腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果研究
2017-12-01刘旭
刘 旭
(东平县中医院妇产科,山东 泰安 271500 )
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果研究
刘 旭
(东平县中医院妇产科,山东 泰安 271500 )
目的:探讨用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果。方法:选取山东省泰安市东平县中医院妇产科收治的90例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照随机数表法将这些患者分为对照组和观察组,每组各有45例患者。对对照组患者进行传统的开腹手术,对观察组患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。治疗结束后,比较两组患者手术的相关指标、卵巢功能。对两组患者均随访1年,在随访期间调查其围绝经期综合征的发生率,并对调查的结果进行比较。结果:治疗结束后,观察组患者进行手术的时间、住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其FSH的水平低于对照组患者,其LH、E2的水平高于对照组患者,其卵泡的数量多于对照组患者,其卵巢的体积小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。进行随访的结果显示,观察组患者围绝经期综合征的总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想,对患者卵巢功能的影响较小。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术;卵巢囊肿;卵巢功能;影响
卵巢囊肿是一种发病率较高的妇科疾病。早期卵巢囊肿患者无明显的临床症状,常在进行体检时被确诊患有此病。目前,临床上对卵巢囊肿直径<5 cm的患者进行保守治疗,对卵巢囊肿直径≥5 cm的患者进行手术治疗[1]。近年来,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科临床上广为应用。为了探讨用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果,笔者进行了本次研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取山东省泰安市东平县中医院妇产科收治的90例卵巢囊肿患者作为本次研究的对象。按照随机数表法将这些研究对象分为对照组和观察组,每组各有45例患者。对照组患者的年龄在43~54岁之间,平均年龄为(49.5±2.6)岁,肿瘤的直径在4~9 cm之间,平均直径为(7.6±1.3)cm。观察组患者的年龄在45~52岁之间,平均年龄为(48.1±2.8)岁,肿瘤的直径在5~10 cm之间,平均直径为(7.4±1.8)cm。这些患者均自愿签署了参加本次研究的知情同意书。本次研究经我院医学伦理委员会审核同意。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 手术方法
对对照组患者进行传统的开腹手术,具体的手术方法是:对患者进行全身麻醉或硬膜外复合麻醉,使其取仰卧位,对其手术部位进行常规的消毒、铺巾。在患者的下腹部做一个切口,逐层切开此处的皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横肌及腹横筋膜。找到卵巢,将卵巢提出[2]。将卵巢的皮质切开后,完全剥离囊肿,对卵巢进行缝合、止血,术后常规冲洗腹腔,检查无误后逐层关闭腹腔。对观察组患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,具体的手术方法是:对患者进行全身麻醉或硬膜外复合麻醉,为其取膀胱截石位,对其手术部位进行常规的消毒、铺巾,在脐上部1 cm处做一个切口,注入CO2,建立气腹,置入腹腔镜。在髂前上棘与脐连线中外1/3处做一条1 cm左右的穿刺孔,置入手术器械[3]。用单极电刀将卵巢囊肿的包膜切开,对卵巢囊肿进行剥离,并取出囊肿。对剥离面进行止血,冲洗腹腔,检查无误后逐层关闭腹腔。
1.3 观察指标
1)记录两组患者进行手术的时间、术中的出血量及住院的时间。2)在进行手术前后,使用化学发光测量仪检测两组患者促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平,并计算其卵泡的数量,测量其卵巢的体积,以评估其卵巢功能。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS18.0对本次研究中的数据进行处理,患者的平均年龄、卵巢囊肿的直径、进行手术的时间、术中的出血量、住院的时间、卵巢功能的各项指标用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者相关指标的比较
观察组患者进行手术的时间、住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.2 两组患者卵巢功能的比较
在进行治疗前,两组患者的FSH、LH、E2水平、卵泡的数量、卵巢的体积相比差异均无统计学意义(P>0.05)。进行治疗后,观察组患者FSH的水平低于对照组患者,其LH、E2的水平高于对照组患者,其卵泡的数量多于对照组患者,其卵巢的体积小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。
2.3 两组患者围绝经期综合征发生率的比较
进行随访的结果显示,观察组患者围绝经期综合征的总发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表3。
表1 两组患者相关指标的比较
表2 两组患者卵巢功能的比较
表3 两组患者围绝经期综合征发生率的比较
3 讨论
卵巢属于性腺器官,可以确保女性内分泌系统及性激素代谢系统的正常运行。研究资料显示,育龄女性的卵巢功能一旦受损,极易导致其月经周期发生变化,严重的患者会出现更年期综合征,这会对女性的身心健康造成严重的影响[4]。因此,对卵巢囊肿患者进行积极、有效的治疗至关重要。卵巢囊肿是发生于女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤。此病主要包括卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢纤维瘤。此病多发生于20~50岁的女性。卵巢囊肿的发生原因尚未完全明确。过去,临床上对卵巢囊肿患者通常进行开腹手术治疗,但效果并不理想。近年来,随着医疗技术的不断发展,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在妇科临床上广为应用。此手术具有创伤小、患者术后恢复快、术中出血量少等优点,得到了妇科临床医师及患者的普遍认可[5]。
在对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,通过建立CO2气腹,尽可能地扩大手术的视野,便于医生探查患者盆腔的组织及结构,避免术中操作损伤其卵巢。在腹腔镜下可发现患者卵巢内微小的病变[6]。另外,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的手术切口较小,患者术中的出血量较少,对其卵巢功能的影响也较少[7]。对此病患者进行传统的开腹手术,需要将其卵巢的皮质切开,患者术中的出血量较大。并且,在术后需要对患者卵巢的基底部进行缝合止血,这会对其卵巢功能造成更大的影响[8]。
本次研究的结果证实,用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果较为理想,对患者卵巢功能的影响较小。
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