对因护理对消化道溃疡患者健康行为及复发率的影响效果分析

2017-12-05易宜洪余祥凤

医学信息 2017年24期

易宜洪+余祥凤

摘要：目的探讨对消化道溃疡患者进行对因护理对患者健康行为及复发率影响的临床效果。方法 2014年2月～2016年10月收治的300例消化道溃疡患者，将所有患者按照随机数字表法分为两组，试验组与对照组各150例，试验组采取对因护理模式，对照组采用常规护理模式，对两组患者的健康行为以及复发率进行比较。结果试验组在饮食注意、规范用药、生活方式及预防复发等的健康行为良好率均明显高于对照组（P<0.05）；试验组的复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论对消化道溃疡患者进行对因护理可以有效提高患者对健康行为的认识，降低HP复发率，在临床上有很好的应用效果。

关键词：对因护理；消化道溃疡；健康行为；复发率

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）24-0088-02

Effect of Nursing on Health Behavior and Recurrence Rate of Patients with Gastrointestinal Ulcer

YI Yi-hong1，YU Xiang-feng2

（Department of Gastroenterology1，Cardiovascular2，Second People's Hospital of Yichun City，Yichun 336000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of nursing patients on the health behavior and recurrence rate of patients with gastrointestinal ulcer.Methods From February 2014 to October 2016，300 patients with gastrointestinal ulcer were divided into two groups according to the random number table method.The test group and the control group with 150 cases in each group，the experimental group was taken for nursing mode，the control group received routine nursing， compare two groups of patients with health behavior and recurrence rate.Results In the experimental group，diet attention，standard medication，good rate of health behavior and the prevention of recurrence were significantly higher than the control group（P<0.05）； the recurrence rate of experimental group was significantly lower than the control group（P<0.05）.Conclusion For nursing can effectively improve the patients knowledge on health behavior of patients with peptic ulcer，reduce the recurrence rate of HP，have a good effect in clinic.

Key words：For nursing care；Gastrointestinal ulcers；Health behavior；Recurrence rate

消化道溃疡属于消化系统疾病中的一种常见疾病，发病症状为腹胀、反酸、疼痛、嗳气等，治疗很难除根[1]，时常复发，对患者的生活产生了严重的影响。消化道溃疡受到环境、饮食、心理等因素的影响[2]，为了防止复发，提高治疗效果，减少影响疾病的因素产生就尤为重要。对因护理是一种针对疾病的影响因素的模式，对降低复发率，有很好的临床效果。我院2014年2月～2016年10月收治的150例消化道溃疡患者采取对因护理模式取得了很好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2016年10月收治的300例消化道溃疡患者作为研究对象。试验组男82例，女68例；年龄19～66岁，平均年龄（41.12±10.23）岁；病程5个月～10年，平均病程（4.9±1.4）年；疾病分类胃溃疡71例，十二指肠溃疡79例。对照组男77例，女73例；年龄20～67岁，平均年龄（40.98±11.79）岁；病程7个月～11年，平均病程（5.1±1.6）年；疾病分类胃溃疡78例，十二指肠溃疡72例。纳入标准：①经检查均符合消化道溃疡的诊断标准；②无严重心肝肾等器官功能异常；③均合并幽门螺杆菌感染；④无免疫缺陷、血液疾病、呼吸系統疾病；⑤无精神疾病史、严重心脑血管疾病。排除标准：①存在药物过敏现象；②存在酗酒现象；③治疗前应用抗生素、H2受体进行过治疗；④哺乳期或妊娠期妇女；⑤合并上消化道出血[3]的重症患者；⑥存在恶性疾病患者；⑦患者存在沟通以及认知障碍。两组患者基本资料对比差异不明显（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

两组患者均采用两种抗生素+质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂的治疗方法，对照组治疗的同时给予药物指导，常规健康教育。试验组则针对影响疾病复发的因素进行对因护理，具体方法如下。endprint

1.2.1健康知识教育向患者对消化道溃疡的影响因素、病因、用药知识、应急措施、治疗方法及预防复发等知识进行讲解，增强患者治愈的信心。向患者讲解幽门螺杆菌的传播方式，叮嘱患者饭前注意洗手，不与其他人混用餐具，尽量不熬夜、不饮酒、不抽烟，作息尽可能要规律。

1.2.2用药指导向患者就治疗方法、服药时间、可能出现的不良反应、注意事项等因素进行讲解，告知患者改善胃酸的药物应该在饭后30 min服用，保护胃黏膜的药物应在餐前2 h服用，服用方式为咀嚼，对胃黏膜有刺激性的药物如水杨酸类、激素类应严禁服用。

1.2.3饮食方面指导饮食应该根据病情的不同阶段进行调整 ①在发病急性期，应该减少肉类、肉汤及奶类的摄入，选择有营养且易消化、温和、对胃黏膜无刺激的流食与半流食，如粥类、面汤、新鲜果汁、蔬菜汤等；②在好转愈合期，饮食由流食、半流食逐渐过渡到软固体食物，且尽量选择践行食物，如粥、馒头等，可在粥中添加富含维生素的蔬菜如紫菜、卷心菜等；③在疾病恢复期，饮食逐渐过渡到正常饮食，在原则上尽可能选择富含维生素、纤维素和微量元素的食物，主食以面食为主，蛋白质摄入以肉、蛋、奶为主，选择植物油进行食物的加工。对患者讲解饮食对于疾病的重要影响，告诉患者的饮食原则：饮食尽量清淡，少油少盐，忌烟酒、浓茶，饮食时间要规律，忌过饱或过饿，食物应多样性，忌生冷硬的食物。食物加工方式以煮、蒸、燉、烩等方式，尽量少食用油炸等食物；④在预防复发上，指导患者经常吃富含维生素B的食物如猕猴桃、香蕉、橘子或者适量服用复合维生素B。

1.3观察指标

①健康行为：采用我院自行设计的健康知识问卷调查表进行考核，内容包括饮食注意、规范用药、情绪调整及预防复发4个方面，每个因素考核分数分为三个等级，患者回答正确得一份，回答不完全得0.5分，回答错误不得分，满分10分。结果以8分以及以上为患者健康行为良好。②复发率：对300例患者进行为期一年的随访，对患者在随访期间复发的情况进行记录。

1.4统计学方法

采用SPSS12.0软件进行数据分析，计数参数用（%）表示，采用？字2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的健康行为良好情况比较

两组患者在饮食注意、规范用药、生活方式、疾病了解、自我约束、影响疾病因素及预防复发7个方面健康行为良好率对比，试验组明显高于对照组（P<0.05），见表1 。

2.2 两组患者病情复发情况对比

试验组复发3例，明显少于对照组23例，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

消化道溃疡发病与胃酸过多与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌损害胃粘膜，但是消化道溃疡的发病是由多种原因引发的，其特点是后期易复发，难除根，其中激素类[4]药物的使用、气候季节变化、不当的饮食习惯[5-7]等都是引起消化道溃疡复发的原因。

对因护理有效降低了消化道溃疡的复发率，可能由于对因护理提高了患者的健康行为[8-11]，患者的保养意识比较强，对影响溃疡复发的危险因素尽可能的避免，因而治疗后复发率明显低于对照组。

综上所述，对因护理在提高消化道溃疡患者健康行为、降低后期复发率方面有很好的临床效果，值得推广。

参考文献：