对复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗的效果研究

胡 娟，刘 瑜

（合肥市第二人民医院口腔科，安徽 合肥 230000）

·论著·

对复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗的效果研究

胡 娟，刘 瑜

（合肥市第二人民医院口腔科，安徽 合肥 230000）

目的：评价对复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗的效果。方法：将2014年3月至2016年1月合肥市第二人民医院口腔科收治的114例复发性口腔溃疡患者作为研究对象。将这些患者采用随机数表法分为对照组（55例）与观察组（59例）。为对照组患者采用叶酸片＋维生素B2片＋维生素E软胶囊+FE复合酶漱口液的西医疗法进行治疗。在此基础上，对观察组患者进行中医治疗（肿痛安胶囊+双黄连口服液），然后对比分析其临床疗效。结果：与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其未进食时VAS的评分、进食时VAS的评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，观察组患者口腔溃疡病灶的消失率高于对照组患者，在进行治疗后的6个月内其病情的复发率（或加重率）低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在进行治疗后其新发口腔溃疡、溃疡病灶扩大的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗可取得确切的效果，能显著改善其患处疼痛的症状，促进其口腔溃疡的愈合，降低其病情的复发率。

复发性口腔溃疡；中西医结合；临床研究

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病。此病患者的临床表现主要为口腔黏膜水肿、破溃、出血等，其病情可反复发作，其生活质量可受到显著的影响。复发性口腔溃疡患者多为免疫功能受损、长期吸烟、生活压力较大者[1]。西医在治疗复发性口腔溃疡时主要采用维生素等营养药。此类药物虽能改善复发性口腔溃疡患者的不适症状，但停药后极易使其病情复发。中医在治疗口腔溃疡方面具有远期疗效确切、副作用小等优点。本次研究主要分析对复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究中的114例患者均为2014年3月至2016年1月合肥市第二人民医院口腔科收治的复发性口腔溃疡患者。这些患者的纳入标准是：1）未患其他严重的口腔疾病（如口腔癌等）或其他器质性疾病，其口腔溃疡的月发作次数在1次以上，其病史≥1年。2）有口腔局部刺激性疼痛的症状，无口腔手术史。3）年龄为18～75岁。4）对本次研究知情同意。这些患者的排除标准是：①对治疗的依从性较差。2）在参与本次研究前1周内使用过激素类药物、抗抑郁药物等可能影响本次研究结果的药物。3）存在认知障碍及精神障碍。4）合并有其他严重的器质性疾病，如糖尿病等。5）存在酗酒、吸毒、严重失眠等情况。⑥拒绝参与本次研究。在这些患者中，有男40例、女74例；其年龄为（37.4±5.5）岁，其病程为6个月～5年，平均病程为（1.1±0.2）年。这些患者的局部症状为：发生慢性口腔局部疼痛的患者有72例，发生进食刺激性口腔疼痛的有104例，发生口干症状的有26例，发生口腔异味的有14例。这些患者的全身症状为：出现易激动、易怒症状的患者有64例，出现多思多虑症状的有44例，出现睡眠障碍的有32例，出现易疲劳、虚弱症状的有28例，出现腰酸背痛症状的有21例，出现耳鸣症状的有12例。这些患者的卡氏（CASS）普通心理压力量表评分为（28.5±2.6）分。采用随机数表法将这些患者分为对照组（55例）与观察组（59例）。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用以下的药物进行常规西医治疗：1）叶酸片，口服，5 mg/次，3次/d，共用药1个月。2）维生素B2片，口服，5 mg/次，3次/d，共用药1个月。3）维生素E软胶囊，口服，0.2 g/次，1次/d，共用药1个月。4）FE复合酶漱口液，每次用少量此药液漱口，3～4次/日，共用药1周。在对患者进行治疗期间嘱其调节生活习惯，不吸烟，劳逸结合。为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用肿痛安胶囊与双黄连口服液进行治疗，肿痛安胶囊的用法是：口服，2片（0.28克）/次，3次/日，用药1个月。双黄连口服液的用法是：口服，10～20 ml/次，2次/日，用药1个月。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗前后对比分析其未进食及进食时VAS的评分、口腔溃疡病灶的消失率、新发口腔溃疡及溃疡面积扩大的发生率。在对两组患者进行治疗后的6个月内观察其病情的复发率或加重率。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行治疗前后其疼痛控制情况的分析

与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后其未进食时VAS的评分、进食时VAS的评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其未进食时VAS的评分、进食时VAS的评分均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者进行治疗前后其疼痛控制情况的分析（分，±s）

表1 对两组患者进行治疗前后其疼痛控制情况的分析（分，±s）

注：与观察组相比，△P＜0.05；与治疗前相比，*P＜0.05。

组别 未进食时VAS 进食时VAS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=59） 2.4±1.1 0.8±0.2* 5.7±1.0 1.2±0.5*对照组（n=55）2.5±1.5 1.4±0.5*△ 5.5±1.2 2.8±1.0*△

2.2 两组患者临床疗效及病情复发情况的比较

经治疗，观察组患者口腔溃疡病灶的消失率高于对照组患者，在进行治疗后的6个月内其病情的复发率（或加重率）低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在进行治疗后其新发口腔溃疡、溃疡病灶扩大的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患者临床疗效及病情复发情况的比较[n(%)]

3 讨论

复发性口腔溃疡的病因较复杂。现代医学研究认为，此病的发生与遗传因素、免疫力下降、口腔黏膜形态异常、饮食习惯、心理因素、维生素B12或叶酸缺乏、某些细菌在口腔内定植等有关。在本次研究中，我们为对照组患者采用叶酸片＋维生素B2片＋维生素E软胶囊+ FE复合酶漱口液（漱口）的方案进行治疗，取得的疗效一般。我们为观察组患者联用肿痛安胶囊和双黄连口服液进行治疗，获得了较好的效果。研究发现，联用肿痛安胶囊和双黄连口服液治疗复发性口腔溃疡可取得改善口腔内的微环境、加速溃疡面愈合、抑菌、抗炎、调节免疫功能等作用。此外，有Meta分析的结果显示，在为复发性口腔溃疡患者使用左旋咪唑等西药进行治疗的同时，为其加用甘草泻心汤进行治疗可取得理想的效果[2-4]。可见，中西医结合疗法在治疗复发性口腔溃疡方面具有理想的效果。

本次研究的结果显示，对复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗可取得确切的效果，能显著改善其患处疼痛的症状，促进其口腔溃疡的愈合，降低其病情的复发率。

[1]陈谦明.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2013:165-168.

[2]张一凡，覃璇，林娟，等.左旋咪吐或联合中药治疗复发性阿弗他口腔溃疡的系统评价与Meta分析[J].口腔医学研究，2015，31(5):479-484，489.

[3]马金昀，胡建东.甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡疗效的 meta分析[J].中华临床医师杂志，2016，10(7):118-119.

[4]宋一惠，曹良菊，左婷飞.二连参汤治疗复发性阿弗他溃疡57例总结[J].湖南中医杂志，2014(11):81-82.

R2-031

B

2095-7629-（2017）11-0001-02

胡娟，女，硕士，住院医师