对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理的效果研究

翟路梅，李秋玲，刘红丽，刘冬梅

（曲靖市第二人民医院眼科，云南 曲靖 655000）

对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理的效果研究

翟路梅，李秋玲，刘红丽，刘冬梅

（曲靖市第二人民医院眼科，云南 曲靖 655000）

目的：研究对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理的临床效果。方法：选取2016年5月至12月期间在曲靖市第二人民医院就诊的88例睑板腺功能异常患者作为研究对象。按照护理方法的不同将其分为研究组和对照组。对这两组患者均实施常规护理。在此基础上，对研究组患者实施睑板腺按摩护理。观察两组患者的治护效果、BUT（泪膜破裂时间）和FLS（角膜荧光素染色评分）。结果：1）研究组患者治护的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。2）护理前，两组患者的BUT、FLS相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组患者的BUT长于对照组患者，其FLS低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理可显著改善其BUT和FLS。

睑板腺功能异常；睑板腺按摩护理；泪膜破裂时间；角膜荧光素染色评分

睑板腺功能异常（MGD）是眼科的常见病。此病患者多为中老年人及油性皮肤者。睑板腺功能异常患者的主要临床表现为流泪、眼部灼热、胀痛等[1]。睑板腺功能异常患者若未能及时接受有效的治疗，可出现结膜炎、睑缘炎、干眼症等并发症。相关的临床实践证实，对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理的临床效果理想。为了进一步探讨对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理的临床效果，笔者对在曲靖市第二人民医院就诊的88例睑板腺功能异常患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至12月期间在曲靖市第二人民医院就诊的88例睑板腺功能异常患者作为研究对象。这88例患者均存在不同程度的流泪、眼内有异物感等症状。按照护理方法的不同将其分为研究组和对照组。对照组患者中有男性23例，女性21例；其年龄在30岁至70岁之间，平均年龄（46.96±1.23）岁。研究组患者中有男性25例，女性19例；其年龄在32岁至71岁之间，平均年龄（46.96±1.23）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比研究。

1.2 护理方法

对这两组患者均实施常规护理。护理方法主要包括：1）患者因病情反复发作，常会出现焦虑、悲观等负面情绪。护理人员应主动与患者进行交流，耐心地向其讲解有关睑板腺功能异常的知识，并根据其病情对其进行有针对性的心理疏导。2）叮嘱患者注意眼部卫生，多休息，不得长时间使用电脑、手机，尽量少食用油腻、辛辣的食物，多食用富含维生素的食物。在实施常规护理的基础上，对研究组患者实施睑板腺按摩护理。具体的护理方法是：1）护理人员定时对患者的睑缘进行清洁。使用无刺激性的肥皂对患者的眼睑进行清洗，然后使用棉签对其睫毛根部的鳞屑及皮脂进行清除，并告知其尽可能不要化妆。2）护理人员使用无菌纱布对患者的眼睑进行热敷，5 min/次，2次/d。对患者阻塞的睑板腺口进行挑排，方法是：翻转其眼睑，使其睑缘充分暴露，然后使用针尖将其睑板腺口阻塞处挑开。3）护理人员将患者的眼睑撑起，将抗生素眼膏轻轻地涂于其眼睑上，然后自其睑缘远端开始向睑板腺口方向进行按摩，注意控制按摩的力度，以便将其睑板腺中的分泌物全部挤出。按摩结束后，对患者的睑缘进行清洗，并在其睑板腺口处点妥布霉素地塞米松滴眼液。4）护理人员如实详细地记录从患者睑板腺中挤出分泌物的量、颜色及性质。在为患者按摩的过程中，主动与其进行交流。若患者出现不适的症状，应暂停按摩。

1.3 观察指标

1）观察两组患者的BUT（泪膜破裂时间）和FLS（角膜荧光素染色评分）。2）观察两组患者的治护效果。患者的临床症状完全消失，BUT恢复正常，其进行Schirmeramp;I试验的结果为阴性，可判定其治护效果为显效。患者的临床症状明显改善，BUT有所改善，其进行Schirmeramp;I试验的结果为弱阳性，可判定其治护效果为有效。患者的临床症状未改善，BUT未改善，其进行Schirmeramp;I试验的结果为阳性，可判定其治护效果为无效[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS19.0软件进行分析处理。BUT和FLS用（±s）表示，采用t检验，治护的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治护效果

研究组患者中治护效果为显效的患者有23例（占52.27%），为有效的患者有18例（占40.91%），为无效的患者有3例（占6.82%）。研究组患者治护的总有效率为93.18%（41/44）。对照组患者中治护效果为显效的患者有25例（占56.82%），为有效的患者有11例（占25.00%），为无效的患者有8例（占18.18%）。对照组患者治护的总有效率为81.82%（36/44）。研究组患者治护的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的BUT和FLS

护理前，两组患者的BUT、FLS相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组患者的BUT长于对照组患者，其FLS低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的BUT和FLS（±s）

表1 对比两组患者的BUT和FLS（±s）

组别 例数BUT（s）FLS（分）护理前 护理后 护理前 护理后研究组446.02±0.1314.98±0.122.41±0.160.46±0.05对照组446.03±0.1210.75±0.122.47±0.121.89±0.12

3 讨论

睑板腺功能障碍患者的主要临床表现为睑板腺分泌物增多、睑缘肥厚、充血等，部分患者可出现眼部有烧灼感、异物感、眼疲劳等症状[3]。在本次研究中，曲靖市第二人民医院采用睑板腺按摩护理方案对44例睑板腺功能异常患者实施护理，取得了良好的效果。本次研究的结果显示，研究组患者治护的总有效率为93.18%（41/44），对照组患者治护的总有效率为81.82%（36/44）。研究组患者治护的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前，两组患者的BUT、FLS相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组患者的BUT长于对照组患者，其FLS低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对睑板腺功能异常患者实施睑板腺按摩护理可显著改善其BUT和FLS。此法值得在临床上推广应用。

[1] 王婷,高莹莹,倪清凤,等. 改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常及健康教育和护理[J]. 中国全科医学,2013,16（2）:213-215.

[2] 汪秀娟,胡甫密,马传勇. 睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用[J]. 临床军医杂志,2012,40（6）:1583.

[3] 卫晓. 改良型睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的效果观察[J]. 基层医学论坛,2016,20（20）:2853-2854.

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2095-7629-（2017）16-0260-02