肺癌合并糖尿病并发症患者开展个性化护理干预对其生活质量的影响分析

冯敏毓

[摘要] 目的 探析个性化护理干预对肺癌合并糖尿病患者生活质量的影响。方法 选取该院2015年8月—2017年4月收治的肺癌合并糖尿病的患者79例为研究对象，在治疗过程中实施常规护理的39例患者为参照组，实施个性化护理干预的40例患者为干预组。观察两组患者护理后的生活质量。结果 干预组患者护理后生活质量各项指标的评分均显著高于参照组（P<0.05）。 结论 个性化护理干预应用于肺癌合并糖尿病患者中，可改善患者的生活质量，是一种有效的护理措施。

[关键词] 肺癌；糖尿病；个性化护理干预；生活质量

[中图分类号] R246.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（b）-0103-02

Analysis of Effect of Individual Nursing Intervention on the Quality of Life of Patients with Lung Cancer and Diabetes Complications

FENG Min-yu

Department of Oncology， Quanzhou Guangqian Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362321 China

[Abstract] Objective To study the effect of individual nursing intervention on the quality of life of patients with lung cancer and diabetes complications. Methods 79 cases of patients with lung cancer and diabetes admitted and treated in our hospital from Augus ，2015 to April 2017 were selected and divided into two groups， the control group with 39 cases adopted the routine nursing in the treatment course and adopted the routine nursing， while the intervention group with 40 cases adopted the individual nursing intervention， and the quality of life after nursing of the two groups was observed. Results Various scores of quality of life after nursing in the intervention group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of individual nursing intervention in the patients with lung cancer and diabetes can improve the quality of life， and it is an effective nursing measure.

[Key words] Lung cancer； Diabetes； Individual nursing intervention； Quality of life

肺癌是一種严重的恶性肿瘤，其发生率和死亡率均比较高，已经成为人类因癌症死亡的主要原因，而糖尿病是其常见的一种并发症，二者共同的危险因素有吸烟、饮食和环境等[1]。该研究选取该院于2015年8月—2017年4月收治的79例患者进行该次对比性研究是为了探析个性化护理干预对肺癌合并糖尿病患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肺癌合并糖尿病的患者79例，均经痰液、胸液细胞学检查、电子纤维支气管镜病理活检及手术病理检查等方法确诊为肺癌，符合WHO制定的肺癌和2型糖尿病的相关诊断标准[2]，并排除合并其它部位恶性肿瘤转移、继发性肿瘤及意识障碍的患者。治疗过程中实施常规护理的39例患者为参照组，实施个性化护理干预的40例患者为干预组。参照组男女患者的比例为23/16；年龄最小57岁，最大79岁，平均年龄（66.73±7.28）岁；体质量指数最低18.32 kg/m2，最高29.54 kg/m2，平均（22.54±1.27）kg/m2；病理类型：鳞癌13例、腺癌14例、腺鳞癌2例、大细胞肺癌2例、小细胞肺癌8例；T分期：T1期12例、T2期19例、T3期8例；TNM分期：Ⅱ期1例、Ⅲ期25例、Ⅳ期13例；转移情况：骨转移3例、脑转移2例、皮肤及附件转移3例。干预组男女患者的比例为24/16；年龄最小55岁，最大79岁，平均年龄（66.71±7.26）岁；体质量指数最低18.30 kg/m2，最高29.56 kg/m2，平均（22.55±1.28）kg/m2；病理类型：鳞癌13例、腺癌14例、腺鳞癌3例、大细胞肺癌2例、小细胞肺癌8例；T分期：T1期13例、T2期19例、T3期8例；TNM分期：Ⅱ期2例、Ⅲ期25例、Ⅳ期13例；转移情况：骨转移2例、脑转移2例、皮肤及附件转移3例。两组患者性别、年龄、体质量指数、病理类型、T分期、TNM分期及转移情况的差异无统计学意义（P>0.05），具有进行对比性研究的价值。

1.2 护理方法endprint

参照组：给予患者常规的护理措施。干预组：给予患者个性化的护理干预：①监测患者的血糖及用药情况，评估患者的心理状况，以为患者制定个性化的护理方案。②根据患者的血糖、血糖生成指数、体重及活动量，计算患者饮食所需的热量，并考虑患者的饮食喜好为其制定饮食计划，并嘱咐患者多进食新鲜的蔬菜和杂粮，减少食用脂肪和淀粉含量较高的食物；若患者的年龄较高时，应多食用营养较高的食物，以提高患者的体抗力。③在监测患者空腹血糖的同时，还需在三餐前后及临睡前检测患者的血糖，以准确掌握患者血糖的波动情况，若患者的血糖不稳定且通过饮食、运动等措施较难控制，需给予适量的降糖药物，维持血糖的水平；若患者需要行手术治疗肺癌，在手术前后需将血糖控制在理想水平，以减少并发症。

1.3 观察指标

观察两组患者护理后的生活质量。根据生活质量核心量表中肺癌特异性模块（QLO-LC13）[3]设计调查问卷对患者的生活质量进行评估，问卷的内容主要包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化7项，评分的高低与患者生活质量的高低呈正相关。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件分析和处理研究数据，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理后的生活质量比较，干预组患者护理后生活质量各项指标的评分均显著高于参照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

有研究指出我国男女肺癌患者在新发癌症患者中所占的比例为22%和15%[4]，肺癌合并糖尿病的患者在肺癌总患者中所占的比例为15%[5]，肺组织是糖尿病损害的靶细胞，长期的高血糖会引起肺部组织结构和功能的异常，以肺部弥散功能、小气道功能及肺通气功能的障碍为主要表现[6]。

而长期、持续的高血糖会影响患者机体的免疫功能，导致机体多器官功能及肺部防御功能的损害，同时糖尿病是一种应激源，会损害患者的大中动脉血管和毛细血管，增强了血管壁的通透性，增加了肺癌患者感染等并发症的发生率，严重影响了患者的生活质量[7]。该次研究中，参照组患者护理后的生活质量各项评分均比较低。

个性化护理是“以患者为中心”的护理模式，通过为患者提供个性化、创造性、有效、整体的护理服务，使其生理、心理等方面均达到理想状态，以提升临床治疗的效果[8]。该次研究中，干预组患者实施个性化的护理干预后，生活质量各项评分均显著高于参照组（P<0.05），说明个性化护理干预应用于肺癌合并糖尿病患者中，可改善患者的生活质量，是一种有效的护理措施。

[参考文献]

[1] 吴晓丹.紫杉醇为主的化疗对肺癌患者血糖代谢的影响观察[J].海峡药学，2016，28（6）：209-210.

[2] 張丽.肺癌合并糖尿病患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：213-214.

[3] 周淑如，李芳侠，张瑜，等.临床护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2016， 9（4）：456-457.

[4] 郝晓玲，陈秀梅，杨翠芹，等.个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：223-224.

[5] 周静，李智.参麦注射液对老年肺癌合并2型糖尿病患者的免疫功能影响[J].医学理论与实践，2015，28（18）：2426-2427，2435.

[6] 史丽晴，吴卫兵，王俊，等.胰岛素泵对肺癌合并糖尿病患者围手术期血糖调节的作用研究[J].黑龙江医药科学，2016，39（6）：9-11.

[7] 郭小芳，李平.非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析[J].实用癌症杂志，2016，31（5）：760-762.

[8] 黄瑛.个性化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（1）：130-133.

（收稿日期：2017-06-25）endprint