IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎临床特征的比较

胡显芳

（重庆市涪陵区人民医院内一科 重庆 涪陵 408000）

IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎临床特征的比较

胡显芳

（重庆市涪陵区人民医院内一科 重庆 涪陵 408000）

目的：分析并对比IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎的临床特征。方法： 抽选 重庆市涪陵区人民医院于近期内接收的48例IgA肾病患者和48例系膜增生性肾小球肾炎患者作为研究对象。将48例IgA肾病患者作为IgA组，将48例系膜增生性肾小球肾炎患者作为系膜增生组。对这两组患者的临床病例资料进行分析和总结，并对比其临床表现。结果：两组患者的性别比例相比差异无统计学意义（P＞0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中年龄＜20岁的患者更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中年龄在40岁至59岁之间的患者和年龄≥60岁的患者更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中年龄在20岁至39岁之间患者的人数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中有水肿、胆固醇升高、血IgG水平降低等症状的患者更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中有血尿、血IgG水平升高、血压升高等症状的患者更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：IgA肾病患者多为年轻人，系膜增生性肾小球肾炎患者多为中老年人。IgA肾病患者的主要临床表现为血尿、血IgG水平升高、血压升高等。系膜增生性肾小球肾炎患者的主要临床表现为水肿、胆固醇升高、血IgG水平降低等。

IgA肾病；系膜增生性肾小球肾炎；临床特征；水肿；胆固醇升高；血压升高

IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎均为原发性肾小球疾病的常见类型[1]。这两种原发性肾小球疾病的临床特征比较相似。为了进一步对比IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎的临床特征，笔者抽选重庆市涪陵区人民医院于近期内接收的48例IgA肾病患者和48例系膜增生性肾小球肾炎患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2013年3月至2015年8月期间重庆市涪陵区人民医院接收的48例IgA肾病患者和48例系膜增生性肾小球肾炎患者。将48例IgA肾病患者作为IgA组，将48例系膜增生性肾小球肾炎患者作为系膜增生组。IgA组患者中有男31例，女17例，其年龄在18岁至74岁之间，平均年龄为（39.98±2.65）岁，其病程在3个月至18个月之间，平均病程为（5.73±0.98）个月。本组患者的病情均符合IgA肾病的临床诊断标准，且均经病理活检得到确诊。系膜增生组患者中有男33例，女15例，其年龄在14岁至78岁之间，平均年龄为（40.86±2.89）岁，其病程在4个月至19个月之间，平均病程为（6.25±0.93）个月。本组患者的病情均符合系膜增生性肾小球肾炎的临床诊断标准，且均经病理活检得到确诊。这两组患者均知情并同意参加本次研究，且其一般资料相比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 采集这两组患者的临床病例资料，对其临床资料进行回顾性分析，并对比其临床表现的相同点和不同之处。

1.3 统计学分析 应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析和处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意 义。

2 结果

2.1 两组患者性别和年龄的比较 两组患者的性别比例相比差异无统计学意义（P＞0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中年龄＜20岁的患者更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中年龄在40岁至59岁之间的患者和年龄≥60岁的患者更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者中年龄在20岁至39岁之间患者的人数相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者性别和年龄的比较 [n(%)]

2.2 两组患者各项临床表现的比较 与IgA组患者相比，系膜增生组患者中有水肿、胆固醇升高、血IgG水平降低等症状的患者更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中有血尿、血IgG水平升高、血压升高等症状的患者更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2 ：

表2 两组患者各项临床表现的比较 [n(%)]

3 讨 论

IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎均为原发性肾小球疾病的常见类型。系膜增生性肾小球肾炎的病理特征是系膜细胞及系膜外基质弥漫性增生。IgA肾病的病理特征是肾小球系膜区存在IgA等免疫复合物沉积[2]。本次研究的结果显示，与IgA组患者相比，系膜增生组患者中年龄＜20岁的患者更少。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中年龄在40岁至59岁之间的患者和年龄≥60岁的患者更多。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中有水肿、胆固醇升高、血IgG水平降低等症状的患者更多。与IgA组患者相比，系膜增生组患者中有血尿、血IgG水平升高、血压升高等症状的患者更少。上述研究结果与张亚莉、姜莎莎、冯婕[3]等人的研究结果基本相符。

综上所述，IgA肾病患者多为年轻人，系膜增生性肾小球肾炎患者多为中老年人。IgA肾病患者的主要临床表现为血尿、血IgG水平升高、血压升高等。系膜增生性肾小球肾炎患者的主要临床表现为水肿、胆固醇升高、血IgG水平降低等。

[1] 付莎,徐安平,李劲高，等.血清IgA及IgA/C3比值用于IgA肾病的诊断价值——附180例报告[J].新医学,2010,41(10):658-661,封3.

[2] 龚豪,梁伟,丁国华，等.原发性IgA肾病与非IgA系膜增生性肾小球肾炎的临床病理分析[J].临床肾脏病杂志,2012,12(1):12-14.

[3] 张亚莉,姜莎莎,冯婕，等.IgA肾病与系膜增生性肾小球肾炎临床特征对比分析[J].中国全科医学,2012,15(29):3360-3362.

R692

B

2095-7629-（2017）4-0064-02

胡显芳，女，1975年12月出生，本科学历，现为重庆市涪陵区人民医院内一科主治医师，研究方向为肾脏内科疾病。