婚姻家庭暴力案例辅导报告

摘 要 案主郭女士近期因为怀疑丈夫与前女友有来往，夫妻两人互相不信任，争吵直到大打出手后郭女士打110报警。经派出所转介给家庭综合服务中心的咨询师辅导后，案主能较好地控制自己的情绪，掌握了一些家庭冲突的应对方式，与丈夫的沟通好转，取得了较好的咨询辅导效果。

关键词 家庭暴力 家庭治疗 案例辅导

基金项目：广东省哲学社会科学学科共建项目（GD14XSH05）“身心障碍人士家庭支持及其生存状况相关性研究”；广州市哲学社会科学“羊城学人”项目（16QNXR25）“婚外恋社会工作个案的口述行动研究”。

作者简介：王雪莲，广州番禺职业技术学院副教授，研究方向：婚姻家庭社会工作理论及实务。

中图分类号：C913.1 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2017.07.230

一、案主资料及初步陈述评估

第一咨询面谈发生在案主与丈夫发生冲突后报警到110，派出所民警将其转介到家庭综合服务中心。案主主诉这次遭受丈夫家庭暴力，非常伤心，想离开这个家又担心未断奶的孩子。案主反应发现丈夫近期与前女友有联系，而丈夫对其也不信任。

再次发生冲突的起因是一天吃晚饭时，案主听到电话响，丈夫很紧张的去听了电话，案主问丈夫是怎么回事，丈夫说没事，只是发廊客户打电话过来叫他弄头发。案主听后非常生气，把手中的筷子随手扔了一下，其丈夫骂了很难听的话，案主就前去推他一下，当时其丈夫是抱着孩子的，把小孩也撞了一下，他丈夫因此很生气，关起门就开始打她。案主再次遭受丈夫的家庭暴力，实在忍受不了所以打了110报警。

案主因为丈夫对自己的暴力行为深受打击，自信心受到挫败，对丈夫的信任不再，对未来的生活缺乏信心，担心两人这样时常打架，会影响孩子的成长。

咨询师观察到案主脸上有伤痕，手臂上也有淤青。但案主打扮入时，穿着较讲究，化淡妆。起初紧张不安，在诉说的过程中非常伤心、不断流泪，并且联想起自己怀孕坐月子期间没有得到很好的照顾，感觉自己很可怜，嫁错了人。咨询师进一步倾听案主的倾诉，同时注意收集案主相关的资料。

（一）人口学资料

1986年生的郭女士，中等身材，结婚一年育有一子，丈夫是发廊工作人员，自己主要在家带8个月大的孩子，偶尔出去做医药代表打点零工补贴家用。两人均为外地来穗务工人员，租房住，家庭经济压力较大，兩人处于新的婚姻家庭生活的磨合期，较多冲突、沟通不良和互不信任，矛盾常常爆发。

（二）身心及社会功能状况

案主因家庭暴力而转介来接受咨询，其身体有外伤，自述有妇科疾病。案主当时处于伤心无助的精神状态，但愿意倾诉表达自己的情绪。案主在照顾未满一岁的孩子期间能兼职补贴家用，具有一定的职场生存能力；在遇到家庭暴力能主动求助，具有较强的反抗意识，善于运用社区资源，社会功能状况良好。

二、评估诊断分析及辅导咨询目标的确定

根据家庭生命周期理论，由于案主刚结婚一年组建家庭为人母，自己生育无稳定经济来源、不善于理财，丈夫没有稳定工作、收入不高、长期负债，两人面临巨大的心理及生活压力，又没有适应父母的新角色，对婚姻生活缺乏信心，造成该阶段的家庭任务不能有效完成。

根据心理分析理论，从个性上来看，案主表现出性格独立，勇于独自承担抚养孩子和照顾家庭的责任，对丈夫的依赖性低。同时案主性格开朗，遇到困难时求助意愿强。这些性格特点对案主宣泄压力、解决问题具有一定的优势。从个人能力来看，案主自述工作能力较强，在怀孕期间，丈夫没有提供生活费用，案主业余兼职医疗器械销售的工作来维持基本的生活，承担照顾家庭的责任。但案主又呈现出矛盾纠结的心理，对丈夫的经济支撑情况多有指责，容易情绪化，比较固执、多疑、缺乏自信、不够成熟，会因为一些琐碎的事情闹情绪矛盾，在一定的程度上造成夫妻之间的感情不和、沟通不良。

