小儿白血病PICC置管患者中延续性护理的应用效果

陈 霞

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230051）

小儿白血病PICC置管患者中延续性护理的应用效果

陈 霞

（安徽省儿童医院，安徽 合肥 230051）

目的 观察分析延续性护理在小儿白血病PICC置管患者中延续性护理的应用效果。方法 在医院当中选取60例已出院的小儿白血病PICC置管患者，分组对比，观察两组患者的护理效果。结果 观察组护理满意程度为93.3%，对照组为50.0%，两组数据比较具有统计学意义。结论 在小儿白血病PICC置管患者中使用延续性护理优于对照组护理，具有重大临床意义。

小儿白血病；PICC置管患者；延续性护理

儿童白血病是小儿恶性肿瘤性疾病当中最为常见的疾病之一，在儿童群体当中致死病率较高，逐渐受到国内外医学界人士的重视，PICC置管是目前治疗技术中使用较多的，但是患儿年龄较小，比较活跃，依从性差，配合度低，在治疗过程当中容易出现脱管、发炎等症状。结合此特点，本文选取延续性护理作为主要研究方法，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院当中选取从2015年5月～2017年6月住院的白血病PICC置管患儿60作为主要研究对象，并随机分为观察组与对照组各30例，观察组患儿中，男生占18例，女生占12例，年龄范围在2～13岁，平均年龄（5.2±3.9）岁，平均置管时长为10个月；，对照组组患儿中，男生占13例，女生占17例，年龄范围在3～11岁，平均年龄（3.28±5.69）岁，平均置管时长为9个月；根据两组患者的基本资料比较，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组的患儿应用常规护理，观察组患儿则是在常规护理的基础之上应用延续性护理，即：（1）对观察组护士增强培训。依据静脉治疗的操作规范，定制相关的PICC培训流程，重视护士对PICC的知识掌握情况，并定期进行考核。其培训具体内容包括冲管手法的正确运用和如何正确处理不良反应等。（2）在出院之前，加强对其健康教育知识的宣教。如在患儿出院前两天，分发一些相关的健康教育资料；嘱咐患儿及其家属多饮水以及经常用热水泡脚等，并告诉家长及患儿，如若出现不良反应，要及时回医院治疗。（3）定期电话随访，在患儿出院之后，定期向患儿家庭打电话询问日常的身体状况，是否有不良反应产生，叮嘱其要定期对导管进行维护，及时解答患儿及其家属对护理上的问题，并进行记录总结。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过两组数据对比，应用延续性护理的观察组患儿每天活动概率93.3%，每天握拳大于300次概率为86.6%，每天泡脚概率为76.6%，对照组每天活动概率为53.3%，每天握拳＞300次概率为40%，每天泡脚概率为3%，对比数据可知观察组明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿总依从性对比 [n（%）]

在两组患儿的各项指标对比当中，观察组患儿按时维护导管的概率为90.0%，脱管的概率为6.0%，过敏的概率为3%，满意程度为93.3%，对照组按时维护导管概率为3.3%，脱管的概率为20%，过敏的概率为26.6%，满意程度的概率为50%，观察组观察指标明显优于对照组，两组数据对比有明显差异，（P＜0.05）。4

表2 两组患儿观察指标对比 [n（%）]

3 讨 论

PICC又名为外周导入中心静脉置管，至今为止，已被广泛的应用在各类疾病的治疗当中，特别是在肿瘤的化疗领域中，该治疗技术优点表现为安全性高，稳固过程简单并且还能够减轻患者在穿刺过程当中的痛苦等，但其对后期护理要求较高，如果PICC在后期得不到高治疗维护，则有可能产生脱管、感染以及堵管等症状，所以患儿在出院之后，其护理仍需继续，对于出院后的PICC置管白血病患儿应用延续性护理是非常关键的。在本次的研究当中，观察组患儿每天活动概率93.3%，满意程度为93.3%，而对照组患儿每天活动的概率仅为53.3%，满意程度的概率为50%，明显低于观察组（P＜0.05）。

综上所述，在小儿白血病PICC置管患者中使用延续性护理优于对照组护理，不仅能够增加患儿及其家属对于PICC知识的掌握，同时还能够降低PICC导管不良反应的发生概率，增加其对护理的满意程度。

[1] 邓作勇,刘克丽.65例小儿白血病行PICC置管护理体会[J].医学信息,2015,28(7):103-104.

[2] 马亚萍.白血病患者PICC置管并发症的预防及护理措施研究[J].饮食保健,2017,4(1):63-64.

[3] 黄彩娟,李倩娟,张 琳,等.延续护理在白血病PICC置管患者中的应用[J].中国现代药物应用,2015(23):210-211.

R473.72

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ISSN.2095-6681.2017.25.106.02

本文编辑：李 豆