够更好地配合疾病治疗，受到患者高度认可。

综上所述，对肿瘤患者发放健康教育卡能够指导和帮助患者掌握PICC的相关知识，提高肿瘤患者的遵医行为，具有非常显著的护理效果，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]文琼，任道琼，黄祥菊，等.健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用[J].护理管理杂志，2009，9（9）：43-44.

[2]张春兰.健康教育卡在肿瘤患者PICC置管护理中的应用研究[J].现代养生，2015，24（06）：251.

[3]李传华，李爱敏，吴凤莲.留置PICC导管患者规范化健康教育的效果评价[J].医学论坛杂志，2008，29（5）：115-116.

[4]汤小萍，韩留娣.PICC置管在肿瘤患者化疗中应用及护理[J].现代肿瘤医学，2008，16（02）：326-327.endprint