Seminar联合案例教学法在急救护理教学中的应用

2017-12-04王碧红

卫生职业教育 2017年23期

关键词：案例教学法试验

王碧红

（临夏州人民医院，甘肃临夏 731100）

Seminar联合案例教学法在急救护理教学中的应用

王碧红

（临夏州人民医院，甘肃临夏 731100）

目的研究急救护理教学中运用Seminar联合案例教学法的方法和效果。方法将2016年1—8月在我院急救科实习的72名大专护生随机分为两组，试验组36名，应用Seminar联合案例教学法，对照组36名，使用传统教学法。实习4周后，对护生进行理论和实践能力综合考核，评价护生临床综合能力以及教学满意度。结果试验组护生实践能力综合考核评分及教学满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论运用Seminar联合案例教学法进行急救护理教学，可提高教学质量和考试成绩，值得推广。

Seminar联合案例教学法；急救护理；实践能力

随着社会的发展，医学技术的进步，临床护理模式与急救护理观念也随之改变。急救护理质量与治疗效果密切相关，会影响到后续治疗的实施，进而对病人产生重要影响。急救护理实习及见习是护生与急危重症抢救的第一次接触，急救护理教学方法在一定程度上决定了护生实习质量。因此，探索高效的教学方法对于急救护理教学至关重要。Seminar和案例教学法在国际上已被大量应用，是素质教育的主流之一[1]。我国教育学者将其应用于护理教学取得了一定成效[2]。我院急救科结合科室条件，在急救护理教学中探索运用Seminar联合案例教学法，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2016年1—8月在我院急救科实习的大专护生72名，年龄（20.19±0.59）岁，其中实习时间为单数月份的护生为对照组，共36名，双数月份的护生为试验组，36名，均为女生。两组护生年龄、入科前成绩无显著性差异。

1.2 方法

对照组采用传统带教方式，护生入科后，带教教师进行理论知识讲解，而后进行床旁教学，如查体、询问病史等。试验组应用Seminar联合案例教学法进行教学，具体方法为：护生进科后加入试验组微信群；科室组织带教教师课前讨论将要讲授的内容，课堂论题，模拟场景以及所用案例；教师课前利用微信群告知护生教学内容及论题，要求护生课前预习及查找资料；一名带教教师带领一个小组，每组2～3名护生；师生对论题进行研究，共享资料，并合作形成课件和报告；小组派代表汇报本组结论；师生平等讨论与交流，均可对汇报内容发问和质疑，由小组代表释疑，教师注意引导每一名护生进行讨论，并把握主题方向，时间为30 min；教学组长就汇报和讨论进行总结点评，小组代表课后对讨论报告进行修改。对照组与试验组带教教师均相同。

1.3 教学评价

急救科实习4周后，组织护生进行理论和实践能力综合考核，理论考试成绩占30%，实践能力考核成绩占70%（操作技能考核成绩占30%，护理礼仪成绩占10%，沟通关怀能力占10%，健康教育能力占10%，应变能力占5%，团队意识占5%）。在护生离开急救科一个月后，教研组进行教学反馈调查，由护生匿名填写问卷。

1.4 统计分析

2 结果

2.1 两组实践能力综合考核评分结果（见表1）

2.2 两组教学反馈结果（见表2）

表1 两组实践能力综合考核结果比较（±s，分）

组别理论知识2 2.0 8±1.7 5 2 6.1 3±1.3 5 1 4.6 6 3＜0.0 0 1 n 操作技能护理礼仪对照组试验组3 6 3 6 t值P 2 3.2 1±1.4 7 2 6.4 1±1.0 7 1 5.3 7 2＜0.0 0 1 9.2 1±0.4 8 9.6 3±0.3 8 4.9 0 2＜0.0 0 1沟通关怀能力7.1 5±0.6 8 8.7 2±0.4 4 1 1.6 7 9＜0.0 0 1健康教育能力6.4 9±0.6 3 8.1 2±0.5 1 1 3.0 6 4＜0.0 0 1应变能力2.6 4±0.4 7 4.1 5±0.5 1 1 7.8 4 7＜0.0 0 1团队意识3.8 5±0.3 6 4.7 1±0.4 1 9.4 3 6＜0.0 0 1总分7 5.6 3±3.1 4 8 7.8 7±2.9 3 2 5.6 9 8＜0.0 0 1

