还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果

于 宏

（呼伦贝尔市莫旗人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 162850）

还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果

于 宏

（呼伦贝尔市莫旗人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 162850）

目的 分析还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果。方法 将2016年1月至2017年1月我院急诊收治的有机磷农药中毒患者62例，分为两组，对照组实施常规急诊治疗，研究组则联合还原型谷胱甘肽治疗，比较两组治疗的疗效。结果 研究组治疗以后ALT、AST、CRP、IL-6水平及总有效率均优于对照组（P＜0.05）。结论 还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果显著，值得推广。

还原型谷胱甘肽；有机磷农药中毒；急诊治疗

有机磷农药中毒主要是指经呼吸道、口、皮肤等途径进入到人体以后而发生炎性反应，最终导致患者多个脏器功能损伤的疾病；该病病程急骤，对其的治疗若不及时，极易累及患者心肝脑等器官功能，甚至还会危及患者的生命。本文主要研究还原型谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的效果，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选研究对象均为2016年1月至2017年1月我院急诊收治的有机磷农药中毒患者62例，根据治疗方法进行分组，其中，实施常规急诊治疗的31例为对照组，本组男、女分别为17例、14例，最小21岁，最大69岁，平均（51±1.26）岁。另联合还原型谷胱甘肽治疗的31例为研究组，本组男、女分别为18例、13例，最小20岁，最大68岁，平均（50±1.95）岁。两组在性别比、年龄等资料的对比上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

研究经我院医学伦理会审核批准，且与患者家属签署知情同意书；所选研究对象均无精神障碍患者，无严重过敏体质患者，无心肝肾等功能损害者，无合并代谢性或系统性疾病者。

1.3 治疗方法

对照组实施常规治疗，包括：保持患者呼吸道的畅通、吸氧、解毒药物、洗胃、灌肠、维持水电解质平衡、血液净化等；研究组则在对照组治疗基础上联合还原型谷胱甘肽，将2.4 g的还原型谷胱甘肽加入到浓度为5%的250 mL葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，连续治疗6日。

1.4 效果评定

于治疗前后取患者清晨空腹静脉血，离心后用全自动生化仪检验患者谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）；采用酶联免疫吸附法检验患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平。同时，对两组治疗以后的疗效进行评定：治疗以后患者症状基本消失，且各项血清检验结果恢复到正常水平为临床治愈；治疗以后患者症状改善，血清检验结果改善50%及以上为有效；未达上述标准，或加重为无效[1]。

1.5 统计学分析

本次研究的数据均使用SPSS 19.O统计软件进行分析，计量资料“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后各项血清指标水平

治疗以前，两组ALT、AST、CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗以后的ALT、AST、CRP、IL-6水平均明显下降，与治疗以前比较差异显著（P＜0.05）；且治疗以后研究组ALT、AST、CRP、IL-6水平优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组治疗前后血清指标水平（±s）

表1 对比两组治疗前后血清指标水平（±s）

IL-6（pg/mL）研究组 治疗前120.36±2.51 113.69±5.48 16.69±3.26 117.69±2.54治疗后 61.29±5.25 53.96±5.47 3.66±1.25 60.29±2.65对照组 治疗前 119.8±3.65 112.96±6.49 16.28±1.47 116.38±2.48治疗后 78.76±5.41 74.95±6.19 6.95±1.02 74.95±2.43组别 时间 ALT（U/L） AST（U/L） CRP（ng/mL）

2.2 对比两组治疗后的疗效

研究组治疗以后的临床治愈共18例、有效共12例、无效1例，总有效率96.77%；对照组治疗以后的临床治愈共14例、有效共11例、无效6例，总有效率80.65%；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有机磷农药中毒是急诊科常见疾病，该病的致死率较高，常规洗胃、解毒剂、血液净化等治疗虽能够将有机磷农药清除，缓解患者症状，但对脏器的保护不足。还原型谷胱甘肽属于谷胱甘肽的一种有效活性成分，其能够参与到机体内氧化还原过程，进而起到保护细胞膜含巯基蛋白质与酶功能；将其用于有机磷农药中毒急诊治疗中，能够有效加快有机磷农药的排出和代谢，进而缓解心肌的损伤，抑制炎症介质、调节细胞的免疫功能[2]。本次研究中，联合研究组ALT、AST、CRP、IL-6水平及总有效率均优于对照组（P＜0.05）。与杜艳雪等[3]研究结果相符。

综上所述，有机磷农药中毒急诊治疗中应用还原型谷胱甘肽的疗效确切，具有较高的临床应用价值。

[1] 何华晋.急诊有机磷农药中毒应甩还原型谷胱甘肽治疗的效果研究[J].中外医学研究,2016,14(31):157-158.

[2] 杜艳雪,李 佳,朱保月,等.还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒老年患者的治疗效果[J].中国老年学杂志,2016,36(22):5687-5688.

R595.4

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ISSN.2095-6681.2017.25.80.01

本文编辑：吴宏艳