根据萨提亚家庭治疗理论，由于案主多用讨好——指责型的沟通模式，导致在家庭中沟通不良，不能很好地表达情感，互相伤害。

综合以上，案主所反映出来的主要是新婚育孩人生新的阶段任务磨合不够、不能表里一致地做真实的自己、婚姻家庭沟通不良导致的家庭暴力问题，需要对该家庭进行治疗辅导。

根据咨询师的访谈与评估，初步与案主共同商讨决定要帮助案主更好地应对家庭暴力，给予案主以强有力的支持，让案主明白家庭暴力的问题涉及到法律问题，提醒案主家庭暴力的反复性，与案主一起讨论家庭暴力是否可以避免，并教授相关的家庭保护知识，做好自我保护及孩子的保护，反思这段婚姻是否可挽救；与案主一起反思婚姻家庭生活中的问题，对案主进行婚姻辅导，教授沟通技巧和夫妻和睦相处技巧； 提升案主的自我评价，恢复及增强案主的自信心，肯定案主在家庭中的重要地位，协助其做好就业准备，建立自己的人际交往圈及社会支持系统；邀请夫妻双方来接受婚姻家庭辅导；邀请案主来参加亲子活动及相关妇女成长小组。

三、咨询辅导主要过程

咨询过程可分为三阶段，第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段；第二阶段：咨询和帮助阶段；第三阶段：巩固与结束阶段。本案例持续咨询多次。

（一）第一次咨询过程

咨询师主动与案主建立专业关系，让其了解咨询双方的权利义务。鼓励她更多地去表达倾诉，虽然案主思路不是很清晰，从一件事到另一件事相对凌乱，但咨询师同理到案主虽然没有大的身体伤害，但是其心理状态是非常的脆弱伤心、也害怕因为报警夫妻关系难以修复以及未来丈夫更加严重的家庭暴力，更担心8个月大的孩子目前的状况。

咨询师进一步肯定了案主勇敢求助110的做法，表示家庭暴力是违法的，不再是家庭内部的事情，并告知案主若身体出现伤痛，要及时到医院进行检查、治疗，收集受暴证据。同时告知案主若近期回家，再遭到暴力时应该保护好重要部位或利用周围的环境分散丈夫的注意力再伺机逃离；学习评估自己或儿子的安全情况，并在需要时向妇联或社区工作站（社工）、派出所（民警）、医院（医生/法医）、庇护中心（社工）、司法部门（律师）、媒体（记者）、心理咨询中心、民警或派出所等部门求助。endprint

同时，咨询师帮助案主分析是否适宜回家继续生活，如回家生活应该注意什么？如何降低家庭生活的危险系数？如不适宜继续留在家，什么时候应该离开？离开后有什么地方可以暂时居住？离开后长远的居住及生活问题等。最后案主表示还是暂时不回家，先去广州的姐姐家再说。案主离开的时候情绪稍稳定了，也想先冷静下。咨询师进一步布置家庭作业，让案主好好反思以上问题。

咨询师次日进一步约见其丈夫，案主的丈夫在面谈过程中表现出愤怒及不平静，感觉其妻子到处找帮凶找自己麻烦，表达出不愿再和案主生活在一起。咨询师只有简短的时间表达对其家庭的关心，表示希望夫妻双方能共同来做咨询辅导。虽然其丈夫表现出不满，但是其内心应该感受到了咨询师对他们家庭的关心，此事显然也触动了其进一步反思他们的婚姻关系。

（二）第二次咨询过程

再次见案主，案主表示还没有回家，但是打算回家，还是舍不得孩子，他们还有爱。咨询师表示愿意帮助其回归家庭，并进行家庭治疗。几次咨询下来，案主对咨询师有期待和信任，并且自己改变的愿望也很充足，这是很宝贵的资源。因此咨询师请案主进一步详谈她与丈夫相处的模式，曾经有过的冲突、解决的过程和事后的感觉，确定其家庭暴力的主要原因，并和案主一起画家庭结构图，了解双方的家庭及相关影响。

