对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理的效果研究

2017-12-01陆丹梅

当代医药论丛 2017年8期

关键词：助产士全程满意率

陆丹梅

（广西崇左市龙州县人民医院，广西崇左 532400）

对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理的效果研究

陆丹梅

（广西崇左市龙州县人民医院，广西崇左 532400）

目的：探讨对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理的临床效果。方法：择取2013年1月至2015年2月期间在广西崇左市龙州县人民医院进行自然分娩的80例产妇作为研究对象。将这80例产妇随机分为全程陪伴组和常规分娩组。对常规分娩组的40例产妇进行常规分娩护理，在此基础上，对全程陪伴组的40例产妇进行全程陪伴分娩护理，并对比两组产妇自然分娩的成功率、分娩的用时、产后2h内的出血量、胎儿窘迫的发生率、新生儿窒息的发生率和对护理的满意率。结果：与常规分娩组产妇相比，全程陪伴组产妇自然分娩的成功率和对护理的满意率更高，其胎儿窘迫的发生率、新生儿窒息的发生率更低，其分娩的用时更短，其产后2h内的出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理能够改善其母婴结局，缩短其分娩的用时，提高其自然分娩的成功率和对护理的满意率。

自然分娩；全程陪伴分娩护理；新生儿窒息；胎儿窘迫

进行自然分娩的产妇因不了解分娩的过程和害怕疼痛，常会出现恐惧、紧张、不安等不良情绪[1]。而长时间的紧张会导致产妇体内分泌大量的茶酚胺，进而可导致其发生宫缩乏力，从而严重影响其母婴结局[2]。有学者指出，对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理能够改善其母婴结局。为了进一步探讨对进行自然分娩的产妇实施全程陪伴分娩护理的临床效果，笔者对在广西崇左市龙州县人民医院进行自然分娩的80例产妇进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2015年2月期间在广西崇左市龙州县人民医院进行自然分娩的80例产妇作为研究对象。将这80例产妇随机分为全程陪伴组和常规分娩组。全程陪伴组40例产妇的年龄在22岁至35岁之间，平均年龄（28.46±5.02）岁；其孕周在36周至41周之间，平均孕周（38.02±2.32）周；其体重在60.5kg至83.5kg之间,平均体重（71.5±8.56）kg；其身高在152cm至175cm之间，平均身高（161.2±8.10）cm；其中有初产妇28例，有经产妇12例。常规分娩组产妇的年龄在20岁至38岁之间，平均年龄（28.86±8.52）岁；其孕周在37周至42周之间，平均孕周（39.52±2.05）周；其体重在60.7kg至81.7kg之间,平均体重（70.2±7.02）kg；其身高在156cm至178cm之间，平均身高（163.1±8.68）cm；其中有初产妇27例，有经产妇13例。两组产妇的年龄、身高、孕周、体重等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对常规分娩组的40例产妇进行常规分娩护理，包括对其进行分娩知识宣教和产程监测。在进行常规分娩护理的基础上，对全程陪伴组的40例产妇进行全程陪伴分娩护理。进行全程陪伴分娩护理的方法是：1）在产前，助产士应主动对产妇进行分娩知识宣教，并为其介绍分娩的大致过程和分娩过程中需要注意的事项[3]。2）在产妇进行分娩的过程中，助产士应对其产程的进展进行密切观察。同时，指导产妇掌握正确的用力方法，以促进胎儿的娩出。3）在产妇出现有规律的子宫收缩且子宫颈口扩张至2cm左右时，她会感受到一阵剧烈的疼痛。此时，助产士应对产妇进行安慰和鼓励，并通过对其进行按摩等方式转移其注意力，以减轻其疼痛感。同时，助产士可根据产妇的喜好为其播放轻松、舒缓的音乐，以帮助其保持放松。4）在产妇的子宫颈口扩张至10cm左右时，助产士应及时告知其分娩的进展，并指导其在子宫收缩时屏气用力[4]。5）在产后，助产士应对产妇的出血量及其各项生命体征的变化情况进行监测。同时，指导产妇尽早进行母婴接触和母乳喂养[5]。6）在产妇的身体状况有所好转后，助产士指导其进行下床活动，以促进其身体机能的恢复。同时，助产士应嘱咐产妇多吃富含膳食纤维的食物，以防止其发生便秘[6]。

1.3 观察指标

1）观察两组产妇自然分娩的成功率，并调查其对护理的满意率[7]。2）观察两组产妇分娩的用时和产后2h内的出血量。3）观察两组产妇胎儿窘迫的发生率和新生儿窒息的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对研究数据进行统计学分析和处理,产妇分娩的用时和产后2h内的出血量用（±s）表示，采用t检验，自然分娩的成功率、对护理的满意率、胎儿窘迫的发生率和新生儿窒息的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇自然分娩成功率的比较

全程陪伴组的40例产妇中有32例产妇自然分娩成功，有8例产妇自然分娩失败（转为剖宫产）。全程陪伴组产妇自然分娩的成功率为80.0%（32/40）。常规分娩组的40例产妇中有22例产妇自然分娩成功，有18例产妇自然分娩失败。全程陪伴组产妇自然分娩的成功率为55.0%（22/40）。与常规分娩组产妇相比，全程陪伴组产妇自然分娩的成功率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇分娩用时和产后2h内出血量的比较

全程陪伴组产妇分娩的用时平均为（526.8±82.6）min，其产后2h内的出血量平均为（160.5±18.2）ml。常规分娩组产妇分娩的用时平均为（624.9±87.7）min，其产后2h内的出血量平均为（205.6±40.9）ml。与常规分娩组产妇相比，全程陪伴组产妇分娩的用时更短，其产后2h内的出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇分娩用时和产后2h内出血量的比较（ ±s）

产后2h内的出血量（ml）全程陪伴组(n=40) 526.8±82.6 160.5±18.2常规分娩组(n=40) 624.9±87.7 205.6±40.9 t值 -5.15 -6.372 P值 0.000 0.000组别分娩的用时（min）

2.3 两组产妇胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和对护理满意率的比较

全程陪伴组产妇胎儿窘迫的发生率为7.5%（3/40），其新生儿窒息的发生率为5.0%（2/40）,其对护理的满意率为95.0%（38/40）。常规分娩组产妇胎儿窘迫的发生率为30.0%（12/40），其新生儿窒息的发生率为20.0%（8/40）,其对护理的满意率为80.0%（32/40）。与常规分娩组产妇相比，全程陪伴组产妇胎儿窘迫的发生率、新生儿窒息的发生率更低，其对护理的满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。