对门诊老年输液患者进行优质护理的效果研究

卓姗蓉

（浙江省宁波市鄞州区东吴卫生院 浙江 宁波 315113）

对门诊老年输液患者进行优质护理的效果研究

卓姗蓉

（浙江省宁波市鄞州区东吴卫生院 浙江 宁波 315113）

目的：探讨对在门诊接受输液治疗的老年患者进行优质护理的临床效果。方法：将在浙江省宁波市鄞州区东吴卫生院门诊接受输液治疗的128例老年患者分为门诊组与优质组，每组各有64例患者。对门诊组患者进行常规护理，在此基础上，对优质组患者进行优质护理，然后对比两组患者的临床疗效。结果：优质组患者接受护理质量的评分明显高于门诊组患者，其输液不良事件的总发生率明显低于门诊组患者，其对护理服务的总满意率明显高于门诊组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对在门诊接受输液治疗的老年患者进行优质护理可显著降低其输液不良事件的发生率，提高其护理质量，进而提升其对护理服务的满意率。

门诊；输液；老年患者；优质护理

进行门诊输液是医院常见的治疗方式。老年患者由于器官组织退化、机能衰退等原因，在进行门诊输液治疗时易发生液体渗漏、穿刺部位红肿及心律失常等输液不良事件，故在其进行输液时对其进行有针对性的护理十分必要[1]。为了进一步证实对在门诊接受输液治疗的老年患者进行优质护理的效果，我们对在我院门诊接受输液治疗的128例老年患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2015年1月至2015年12月期间在我院门诊接受输液治疗的128例老年患者。将这128例患者随机分为门诊组与优质组，每组各有64例患者。在门诊组患者中，有38例男性、26例女性，其年龄在63～83岁之间，平均年龄为（73.73±10.28）岁。其中，有16例患有消化系统疾病的患者，有20例患有呼吸系统疾病的患者，有16例患有心血管疾病的患者，有12例患有其他疾病的患者。在优质组患者中，有37例男性、27例女性，其年龄在63～81岁之间，平均年龄为（73.02±10.13）岁。其中，有16例患有消化系统疾病的患者，有19例患有呼吸系统疾病的患者，有17例患有心血管疾病的患者，有12例患有其他疾病的患者。两组患者的一般资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对门诊组患者进行常规护理，比如保持门诊室的环境卫生，保证配药的安全，对输液的患者加强巡视等。在此基础上，对优质组患者进行优质护理。进行优质护理的方法为：1）心理护理：老年患者因年龄大、病程长、多数患者担忧其病情、心疼医疗费用等易出现焦躁、抑郁等不良心理。护理人员应向患者详细地说明进行输液治疗的必要性，告知其保持良好的心态有利于加快其康复的速度，缩短其治疗的疗程。2）环境护理：护理人员要为患者营造舒适、温馨的门诊治疗环境，比如保持输液室的温湿度适宜、光线柔和，在输液室放置可使人心情愉悦的绿色植物，并提供饮水机、一次性水杯及书报等物品。3）穿刺与拔针护理：护理人员在为患者进行穿刺时，应尽可能选择远离心脏的血管，并避免在静脉瓣、关节和虎口处进行穿刺。对于需要长期进行输液治疗的患者，护理人员应有计划地为其选择适宜的血管，并采取相应的血管保护措施。护理人员在为老年患者拔针后，应适当延长按压棉签的时间，以防其穿刺部位出现渗血或淤青的现象。在穿刺成功后，护理人员要严密观察患者的穿刺部位，一旦其穿刺部位出现红肿及疼痛等不良反应，应立即为其更换穿刺部位，并用浓度为33%的硫酸镁溶液为其进行局部外敷。4）输液过程中的护理：在患者接受治疗期间，护理人员应协助其保持舒适的体位，并适时为其调整体位，以防其因长时间保持一个姿势出现肢体僵硬的情况。护理人员应告知患者不可自行调快药液的滴速，尤其是患有心力衰竭、冠心病及高血压等疾病的患者，以免其出现心律失常等不良反应。护理人员要密切观察患者的生命体征，定时对其进行巡视，询问其有无出现不适感，以免其发生输液不良反应。患者在进行输液治疗的过程中若出现较严重的不良反应，护理人员应立即为其停止输液，并报告医生进行处理。护理人员应告知患者在输液结束的当天不能对穿刺部位进行热敷，以免加重该部位肿胀的症状。在为患者输注刺激性的药液时，护理人员可将温热的毛巾压置在其近心端、与穿刺部位间隔四指以上的位置，以减轻药物对其机体的刺激程度，增加其舒适度。

1.3 观察指标 对比两组患者护理质量的评分、输液不良事件的发生率及其对护理的满意度。采用请患者打分的方式对护理质量进行评定，评定的项目包括门诊环境、服务态度、操作技巧与健康宣教质量，每项的分值为100分，分值越高，说明护理质量越好。采用调查问卷的方式调查患者对护理服务的满意度，并将调查结果分为非常满意、比较满意和不满意。护理满意度=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对本文中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 优质组患者输液不良事件的总发生率明显低于门诊组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者输液不良事件总发生率的对比

2.2 优质组患者接受护理质量的评分均明显高于门诊组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 两组患者接受护理质量评分的对比（±s，分）

表2 两组患者接受护理质量评分的对比（±s，分）

组别 门诊环境 服务态度 操作技巧 健康宣教质量优质组（n=64） 99.23±5.34 98.53±7.44 92.73±8.13 95.44±8.55门诊组（n=64） 81.72±5.95 85.46±6.25 80.67±7.82 83.23±7.66 t 8.274 9.024 10.235 9.262 P 0.000

2.3 优质组患者对护理的满意度明显高于门诊组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3：

表3 两组患者对护理满意度的对比

3 讨论

老年患者在进行门诊输液治疗时存在的危险因素主要包括血管硬化、皮肤松弛、回血慢、反应功能减退、对药物副作用和输液不良反应的反馈迟钝、缺乏与输液相关的知识等。这些因素均可导致老年患者发生输液不良事件，影响其治疗的效果[3]。相关的临床资料显示，对在门诊接受输液治疗的老年患者进行优质护理可显著降低其输液不良事件的发生率，改善其预后，提高其对护理服务的满意率[4，5]。

本次研究的结果显示，优质组患者的护理质量评分明显高于门诊组患者，其输液不良事件的总发生率明显低于门诊组患者，其对护理服务的总满意率明显高于门诊组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对在门诊接受输液治疗的老年患者进行优质护理可显著降低其输液不良事件的发生率，提高其护理质量，提升其对护理服务的满意度。

[1] 张庆玲,高照渝,李颖,等.2139例老年病人门诊输液的临床护理[J].中国医药导刊,2011,13(6):1066-1067.

[2] 周莉.2160例老年患者门诊输液的临床护理[J].中外医学研究,2014,24(12):99-101.

[3] 张晖.提高门诊老年输液患者满意度的护理干预[J].实用临床医药杂志,2012,16(20):91-92.

[4] 谢凤云,郭芬英.局部湿热敷对提高门诊老年输液患者穿刺成功率的效果研究[J].中国临床护理,2014,14(4):299-300.

[5] 吴淑芳,谢旦英,许玉清,等.优质护理在门诊老年输液护理中的有效应用[J].中国伤残医学,2015,14(5):28-29.

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2095-7629-（2017）4-0155-02