声音：别急着指责

依诺

近日，陕西绥德一产妇入院待产期间，因无法忍受产前疼痛，从医院5楼跳下身亡。此前，院方诊断认为该产妇顺产难产风险较大，多次建议实施剖宫产，产妇本人也多次要求剖宫产，但均被其家属拒绝。不过，产妇丈夫对此说法进行了否认，称家属在生产过程中多次要求剖宫产，但都遭到了医院方面的拒绝。

如果患者本人表达出了强烈的进行剖宫产的意愿，医院方面的产前检查也更倾向于进行剖宫产，在这种情况下，到底是患者本人剖宫产的意愿应被优先考虑，还是家属顺产的意愿应该被优先考虑？

2002年卫生部颁布的《病历书写基本规范》中规定，手术前“应当由患者本人签署同意书”，而只有患者不具备完全民事行为能力或因病无法签字时，才“应当由其法定代理人”或“由其近亲属”签字。2010年7月1日起施行的《侵权责任法》第五十五条规定，需要实施手术的，医务人员“应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意”，只有不宜向患者说明的，才需要取得患者近亲属的书面同意。

无论是部门规章，还是现行国家法律的规定，患者本人的意愿都被放在了第一位，在非特殊情况下，家属意见实际上可有可无。不过，在现实中，这只是理想状态，因为，如果家属意见不被考虑在内，如果手术前不征求家属意见并获得其签字同意，不仅手术很可能无法进行，也势必会给后续的一些纠纷埋下隐患。

这一事件还有其另一面，即患者丈夫声明中说的自己要求院方进行剖宫产却遭到了拒绝。

仔细察看整个事件，确實存在不少疑点。比如，产妇是在8月31日20时左右坠楼身亡的，而医院方面拿出的有产妇和家属要求顺产的知情同意书却是8月30日下午15时签的，签字时离进入产房待产尚有20个小时，离坠楼身亡则有30多个小时。这么长的时间，情况完全有可能发生很大变化，产妇及其家属的意见也完全有可能发生翻转性的改变。

所以，事情真的如医院方面所说，产妇家属在那待产十一个小时里也一直坚持顺产、拒绝剖宫产吗？还是产妇及其家属都改变了前一天的主意，提出了剖宫产的请求，而医院方面却做出了错误的判断，导致产妇无法忍受而精神崩溃，选择自杀？抑或是医院方面对生产的判断无误，但却对产妇承受能力判断失误，导致了悲剧的发生？

不顾老婆死活的混蛋丈夫是有的。但是，就这一事件而言，在诸多疑点尚未消除之前，就在家属的责任问题上断言甚至谩骂，恐怕还为时过早，至少目前它还是个“罗生门”。当然，借此机会讨论一下手术签字权的问题，还是很有现实意义的。

（摘自《红网》）