用顺铂+5-FU化疗方案与TP化疗方案治疗晚期宫颈癌的效果对比

林晓倩

（贵州省六盘水市妇幼保健院妇科，贵州 六盘水 553000）

用顺铂+5-FU化疗方案与TP化疗方案治疗晚期宫颈癌的效果对比

林晓倩

（贵州省六盘水市妇幼保健院妇科，贵州 六盘水 553000）

目的：比较用顺铂+5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗方案与TP化疗方案对晚期宫颈癌患者进行治疗的临床效果。方法：对2014年1月至2016年1月期间贵州省六盘水市妇幼保健院收治的40例晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这40例患者分为TP组和FU组，每组各有20例患者。对TP组患者使用TP化疗方案进行治疗，对FU组患者使用顺铂+5-FU化疗方案进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率和发生不良反应的情况。结果：与FU组患者相比，TP组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，TP组患者胃肠道不良反应的发生率低于FU组患者，其肝功能损伤的发生率高于FU组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用顺铂+5-FU化疗方案对晚期宫颈癌患者进行治疗相比，用TP化疗方案对其进行治疗的效果更好，其胃肠道不良反应的发生率更低。但TP化疗方案具有较高的肝毒性，故临床上应及时对采用TP化疗方案进行治疗的晚期宫颈癌患者实施保肝治疗。

顺铂；5-FU；TP化疗方案；晚期宫颈癌；不良反应

宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤。该病主要分为鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。过去，多数医学研究者均认为宫颈癌对化疗药物不敏感，对该病患者进行化疗的效果不够理想。但近几年的研究发现，用不同的化疗方案对晚期宫颈癌患者进行治疗的效果并不相同[1]。为了比较用顺铂+5-FU化疗方案与TP化疗方案对晚期宫颈癌患者进行治疗的临床效果，笔者对近年来贵州省六盘水市妇幼保健院收治的40例晚期宫颈癌患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年1月期间贵州省六盘水市妇幼保健院收治的40例晚期宫颈癌患者作为本研究的对象。这40例患者的病情均符合临床上规定的晚期宫颈癌的诊断标准，均经病理检查、影像学检查得到确诊。其中，排除肿瘤的直径大于4 cm[2]、有化疗史、非自愿参与本研究及临床资料缺失的患者。随机将这40例患者分为TP组和FU组，每组各有20例患者。TP组患者的最小年龄和最大年龄分别为33岁和56岁，平均年龄为（44.53±11.44）岁。FU组患者的最小年龄和最大年龄分别为34岁和54岁，平均年龄为（43.84±10.87）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1）对TP组患者采用TP化疗方案进行治疗，方法是：用紫杉醇和顺铂对患者进行化疗。紫杉醇（生产企业：中美上海施宝贵制药有限公司；国药准字：H20090547）的用法是：在化疗的第1 d和第8 d，将剂量为75mg/m2的紫杉醇与500 ml的生理盐水混合后对患者进行静脉滴注，在3 h内滴注完毕。顺铂（生产企业：山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字：H20046375）的用法是：在化疗的第1 d和第8 d，将剂量为60mg/m2的紫杉醇与500 ml的生理盐水混合后对患者进行静脉滴注。每21 d为1个治疗周期，共治疗2个周期。2）对FU组患者采用顺铂+5-FU化疗方案进行治疗，方法是：用顺铂和5-FU对患者进行化疗。顺铂的用法是：在化疗的第1 d，将剂量为60mg/m2的顺铂与500 ml的生理盐水混合后对患者进行静脉滴注。5-FU（生产企业：长春天城药业有限公司；国药准字：h22023365）的用法是：在化疗的第1 d，将剂量为4g/m2的5-FU与500 ml的生理盐水混合后对患者进行静脉滴注，每隔1周用药1次。每21 d为1个治疗周期，共治疗2个周期。

1.3 疗效评定标准与观察指标

1）将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效三个标准。显效：经治疗，患者肿瘤的体积明显缩小。有效：经治疗，患者肿瘤的体积有所缩小。无效：经治疗，患者肿瘤的体积未缩小或在增加。总有效率=（显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。2）观察并记录两组患者在治疗期间发生不良反应的情况。

1.4 统计学方法

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

与FU组患者相比，TP组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

治疗期间，TP组患者胃肠道不良反应的发生率低于FU组患者，其肝功能损伤的发生率高于FU组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者骨髓抑制及肾功能损伤的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 两组患者不良反应发生率的比较[%（n）]

3 讨论

过去，临床上常采用顺铂+5-FU的化疗方案对晚期宫颈癌患者进行治疗。但此方法的疗效一般，且患者会出现较为严重的胃肠道不良反应。近年来，临床上采用TP化疗方案对该病患者进行治疗，取得了较好的效果。此化疗方案所使用的顺铂是一种细胞周期非特异性药物，具有较强的细胞毒性，可抑制癌细胞DNA的复制过程，抗癌效果较好。紫杉醇是一种细胞周期特异性药物，能够特异性地与微管蛋白相结合，阻碍微管蛋白解聚，抑制肿瘤细胞的分裂和增殖，从而起到杀灭肿瘤细胞的作用。

本次研究的结果显示，与FU组患者相比，TP组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，TP组患者胃肠道不良反应的发生率低于FU组患者，其肝功能损伤的发生率高于FU组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与用顺铂+5-FU化疗方案对晚期宫颈癌患者进行治疗相比，用TP化疗方案对其进行治疗的效果更好，其胃肠道不良反应的发生率更低。但TP化疗方案具有较高的肝毒性，故临床上应及时对采用TP化疗方案进行治疗的晚期宫颈癌患者实施保肝治疗。

[1]郭毅,朱锦贤.紫杉醇脂质体联合顺铂方案在晚期宫颈癌诱导化疗中的应用[J].中国临床新医学,2013,6(12):1187-1189.

[2]陈小玲,韦妙成.紫杉醇联合铂类药物对局部晚期宫颈癌的近期疗效[J].江苏医药,2013,39(10):1184-1186.

[3]邢艳, 吴玉梅.局部晚期宫颈癌新辅助化疗研究进展[J].肿瘤学杂志2014,20(12):967-971.

R737.33

B

2095-7629-（2017）8-0043-02

林晓倩，女，1982年出生，汉族，贵州人，主治医师，研究方向，妇科肿瘤的诊治