颈仰卧位训练在对甲亢患者进行手术治疗中的应用效果分析

盛华丽

（海南省第二人民医院普外科，海南 五指山 572299）

颈仰卧位训练在对甲亢患者进行手术治疗中的应用效果分析

盛华丽

（海南省第二人民医院普外科，海南 五指山 572299）

目的：探讨对接受手术治疗的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者进行颈仰卧位训练的临床效果。方法：择取2016年3月至2017年3月期间在海南省第二人民医院接受手术治疗的80例甲亢患者作为研究对象。采用掷硬币法将其分成颈仰卧位训练组（40例）和常规护理组（40例）。对这两组患者均进行常规的围手术期护理。在此基础上，对颈仰卧位训练组患者进行颈仰卧位训练。比较两组患者术后并发症的发生情况、手术的时间和术后疼痛持续的时间。结果：与常规护理组患者相比，颈仰卧位训练组患者术后并发症的发生率更低，其手术的时间和术后疼痛持续的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受手术治疗的甲亢患者进行颈仰卧位训练可有效地降低其术后并发症的发生率，缩短其手术的时间，改善其预后。

甲亢；围手术期护理；颈仰卧位训练

甲状腺功能亢进症（甲亢）是临床上常见的一种自身免疫性疾病。此病患者多为老年人[1]。

甲亢的复发率较高，可严重影响患者的生活质量。进行手术治疗是目前临床上治疗甲亢的主要手段。为了探讨对接受手术治疗的甲亢患者进行颈仰卧位训练的临床效果，笔者对在海南省第二人民医院接受手术治疗的80例甲亢患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取2016年3月至2017年3月期间在海南省第二人民医院接受手术治疗的80例甲亢患者作为研究对象。采用掷硬币法将其分成颈仰卧位训练组（40例）和常规护理组（40例）。颈仰卧位训练组40例患者中有男性10例（占25.0%），女性30例（占75.0%），其年龄在32岁至86岁之间，平均年龄为（47.21±8.01）岁。常规护理组40例患者中有男性13例（占32.5%），女性27例（占67.5%），其年龄在35岁至79岁之间，平均年龄为（43.89±6.81）岁。两组患者的一般临床资料相比，P＞0.05，可进行组间比较分析。

1.2 护理方法

对常规护理组患者进行常规的围手术期护理。护理方法主要包括：1）用通俗易懂的语言向患者讲解有关甲亢的知识，并详细地向其介绍手术的流程。2）术前对患者进行心理疏导，确保其病房安静、舒适。3）为医生准备好手术需要用到的器械，术中密切配合医生实施手术操作。4）术后密切监测患者的各项生命体征，并对其进行饮食指导和运动指导[2]。在进行常规围手术期护理的基础上，对颈仰卧位训练组患者进行颈仰卧位训练。训练方法是：协助患者取仰卧位，然后用厚度为25 cm左右的软枕将其肩部垫起，使其保持此姿势30 min，之后根据患者的承受能力逐渐延长其进行颈仰卧位训练的时间，最终需达到每次持续2 h左右[3]。于术前1周左右开始进行训练，每天早、晚各训练1次。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术后并发症的发生情况[4]。2）观察并记录两组患者手术的时间和术后疼痛持续的时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件进行数据处理。手术的时间和术后疼痛持续的时间用（±s）表示，采用t检验，术后并发症的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后并发症的发生情况

颈仰卧位训练组患者术后并发症的发生率为5.00%，常规护理组患者术后并发症的发生率为32.50%。与常规护理组患者相比，颈仰卧位训练组患者术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者术后并发症的发生情况

2.2 对比两组患者手术的时间和术后疼痛持续的时间

常规护理组患者手术的时间、术后疼痛持续的时间的平均值分别为（1.65±0.31）h、（21.71±2.38）h。颈仰卧位训练组患者手术的时间、术后疼痛持续的时间的平均值分别为（1.21±0.15）h、（13.59±3.14）h。与常规护理组患者相比，颈仰卧位训练组患者手术的时间和术后疼痛持续的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对比两组患者手术的时间和术后疼痛持续的时间（h，±s）

表2 对比两组患者手术的时间和术后疼痛持续的时间（h，±s）

组别 手术的时间 术后疼痛持续的时间常规护理组（n=40）1.65±0.3121.71±2.38颈仰卧位训练组（n=40）1.21±0.1513.59±3.14*t值4.2414.498 P值0.0220.016

3 讨论

甲亢是临床上常见的一种自身免疫性疾病。此病患者的主要临床表现为高代谢综合征、甲状腺肿大等。进行药物治疗与手术治疗均为临床上治疗甲亢的常用方法。但应用药物治疗甲亢的根治率较低，患者的病情易反复发作[5]。因此，具有进行手术治疗指征的甲亢患者多需进行手术治疗。甲状腺次全切除术是目前临床上治疗甲亢的常用术式。接受甲状腺次全切除术的患者在术中需长时间保持颈部完全暴露的状态，容易出现不适感。有研究指出，在甲亢患者接受手术治疗前对其进行颈仰卧位训练可有效地提高其术中的配合度，降低其术后并发症的发生率[6]。本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，颈仰卧位训练组患者术后并发症的发生率更低，其手术的时间和术后疼痛持续的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对接受手术治疗的甲亢患者进行颈仰卧位训练可有效地降低其术后并发症的发生率，缩短其手术的时间，改善其预后。

[1] 付斌. 实施临床护理路径干预对甲亢患者围手术期干预的效果观察[J]. 河南外科学杂志,2013,19(5):128-129.

[2] 白慧卿. 12例甲亢围手术期的健康指导与护理体会[J]. 医学信息,2013,26(30):399.

[3] 黄海燕,魏秀文,黎笑媚,等. 优质服务对甲亢病人围手术期护理效果的影响分析[J]. 中外健康文摘,2012,9(17):55-56.

[4] 宋莉. 甲亢患者围手术期的护理[J]. 内蒙古中医药,2013,32(5):173.

[5] 籍凤秋. 甲亢行甲状腺大部切除术的护理效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2014,5(7):86-88.

[6] 陈运宜. Roy适应模式在甲亢患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究,2013,10(3):3-5.

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2095-7629-（2017）16-0254-02