曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察及对心功能的影响

赵岩 范小莉

随着社会的发展,我国人民生活水平逐渐提高,老龄化越来越高,导致心脑血管疾病的发病率逐渐升高。冠心病是一种常见的心脑血管疾病,脂质代谢紊乱和高血压、高血糖、肥胖症等都是冠心病最重要预测因素[1]。曲美他嗪是常用的一种治疗冠心病药物。本文通过超声观察曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察及对心功能的影响,现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2016年8月至2017年8月郓城县中医医院收治的冠心病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组中男33例,女27例,平均年龄(41.74±12.5)岁,观察组中男26例,女34,平均年龄(43.21±14.53)岁。排除标准:(1)患者临床表现主要为心绞痛,胸闷;(2)所有患者都符合冠心病诊断标准,且经过超声心电图;(3)肝肾功能不全者、严重高血压患者均不能进入此次研究。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意本研究,并经过医院伦理委员会批准。

二、治疗方法

1.两组患者都使用常规治疗,主要包括美托洛尔(常州四药制药有限公司生产,国药准字H32025169)、阿司匹林(永信药品工业(昆山)股份有限公司生产,国药准字:H19990212)。刚开始时患者按照12.5 mg/d的剂量进行服用,后来依据患者的病情变化逐渐改变服用剂量,但是要注意服用剂量要控制2次/d,总量在100 mg/d之内。

2.观察组在对照组治疗的基础之上服用曲美他嗪片(湖北四环制药有限公司生产,国药准字H20083596),服用剂量为20 mg/次,3次/d,治疗3个月为1个疗程,治疗期间观察患者的身体状况,出现任何身体不适,要立即停止用药。

三、观察指标

观察两组患者治疗后心功能的变化情况,测定两组患者治疗前后的SV、CO、CI、EF各项指标,同时统计比较两组患者治疗后超声指标变化情况,以显效以及有效统计患者的治疗有效率。

四、统计学分析

结 果

心功能比较方面,治疗前两组患者SV、CO、CI以及EF等比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项指标均显著高于对照组(P<0.05)。见表1。通过患者的心脏超声检查结果分析,观察组显著优于对照组(P<0.05)。见表2。

讨 论

冠心病初步多表现为阵发性呼吸困难,运动后呼吸不畅,咳嗽等,随着病情的发展,症状逐渐加深,严重的情况下会导致心力衰竭,直接威胁患者的生命安全。在出现以下几个情况时应该及时就医：(1)在过度劳累或精神高度紧张过后出现胸闷气短、心脏部位轻微闷痛;(2)受到刺激后心慌,胸闷;(3)夜晚休息时感到胸闷、憋气[3]。本研究结果提示,治疗之后通过分析患者心脏超声检查结果,观察组患者显著优于对照组(P<0.05),提示联合应用曲美他嗪有利于改善冠心病患者的心脏功能。

综上所述,在冠心病治疗过程当中,使用曲美他嗪进行治疗比常规治疗效果显著,能够提高临床治疗有效率,且患者的超声指标有所变化,心脏灵敏度和准确性均有显著提高,临床上值得推广与应用。

组别SV(ml)CO(L/min)CI(L/min)EF(g/L)对照组(n=60) 治疗前42.3±4.73.1±0.71.45±0.70.4±0.2 治疗后57.8±5.1a4.6±0.4a1.94±0.6a0.5±0.1a观察组(n=60) 治疗前41.6±3.14.4±0.21.21±0.20.4±0.1 治疗后74.2±6.3ab7.3±0.5ab6.27±0.7ab0.9±0.2ab

注:组内比较aP<0.05;组间比较bP<0.05。

表2心脏超声检查结果[例(%)]

组别左心室舒末径异常左心房内径异常左心室流出道异常占比对照组(n=60)12(20)17(28.3)16(26.6)45(74.9)观察组(n=60)6(10)4(6)5(8.3)15(24.3)χ2值 5.47 6.14 5.85 7.28P值<0.05<0.05<0.05<0.05