喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的效果分析

杨冬升

（盐城市盐都区精神病防治院，江苏 盐城 224011）

·临床医学·

喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的效果分析

杨冬升

（盐城市盐都区精神病防治院，江苏 盐城 224011）

目的：探讨喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年5月期间盐城市盐都区精神病防治院收治的60例双相障碍患者作为研究对象。采用随机数表法将这60例患者分为碳-喹组（30例）和碳-拉组（30例）。为碳-拉组患者联合应用碳酸锂和拉莫三嗪进行治疗，为碳-喹组患者联合应用碳酸锂和喹硫平进行治疗，并对比两组患者的临床疗效、不良反应的发生率和治疗期间其病情发作的次数。结果：与碳-拉组患者相比，碳-喹组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，治疗期间其病情发作的次数更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的临床效果确切，且安全性较高。

碳酸锂；喹硫平；拉莫三嗪；双相障碍；临床效果；安全性

双相障碍是指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病[1]。相关的临床研究指出，喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的临床效果较好。为了进一步探讨喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的临床效果，笔者选取2015年1月至2016年5月期间盐城市盐都区精神病防治院收治的60例双相障碍患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2016年5月期间盐城市盐都区精神病防治院收治的60例双相障碍患者。这60例患者的病情均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）中规定的双相障碍的临床诊断标准。采用随机数表法将这60例患者分为碳-喹组（30例）和碳-拉组（30例）。碳-喹组患者中有男12例，女18例，其年龄在22岁至48岁之间，平均年龄为（32.9±4.2）岁，其病程在1周至12周之间，平均病程为（5.8±1.0）周。碳-拉组患者中有男14例，女16例，其年龄在21岁至49岁之间，平均年龄为（33.4±3.8）岁，其病程在1周至10周之间，平均病程为（5.6±0.8）周。两组研究对象的一般临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在这两组患者入院后，对其病情进行全面的评估，并指导其在进行研究前3d停用抗精神病药物。为碳-拉组患者联合应用碳酸锂和拉莫三嗪进行治疗。碳酸锂的使用方法是：每次750mg～1500mg，2次/d，应连续用药4周。拉莫三嗪的使用方法是：每次100mg～200mg，2次/d，应连续用药4周。为碳-喹组患者联合应用碳酸锂和喹硫平进行治疗。喹硫平的使用方法是：每次200mg～600mg，2次/d，应连续用药4周。碳酸锂的使用方法与碳-拉组相同。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、不良反应的发生率和治疗期间其病情发作的次数。

1.4 疗效评价标准

用HAMD-24抑郁量表[2]、杨氏躁狂症量表（YMRS-11量表）对两组患者的临床疗效进行评价，并将临床疗效分为显效、好转和无效三个等级。1）显效：经治疗，患者HAMD-24量表评分的改善率＞75%，其YMRS-11量表评分的改善率＞70%。2）好转：经治疗，患者HAMD-24量表评分的改善率在50%至75%之间，其YMRS-11量表评分的改善率在45%至70%之间。3）无效：经治疗，患者HAMD-24量表评分的改善率＜50%，其YMRS-11量表评分的改善率＜45%。

1.5 统计学处理

选用SPSS17.0软件对本次研究中的数据进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗期间两组患者病情发作的次数

在用药治疗期间，碳-喹组患者病情发作的次数平均为（1.3±0.6）次，碳-拉组患者病情发作的次数平均为（5.4±0.8）次。与碳-拉组患者相比，碳-喹组患者病情发作的次数更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比治疗期间两组患者病情发作的次数 （ ±s）

表1 对比治疗期间两组患者病情发作的次数 （ ±s）

组别 病情发作的次数（次）碳-喹组（n=30） 1.3±0.6碳-拉组（n=30） 5.4±0.8 t值 -22.457 P值 0.000

2.2 对比两组不良反应的发生率

与碳-拉组患者相比，碳-喹组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（χ²=9.320，P=0.002）。详见表2。

表2 对比两组不良反应的发生率

2.3 对比两组患者的临床疗效

碳-喹组患者中临床疗效为显效的患者有21例（占70.0%），为好转的患者有7例（占23.3%），为无效的患者有2例（占6.7%）。碳-喹组患者治疗的总有效率为93.3%（28/30）。碳-拉组患者中临床疗效为显效的患者有12例（占40.0%），为好转的患者有10例（占33.3%），为无效的患者有8例（占26.7%）。碳-拉组患者治疗的总有效率为73.3%（22/30）。与碳-拉组患者相比，碳-喹组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

双相障碍是临床上常见的一种精神病。临床研究发现，双相障碍的发生、发展与患者体内5-HT的水平密切相关[3]。碳酸锂、拉莫三嗪、喹硫平均为临床上常用的抗精神病药物[4]。本次研究的结果显示，与碳-拉组患者相比，碳-喹组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，治疗期间其病情发作的次数更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的临床效果确切，且安全性较高。

[1]袁成勇.双相障碍抑郁发作喹硫平碳酸锂rTMS联合治疗的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8):60-62.

[2]唐颖,郑琳,王丽萍,等.经络协调治疗躯体形式障碍的临床对照研究[J].中国健康心理学杂志,2015,23(6):805-809.

[3]彭代辉,江开达.双相障碍与强迫症的共病[J].上海精神医学,2015,27(4):246-248.

[4]向慧,汪作为,方贻儒.双相障碍与代谢综合征关系的研究进展[J].上海交通大学学报 (医学版),2015,35(10):1550.

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2095-7629-（2017）8-0013-02