精神疾病家庭治疗55例

单杰

（菏泽市社会福利院，山东 菏泽 274000）

家庭治疗是社区精神卫生工作的一部分，对精神患者的防复发与康复起着重要的作用[1]。现将2008年2月～2010年1月家庭治疗的部分患者分析报道如下。

1 临床资料

精神病患者55例是我科家庭治疗的部分有完整的住院病例和病程记录。55例患者，男性29例，占52.7%，女26例，占47.3%，男性平均年龄39.9岁，女性年龄平均39.3岁，年龄最大者72岁，最小15岁。55例中以精神分裂症患者，38例，占69%，情感性障碍13例，占24%，其他4例，占7%。家庭治疗以康复治疗为主，故病程一般较长。病程最长者30年，最短者半月，平均7年10个月。家庭治疗前未住院者19例，占34.54%，住院1～2次者最多，为23例，占42%，最多者住院13次，平均2.3次。

家庭治疗结果，经家庭治疗获显著好转以上者31例，占56.36%，其中精神分裂症20例，占64.51%，其他精神病9例，占29.03%，神经症2例，占6.45%。

2 讨论

家庭治疗的患者多为病情反复发作，多次住院的患者或青少年首次发病及患有躯体疾病不适合住院的患者[2]。家庭治疗能促进患者康复，让患者早日重返社会。家庭治疗患者不脱离正常生活环境，医生针对患者的现状及家庭存在的实际问题，在对患者调整用药的同时，做好患者的心理治疗，防复发指导，并对家属做好心理咨询和对患者病情观察、护理指导，调整了家庭关系，改善了家庭成员间的情感交流，提高了家属照料患者的能力，促进患者的康复，减少病情的复发，有的患者经门诊、住院长期治疗，病情无改善，经家庭长期系统的治疗后痊愈

家庭治疗减少或防止病情的复发，促进患者的康复，精神分裂症的复发问题，国内资料统计，精神分裂症1年内复发率高达40%～70%，复发率的高低与患者是否坚持服用抗精神病药物的维持剂量及患者生活的环境有密切关系[3]。家庭治疗根据病情的变化，及时调整治疗计划，并对患者家属做好心理咨询、治疗、护理、防复发指导改善了家庭关系，使患者在良好的家庭环境中接受治疗，促进患者的康复，大大减少病情的复发。精神分裂症是一种进行性发展并引起了缺损的疾病，力求早期、系统，充分治疗，以期保证较好的临床缓解，而青少年首次发病，家庭因孩子上学就业、婚恋等种种原因不愿送患者到精神病医院治疗，家庭治疗可在不给患者造成太大影响的情况下及时系统治疗。

家庭治疗的患者，一直生活在自己熟悉的环境中接受治疗，与家庭成员有着经常的感情交流，与社会环境有较多的接触，因此对患者社会功能的恢复是有利的，家庭治疗中让患者尽量接近正常生活，可防止衰退。在精神疾病的治疗中，家庭治疗是可取的，而且有一定的优越性，但并不是所有的患者都适合此种治疗方式，对拒绝治疗，不能与医生合作的患者，对急性发作期兴奋躁动、自伤、伤人的患者及家属照顾不利的患者，不适应家庭治疗。

[1] 郝伟.精神病学[M].第5版,北京：人民卫生出版社2003：412.

[2] 谢焱,杨丽.205例精神疾病患者社区康复调查分析与对策[J].中国民康医学,2009，21（5）：45-46.

[3] 张焕荣,张雷静,邓莜贤,等.精神疾病社区防治康复工作的效果分析[J].中国康复理论和实践，2006，12（3）：190-191.