表2 两组教学反馈结果比较（n）

3 讨论

护理实习是将理论知识与临床应用相结合的重要过程，对于护生整个职业生涯会产生重要影响。但护理实习时间有限，而且随着社会发展，人们对护理人员的综合素质要求越来越高。因此，如何帮助护生在有限的实习期内，将课本知识转化为临床技能，培养较强的综合能力，对实习医院及科室都提出较高要求。首先，护生经过2～3年的学习对于理论知识已有一定了解，但是缺乏形象思维，对知识的具体应用也较少；其次，网络时代的到来，充斥着大量信息，造成学生注意力难以集中；再次，新时代护生自主性、独立性强，团队意识较弱。因此，传统照本宣科的方法难以满足目前的教学需求。为此我国护理教育者进行了大量研究。近年来，李雨昕等[3]应用虚拟仿真技术及翻转课堂进行护理学基础实验教学，发现可增强教学效果。朱菁菁[4]使用3D打印技术辅助骨科护理带教，能够让实习护生对于骨折知识的掌握更为扎实，护理操作技能更熟练。张莹莹等[5]将微信平台用于妇产科护理学教学，也取得不错的效果。

我们选择运用Seminar联合案例教学法是基于急救科对护理人员应变和沟通能力的要求较其他科室更高，很多操作，如心肺复苏、海姆立克急救法等常常需要医护密切配合，需要更强的团队意识，而Seminar联合案例教学法恰能满足这种需求。

3.1 Seminar联合案例教学有利于理论知识的掌握

护生在准备论题报告和讨论时，需要查阅大量资料，因而投入的时间较多。此外，无论是报告还是讨论，都需要护生将理论融会贯通。从调查结果来看，试验组理论知识掌握情况明显好于对照组（P＜0.001），在促进知识运用、提高预习复习效率方面也明显优于对照组（P＜0.01），提示Seminar联合案例教学有利于理论知识的掌握。

3.2 Seminar联合案例教学有利于良好职业习惯的养成

实习过程中，护生需要对报告、讨论、辩论投入较多精力，寻找大量资源准备汇报材料，一方面，需要自己利用互联网、图书馆等资源；另一方面，需要向老师、同学、病人请教。特别是向病人咨询的过程，有助于护生对病人的理解与尊重[6]。从本研究结果来看，试验组在护理礼仪和沟通关怀方面的表现明显优于对照组（P＜0.01）。

3.3 Seminar联合案例教学有利于培养团队意识

教学过程中，护生以小组为单位进行活动，每个人都有自己的任务，小组成员齐心协力回答问题或者捍卫观点，通过这种方式可以极大地促使护生形成合作共赢的思维以及集体荣誉感[7]。在实践能力综合考核中，试验组的应变能力和团队意识得分均高于对照组（P＜0.01）。一个配合良好的团队是急危重症抢救成功的重要条件[8]。

3.4 Seminar联合案例教学有利于培养护生自信心

传统教学中，护生被动接受知识，缺少将知识内化的过程，因而在临床操作或者面对病人时经常表现得不自信。在Seminar联合案例教学中，护生在准备与查询资料、讨论汇报过程中，逐渐将知识内化，形成自己的观点，对于其建立自信非常有利[9]。我们的调查结果也表明，试验组护生认为该教学法增强了自己从事护理工作的信心（P＜0.05）。

3.5 Seminar联合案例教学的不足之处

首先，Seminar联合案例教学对带教教师要求较高，教师不仅要具备扎实的理论基础和专业技能，还要有很强的协调能力。而这就需要教师投入更多的时间和精力。然而带教教师的正常工作并没有减少，这就给其造成极大的负担。其次，护生受传统被动学习的影响较大，很少进行预习、复习以及查找资料等工作，在团队中贡献少，讨论时很少发声。对于该类学生，如果处理不好可能会使其边缘化，形成恶性循环。