案主反应其丈夫脾气暴躁，易冲动，动不动就扬言要砍人。双方在恋爱过程中就比较多矛盾，主要涉及的都是多角恋的问题，互相猜测，不能真诚相待，已形成了吵架——一方玩消失——和好——吵架的恶性循环。案主既表现出对丈夫的不满也表现出对其家庭的不满，不满意丈夫工作不稳定、有时买彩票、不忠诚、脾气暴躁、行为不检点等等，不满意婆婆、小姑子对自己不够好。

咨询师让几位工作人员协助组合成一个“临时家庭”，各自扮演一个特定角色，然后再交替扮演“讨好”、“指责”、“超理智”、“打岔”这几种萨提亚应对姿态。通过这样一种训练方式，让案主深刻的体会到几种不同应对模式的表现形式及所产生的影响，也启发引导案主换位思考、理解丈夫的处境，引导其反思每次沖突因什么而起？通过角色扮演，案主反思有些时候是自己先控制不住情绪、自己总是不自信，和丈夫逛街的时候也会想着丈夫和前女友之间的事情。可见，案主还有些过往的恋爱伤痛需要慢慢处理。

经过咨询辅导，案主表示想回家看看孩子，主动跟丈夫沟通下这次吵架的原因，感觉过去他们有很多不良的沟通模式，表示希望丈夫能和他一起来接受咨询师的辅导。咨询师要求案主下次来得时候分享用不同沟通模式与丈夫沟通的感受，并叮嘱其回家后注意保护自己及孩子。

（三）第三次咨询过程

案主首先分享到近期自己发生一些改变的时候，丈夫与其交往的语气也有所改变，她感受到了改变的力量，并表示来接受咨询回家后都会好些，现在他们的争吵少了很多。案主谈到经过一起分析丈夫家暴背后的原因，换位思考后，认为目前选择自己改变日常生活中与丈夫的相处模式是最重要的。但苦恼的是一旦遇到问题以后可能自己很难控制的情绪。但是案主愿意尝试改变。咨询师指出一个人的“自我”就像一座漂浮在水面上的巨大冰山，能够被外界看到的行为表现或应对方式，只是露在水面上很小的一部分，而暗涌在水面之下更大的山体，则是长期压抑并被我们忽略的“内在”。揭开冰山的秘密，我们每个人会看到自己生命中的渴望、期待、观点和感受，看到真正的自我才好更好地去关爱自己、满足自己地需要，让自己又更多地能量去处理各种困难处境。

按照咨询师的建议案主一步一步去尝试，首先去察觉自己不满意丈夫的原因；接着承认已定的事实，能把这个事实告诉其他人；接着接纳目前的情况；再接着说出改变的承诺，并有实际的行动，比如将家里收拾整洁，创造机会一家三口一起出游，在亲子活动中融洽双方的关系；最后欣赏自己改变的能力，欣赏丈夫的改变。案主感觉这个过程非常神奇，愿意多次来接受咨询，协助她能长久地改变。

四、咨询效果评估

咨询师与案主对近期的咨询过程进行回顾总结，帮助案主觉察“冰山下”的需求，尝试去改变沟通模式，运用合理情绪处理生活上遇到的挫折，从多方面角度出发促进案主心理健康发展，提高处理家庭冲突的能力，更客观的认识自我，认知与丈夫的关系，养成主动求助专业人员经营家庭的习惯。

基于单个对象设计的测评，本案发现咨询师介入之后，案主夫妻之间吵架的次数减少了。经过回访和跟踪，发现咨询已经基本达到预期目标，案主能较好地控制自己的情绪，不再轻易伤害对方，安排好家庭生活，有困难大家一起克服。其丈夫也因110介入其家庭，知道妻子在反抗，并有专业人士支持和辅导关爱他们，也学会控制自己的情绪。咨询的近期目标基本已经达到，咨询师后续邀请案主来参与妇女成长小组及一些亲子活动给予其多方面的支持。

参考文献：

[1]岳晓东.登天的感觉——我在哈佛大学做心理咨询（修订本）.上海：上海人民出版社.2009.

[2]周月清.家庭社会工作：理论与方法.台北：五南图书出版公司.2001.

[3][美]维吉尼亚·萨提亚、简·格伯、玛利亚·葛莫利.萨提亚家庭治疗模式.北京：世界图书出版社.2007.endprint