以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响分析

张颜华

摘要：目的 以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响。方法 研究对象选择我院临近社区126例高血压患者，将其随机分成实验组和对照组，每组各63例。对照组患者进行常规社区健康教育，实验组患者则进行以家庭为中心的健康教育。结果 对照组患者干预之后，患者自我效能总分为（27.18±4.98）分，明显的低于实验组患者的（36.89±5.78）分，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区高血压患者进行治疗的过程中，实施以家庭为中心的健康教育模式，能够有效地提高患者自我效能，具有较为显著的作用。

关键词：以家庭为中心的健康教育；社区高血压患者；自我效能

中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0075-02

高血压作为临床较为常见的疾病之一，很容易引发一系列的疾病，如心脏病、中风、血管瘤等。高血压患者主要的临床特征就是动脉压升高，同时还有原发性高血压和继发性高血压这两种，在对高血压患者进行治疗的过程中，其主要就是要控制患者血压，这样就能有效地减少一些列疾病的产生[1]。而要想控制好患者血压，就得依靠患者自我管理，为了更好地提高患者自我管理意识，本文主要对以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响进行了研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择我院临近社区126例高血压患者，将其随机分成实验组和对照组，每组各63例。实验组中，男37例，女26例；年龄45～78岁，平均年龄（57.63±3.23）岁。对照组中，男38例，女25例；年龄45～79岁，平均年龄（57.72±3.13）岁。对比两组患者基本资料，其组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2诊断、纳入及排除标准

1.2.1诊断标准 不服用任何降血压药物的条件下，患者舒张压在90 mmHg以上或/和收缩压在140 mmHg以上；存在既往高血压病史，现阶段正服用抗高血压药物，血压水平在140/90 mmHg以下，但是仍与高血压诊断标准相符[2]。

1.2.2纳入标准 患者纳入标准：交流和沟通可正常进行，对问卷调查具有理解能力，并且完成填写；病程在1年以上患者。家属纳入标准：直系亲属；对患者身心健康极为关心和爱护；长期在一起生活；对本研究自愿参与，沟通能力较好[3]。

1.2.3排除标准 语言沟通障碍患者；伴有其他严重疾病，长时间卧床患者；继发性高血压患者；不配合研究的患者[4]。

1.3方法

1.3.1对照组 进行常规社区健康教育，包括定期在社区进行健康咨询，发放高血压健康教育手册等。

1.3.2实验组 进行以家庭为中心的健康教育，具体內容如下：①需要对患者及其家庭进行全面评估，在实施过程中，社区医生要加强和患者及其家属的交流，全面了解患者具体情况，同时了解患者及其家庭对高血压的认识情况，以此来对患者进行针对性的健康教育。②在健康教育过程中，社区护士可以积极使用多媒体技术，为患者及其技术讲解高血压相关知识，让患者知道什么该做什么不该做，同时最好相应的预防工作，在健康教育过程中，社区护士需要及时解答患者及其家属的疑问，同时指导患者遵医嘱用药，让其保持良好的生活习惯。③在健康教育过程中，社区护士还可以按照患者实际情况对患者进行个体化教育，按照患者家庭状况以及认知程度，和患者家属共同为患者制定健康教育内容，其中就包括饮食内容、运动锻炼等方面，这样就能充分发挥家庭的作用。④在健康教育过程中，还需要加强对患者的血压监测，为此，社区护士可以指导患者或者是其家属掌握正确测量血压的方式，并且让其做好记录。

1.4观察指标

在健康教育之后，采用自我效能量表对两组患者进行评分对比，其中包括血压监测、饮食控制、遵医嘱用药、规律运动等方面，其中分值最低为0，最高为44分，若患者评分越高，则代表患者自我效能越好[5]。

1.5统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者干预之后，患者自我效能总分为（27.18±4.98）分，明显的低于实验组患者的（36.89±5.78）分，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压属于心血管疾病，其主要的特征就是动脉压升高，相关研究调查显示，患者如果属于长期血压升高状态，就很容易出现一些列的并发症。近几年，在对高血压患者进行治疗的过程中，开始实施以家庭为中心的健康教育模式，以此来对患者及其家属进行交流，帮助患者保持健康良好的心理状态，使其能够积极的配合治疗，进而就能在一定程度上使患者血压维持在较为稳定的状态[6]。

健康教育以家庭为中心展开，作为新概念的一种，其提出与新型医学模式相适应，充分体现了生物-心理-社会的转变过程，此种教育方式转变了医护人员仅仅是将患者作为1个病例看待，而是将患者致力于大环境、社区及家庭中。伴随高血压发病率呈现逐年持续增长的趋势，医护人员要开始提升了高血压社区健康教育的重视度，采用家庭为中心的健康教育，体现了教育形式的一对一，以个案问题对原因进行查找，和家庭及患者一起对干预措施进行制定，体现了尊重患者及家属，同时也使得建立良好的医患关系和护患关系，并且也使得家属的监督作用得以充分发挥，对患者自我管理能力提升[7]。另外，以家庭为中心的健康教育可对家庭氛围环境进行营造，对家庭资源进行充分利用，使得家庭有效的力量被充分调动起来，为患者在一定程度提供精神和物质支持，帮助患者养成良好的行为习惯，将用药的依从性提升。同时，原发性高血压一般都有家族遗传倾向，家庭成员一般具有基本一致的饮食习惯、生活习惯，针对其他家庭成员，也存在患高血压的风险，因此，以家庭为中心进行健康教育，不但可提升患者的认知程度，同时也会提升患者家属的认知程度，对高血压的发生进行预防，促进家庭的健康发展。

本研究调查显示，在对社区高血压患者实施健康教育之后，实验组患者血压监测评分虽然和对照组患者并没有太大的差异性，但是，在实施之后，实验组患者饮食控制、遵医嘱用药、规律运动等方面评分数据均明显的优于对照组患者，并且数据差异显著，具有统计学意义，这一结果显示出，实验组患者在实施以家庭为中心的健康教育之后，患者不良生活方式得到了有效地改善，所以能够使得患者自我效能得到显著的提升。

综上所述，在对社区高血压患者进行治疗的过程中，实施以家庭为中心的健康教育模式，能够有效地提高患者自我效能，具有较为显著的作用。

参考文献：

[1]穆荣红，李荣，张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：648-650.

[2]曾桂月.健康教育对农村社区高血压患者自我管理影响的调查研究[J].中外医学研究，2015，13（01）：159-160.

[3]RM Anderson，MM Funnell.Patient empowerment：myths and misconceptions[J].Patient Education and Counseling，2010，79（3）：277-282.

[4]Kearney PM，Whelton M，Reynolds K，et al.Global burden of hypertension：analysis of worldwide data[J].Lancet，2005，365（9455）：217-223.

[5]贺国文，周洁，张红燕.以家庭为中心的护理模式对社区高血压患者及其家庭成员的影响[J].检验医学与临床，2015，12（13）：1909-1911.

[6]庄希瑶，于振萍，许月梅，等.社区中老年高血压病患者中医体质类型的调查分析[J].淮海医药，2015，33（05）：424-426.

[7]张瑾，陈瑛.健康教育对高血压患者自我效能及自我管理的影响[J].中国公共卫生管理，2015，31（05）：675-676.endprint