分析毕业技能考试 提高临床教学质量

袁园 韦岩 黄一鹤

【摘要】临床实习是培养一名合格医生不可或缺的重要环节，毕业技能考试成绩是檢验学生毕业实习质量的客观依据，将毕业技能考试成绩反馈至各实习医院，促进医院对照自身查找不足，进一步提高临床教学质量。

【关键词】临床技能 毕业考试分析 临床教学质量

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）45-0221-01

临床操作技能是医学生必须具备的基本能力，是对医学生素质教育的重要部分。进行临床技能的考核评价有助于加强学生和教师对临床技能操作的重视程度，为进一步提高临床教学质量提供客观依据。我校临床毕业技能考试为“五站式”考试。第一站为计算机模拟病例分析（即CCS考试），第二站为标准化病人考试（即SP考试），第三、四站为技能操作，第五站为辅助检查结果判读。现将我们的分析结果报告如下：

1.材料与方法

1.1 分析对象

本次分析对象为我校2011级五年制临床医学专业及2010级六年制临床医学（英语班）专业共计606 人。

1.2 考试方法与内容

2016年4月18日至29日对沈阳市内实习学生共计495人进行SP考试，共设4个考站即内科、外科、妇科、儿科。学生按照“考试流程单”顺序依次进入各考站在规定的时间内完成相应操作。6月12日至16日对临床医学专业学生进行CCS、SP（沈阳市外实习学生111人）、技能操作、辅助检查结果判读即上述“五站式”考试。学生依次进人五个考站， 按试题要求进行操作。

1.3 统计学分析

将学生在各站考核所得成绩采用单因素方差分析方法进行成绩分析。

2.结果与分析

2.1 附属医院与其他实习医院成绩比较

采用单因素方差分析在不同实习医院录入成绩差异进行分析，结果显示，不同实习医院成绩差异显著（P<0.05），直属附属医院学生均值为65.2903，非直属附属医院学生成绩均值为65.0349，教学医院学生成绩均值为64.4579，三者比较差异显著（P<0.05）。

单因素方差分析发现不同实习医院成绩有显著差异之后，我们进行了事后的两两比较，发现直属附属医院、教学医院两者存在显著差异（P<0.05），见上表1。

3.讨论

不同实习医院学生毕业技能考试成绩有显著差异，造成这种差异的原因主要来自临床实习阶段。学生在附属医院与教学医院的实习效果不同。直属附属医院、非直属附属医院教学经验比较丰富，教学标准比较统一，[2]临床带教方法和带教能力与其他教学医院相比也存在一定差距，因此对实习学生临床思维能力和技能操作培训效果相对教学医院就会好一些；不同医院临床教学环境相差很大，不仅是医院的规模实力大小、医疗设备的差别、医院患者的多寡等方面造成的，各医院的管理模式尤其教学管理的不同对教学环境的差异影响更为直接[1]。附属医院的临床教学管理经验丰富，管理方法行之有效，为教师和学生创造了良好的临床教学环境，学生的实习效果突出，其他教学医院的教学管理则存在不足之处[1]。综上所述，我们应该逐步提高临床教学质量从而进一步完善技能考试，使之成为衡量合格医学生的金标准[2]。进一步完善临床教学管理体系建设，深入加强对非直属附属医院和教学医院临床教学工作的指导，以附属医院带动其它医院的教学水平，强化教学医院带教管理，深化医院教学改革，积极推进医院教育创新，尤其要推进学生临床培养模式、临床教学内容和临床教学方法的改革，定期开展临床教师培训、教学观摩、教学检查、教学基地评估等多种形式的临床教学活动，保证临床教学质量。

参考文献：

[1]许贵强.不同教学医院学生毕业实习成绩影响因素的研究[D].沈阳：中国医科大学，2008

[2]金宏，朱辛为等.我校临床技能毕业考试分析[J].学术探讨，2010[12]：3771

作者简介：

袁园（1980-），女，辽宁大连人，主任科员，硕士。