对孕产妇进行个性化营养指导的效果分析

郭 波

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

对孕产妇进行个性化营养指导的效果分析

郭 波

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

目的：探讨对孕产妇进行个性化营养指导的效果。方法：将2015年1月至2016年1月在某院进行分娩的80例孕产妇作为本次研究的对象。将这些孕产妇采用随机数表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对对照组孕产妇进行常规营养指导，对观察组孕产妇进行个性化的营养指导，然后对比分析两组孕产妇围产期的营养状况及其围产儿的健康状况。结果：与对照组孕产妇相比，在围产期观察组孕产妇每日蛋白质、钙、铁、钾及维生素A的摄入量较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组孕产妇的胎儿相比，观察组孕产妇的胎儿为巨大儿及发生胎儿窘迫的几率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对孕产妇进行个性化的营养指导可显著改善其营养状况及妊娠结局。

个性化营养指导；孕产妇；围产期；新生儿

在妊娠期，女性摄入的营养素需能满足其自身需求及其胎儿生长发育 所需[1]。李珍等[2]的研究结果显示，孕产妇在围产期间若未能摄入充足的营养或发生营养过剩均可能会导致早产等不良的妊娠结局，甚至可使其胎儿发生先天畸形。近年来，我们对处于妊娠中晚期的孕产妇进行个性化营养指导，取得了良好的效果，显著地改善了其营养状况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年1月至2016年1月在某院进行分娩的80例孕产妇。这些孕产妇的纳入标准是：1）处于妊娠中晚期。2）属于单头胎孕妇。3）无妊娠合并症。将这些孕产妇采用随机数表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组孕产妇的年龄为20～27岁，平均年龄为（24.20±4.11）岁；其中初中及初中以上文化程度的孕产妇有20例，初中以下文化程度的孕产妇有20例。对照组孕产妇的年龄为21～26岁，平均年龄为（23.76±2.90）岁；其中初中及初中以上文化程度的孕产妇有22例，初中以下文化程度的孕产妇有18例。两组孕妇的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组孕产妇进行常规的营养指导，根据其妊娠时间和体重等情况为其设计饮食方案。对观察组孕产妇进行个性化的营养指导，方法如下：1）在妊娠早期，与孕妇进行一对一的交流，了解其日常的饮食情况、体重的变化情况、饮食喜好及特殊的生活习惯。采用个体营养检测分析仪定期对孕产妇摄入微量元素、脂肪和蛋白质等营养物质的情况进行测定。然后，根据2007年中国居民膳食指南制定的标准（DRIs）为其制定个体化的营养计划，并采用食物交换份法调节其饮食。2）在妊娠中晚期，根据孕产妇体重增长的情况、血糖、血压的变化情况及其胎儿的发育情况调节其饮食，在必要时严格控制其摄入的热量，尽可能将其体内血糖及微量元素的水平控制在合理的范围内。在围产期，让孕产妇在每日三次正餐之间分别增加一次辅餐，其辅餐的食谱主要为核桃、红枣、牛奶及新鲜的水果。将围产期孕产妇食盐的摄入量控制在10g/d以内。3）指导孕产妇养成良好的生活习惯，进行适当的运动，并保证充足的睡眠。4）为孕产妇建立QQ群和微信群，让其加入群中进行饮食方面的经验交流，由营养师对其提出的问题进行解答，并对其进行集中式的健康宣教。此外，由营养师定期为群内的孕产妇整理相关的健康资料，再将相关的资料发给孕产妇，以提高其对妊娠期合理饮食方案的认知度。

1.3 观察指标

对比分析两组孕产妇在围产期摄入营养的情况及其围产儿的情况。在DRIs规定的合理范围内，两组孕产妇在围产期每日蛋白质、钙、铁、钾及维生素A的摄入量越高说明对其进行营养指导的效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕产妇围产期摄入营养情况的比较

与对照组孕产妇相比，在围产期观察组孕产妇每日蛋白质、钙、铁、钾及维生素A的摄入量较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组孕产妇围产期摄入营养情况的比较

2.2 两组孕产妇围产儿结局的分析

观察组孕产妇的胎儿为巨大儿及发生胎儿窘迫的几率分别为5.00%（2/40）和7.50%（3/40），其新生儿出生时的体重为（3089.22±3.10）g。对照组孕产妇的胎儿为巨大儿及发生胎儿窘迫的几率分别为30.00%（12/40）和25.00%（10/40），其新生儿出生时的体重为（3602.14±5.33）g。与对照组孕产妇的胎儿相比，观察组孕产妇的胎儿为巨大儿及发生胎儿窘迫的几率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

妊娠期是育龄女性重要的生理时期。在妊娠期，女性的生理状态和心理状态会持续发生改变。在饮食方面，妊娠期女性常可因担心新生儿的健康状况而希望获得更多的营养知识[3]。相关文献指出[4]，有30%以上的孕产妇希望获得专业人员一对一的营养学知识指导。妊娠期女性的饮食结构若不合理可显著增加发生早产、胎儿宫内窘迫、胎儿为巨大儿等不良事件的几率[5]。可见，在女性的妊娠期应对其进行个性化的健康教育与营养干预，根据其饮食习惯等情况为其制定合理的膳食计划，确保其每日摄入充足的钙、铁、钾和维生素等营养素。

本研究的结果显示，与对照组孕产妇相比，在围产期观察组孕产妇每日蛋白质、钙、铁、钾及维生素A的摄入量较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组孕产妇的的胎儿相比，观察组孕产妇的胎儿为巨大儿及发生胎儿窘迫的几率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对孕产妇进行个性化的营养指导可显著改善其营养状况及妊娠结局。此法值得在临床上推广应用。

[1]邹碧霞.产前检查与健康教育在孕妇围产期保健工作中的应用效果观察[J].中国民康医学, 2014(21):87-88.

[2]李珍, 李璐琳.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用研究[J].中外医疗, 2014(18):41-42.

[3]许光珍, 樊精湛, 黄伟祥.胎盘泌乳素升高对胎儿和孕妇围产期的影响研究[J].中国医学工程, 2015(7).183-184

[4]韩梅.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].继续医学教育, 2015(7):85-86.

[5]苏伊拉.营养指导干预用于围产期孕妇保健工作效果分析[J].临床医药文献电子杂志, 2015(1):142-143.

R715.3

B

2095-7629-（2017）8-0145-02