用疏肝汤治疗慢性胃炎的临床效果分析

张金环

（莱西市南墅中心卫生院，山东 莱西 266600）

·中西医结合研究·

用疏肝汤治疗慢性胃炎的临床效果分析

张金环

（莱西市南墅中心卫生院，山东 莱西 266600）

目的：探讨用疏肝汤治疗慢性胃炎的临床效果。方法：将 2015年8月至2016年7月某院收治的82例慢性胃炎患者作为研究对象。将这些患者随机分为A组与B组。为A组（n=41）患者应用中药疏肝汤进行治疗，对B组（n=41）患者进行常规的西医治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效、不良反应的发生率及进行治疗前后其HAMD的评分。结果：与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.01）。与B组患者相比，A组患者在进行治疗后其HAMD的评分较低，差异有统计学意义（t=11.864，P=0.000）。与B组患者相比，A组患者不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（χ2=5.19，P=0.023）。结论：为慢性胃炎患者应用疏肝汤进行辅助治疗可显著改善其临床症状及不良心理，促使其病灶更快地愈合，降低其不良反应的发生率。

疏肝；慢性胃炎；不良反应；心理状态

慢性胃炎是临床上的常见病，主要包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎等。目前，临床上主要应用奥美拉唑等西药治疗慢性胃炎，但难以获得理想的远期疗效，易使患者的病情反复发作[1]。本研究主要分析用疏肝汤治疗慢性胃炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究中的82例患者均为2015年8月至2016年7月我院收治的慢性胃炎患者。这些患者的病情均经内窥镜检查等综合检查得到确诊，经中医辨证分型其慢性胃炎属于肝郁气滞型。这些患者均排除了合并有严重的肝、肾、心功能不全、恶性肿瘤、有精神病史、神志不清、处于妊娠期或哺乳期的可能。本组患者均在参与本次研究前自愿签订了对本研究的知情同意书。将这些患者按照随机抽签法分为A组及B组，每组各41例患者。在A组中，有男性21例，女性20例，其年龄为35～74岁，平均年龄为（49.72±4.62）岁，其中有萎缩性胃炎患者22例，慢性浅表性胃炎患者19例。在B组中，有男性20例，女性21例，其年龄为36～74岁，平均年龄为（49.76±4.60）岁，其中有萎缩性胃炎患者23例，慢性浅表性胃炎患者18例。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在B组患者入院后对其进行抑制胃酸、促进胃肠动力、保护胃黏膜等综合治疗，并为其应用雷贝拉唑钠肠溶片（生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；规格：10mg；生产批号：20141101）进行治疗。此药的用法是：每次服10mg，每日服1次，可依据患者的病情将用药量增加至每次服20mg，每日1次。为A组患者应用疏肝汤进行治疗，其基础方为：柴胡10g，谷芽10g，厚朴15g，党参15g，青皮10g，木香6g，甘草3g，郁金10g，延胡索10g，麦芽30g，砂仁6g，水煎服，每日服1剂，在早晚分2次服下。为两组患者治疗1个月为一个疗程。在两组患者用药期间让其禁食辛辣、油腻、腥膻、生冷的食物。

1.3 观察指标

1）在两组患者进行治疗后根据其临床症状的改善情况及进行胃镜检查的结果评估其临床疗效。2）统计两组患者在用药期间不良反应的发生率。3）采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]评估两组患者在进行治疗前后心理状态的变化情况。

1.4 疗效判定标准[3]

1）显效：患者的临床症状全部消失，经胃镜检查发现其病灶消失。2）有效：患者的临床症状得到明显的改善，经胃镜检查其病灶明显缩小。3）无效：患者的临床症状及进行胃镜检查的结果均无明显的改善。治疗的总有效 率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

A组患者治疗的总有效率为97.56%，B组患者治疗的总有效率为80.49%。与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

2.2 对两组患者不良反应发生率的分析

在A组中，有1例患者发生轻度的腹泻，其不良反应的发生率为2.44%。在B组中，有3例患者发生腹泻，有2例患者发生头痛，有2例患者发生恶心，其不良反应的发生率为17.07%。与B组患者相比，A组患者不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（χ2=5.19，P=0.023）。

2.3 对两组患者进行治疗前后其抑郁情绪的分析

在进行治疗前，A组患者与B组患者的HAMD评分 分 别 为（16.47±2.45） 分、（16.49±2.71） 分。 两 组患者的HAMD评分相比较差异无统计学意义（t=0.035，P=0.972）。在进行治疗后，A组患者的HAMD评分为（6.32±0.76）分，B组患者的HAMD评分为（11.66±2.78）分。与B组患者相比，A组患者在进行治疗后其HAMD的评分较低，差异有统计学意义（t=11.864，P=0.000）。

3 讨论

慢性胃炎是一种临床上常见的消化系统疾病。此病患者的临床症状主要包括呕吐、恶心、腹痛、腹胀及早饱等，其生活质量可严重下降。目前，西医主要采用促胃动力药、抑酸剂治疗慢性胃炎，但疗效欠佳。中医认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”、“心下痞”等范畴，其发病与素体虚弱、劳倦内伤、情志不舒、饮食不节等因素相关[4]。在治疗此病时应采取疏肝理气、解郁清心之法[5]。在本研究所用的疏肝汤中，柴胡、郁金可清心解郁、化瘀活血，厚朴可燥湿除满、消积行气，木香可疏肝理气、消滞健脾，谷芽、麦芽可消食行气、开胃健脾，延胡索可行气止痛、活血化瘀，砂仁可理气醒脾，化湿开胃[6]，党参可培补中焦、补中益气。诸药合用可共奏清心、理气、疏肝、解郁之功。

本研究的结果显示，与B组患者相比，A组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.01）。与B组患者相比，A组患者的HAMD评分较低，差异有统计学意义（t=11.864，P=0.000）。与B组患者相比，A组患者不良反应的发生率较低，差异有统计学意义（χ2=5.19，P=0.023）。可见，为慢性胃炎患者应用疏肝汤进行辅助治疗可显著改善其临床症状及不良心理，促使其病灶更快地愈合，降低其不良反应的发生率。

[1]杨泽彬.自拟疏肝养胃汤加减治疗慢性胃炎的疗效[J].中医临床研究，2016，8(19):110-111.

[2]温国锋.中医疏肝法治疗胃炎的应用效果初步观察及评估[J].内蒙古中医药，2016, 35(5).62-63.

[3]王艳红.疏肝清热利湿法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(18).199-199，200.

[4]沈大政.疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎20例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35(8):34-34.

[5]万斌.疏肝健脾和胃方加减辨证治疗慢性胃炎肝郁脾虚证临床研究[J].中医学报，2014，29(2):282-284.

[6]何敏.胆汁反流性胃炎应用疏肝降逆和胃法治疗的效果研究[J].内蒙古中医药，2016，35(1):1-1.

R573.3

B

2095-7629-（2017）8-0134-02

张金环，女，1979年9月出生，山东莱西人，莱西市南墅中心卫生院主治中医师，研究方向为中医内 科