对行机械振动排痰治疗的肺炎患儿实施优质护理的效果探究

陈 中

（江苏省淮安市涟水县中医院，江苏 淮安 223400）

对行机械振动排痰治疗的肺炎患儿实施优质护理的效果探究

陈 中

（江苏省淮安市涟水县中医院，江苏 淮安 223400）

目的：探讨对进行机械振动排痰治疗的肺炎患儿实施优质护理的效果。方法：将江苏省淮安市涟水县中医院于2014年3月至2016年8月期间收治的98例进行机械振动排痰治疗的患儿随机分为常规干预组（n=49）和 优质干预组（n=49）。对优质干预组患儿进行优质护理，对常规干预组患儿进行常规护理，然后比较两组患儿咳嗽症状消失的时间、住院的时间、并发症的发生率及其家长对护理的满意度。结果：与常规干预组患儿相比，优质干预组患儿咳嗽症状消失的时间和住院的时间均更短，其并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规干预组患儿家长相比，优质干预组患儿家长对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用到进行机械振动排痰治疗的肺炎患儿的护理中，能降低其并发症的发生率，缩短其康复的时间，提高其家长对护理的满意度。

机械振动排痰；肺炎；患儿；优质护理

小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病。该病具有较高的致死率。咳嗽、发热、呼吸急促、呼吸困难、呼吸道分泌大量痰液是该病患儿常见的临床症状[1]。由于小儿自主排痰的能力较差，因此其在罹患肺炎后易使痰液堵塞其气道，严重时甚至可导致其发生窒息[2]。因此，临床上在对肺炎患儿进行治疗时，帮助其进行有效地排痰十分必要。过去，临床上常采用人工叩击拍痰法帮助肺炎患儿排痰，但效果一般。机械振动排痰技术是一种新型的排痰方法。此方法具有排痰效果好、患儿的舒适度高及操作简单等优点[3]。临床研究表明，在肺炎患儿接受机械振动排痰治疗的过程中，对其进行有效的护理干预，能降低其并发症的发生率，提高其排痰的效果。在本文中，笔者就对进行机械振动排痰治疗的肺炎患儿实施优质护理的效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为江苏省淮安市涟水县中医院于2014年3月至2016年8月期间收治的98例进行机械振动排痰治疗的患儿。其中，排除患有先天性疾病（如先天性心脏病、先天发育不良等）的患儿，排除临床资料缺失的患儿以及中途转院的患儿。随机将这98例患儿分为常规干预组（n=49）和优质干预组（n=49）。在常规干预组患儿中，有男29例，女20例，其年龄为3.5个月～12岁，平均年龄为（5.7±2.3）岁。在优质干预组患儿中，有男27例，女22例，其年龄为3个月～10岁，平均年龄为（5.5±2.1）岁。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 进行机械振动排痰治疗的方法 用淄博福莱特医疗设备有限公生产的PTJ330A型排痰机对患儿进行机械振动排痰治疗。排痰模式选用I模式，叩击头选用2号叩击头，将叩击的频率设为10～15 Hz。协助患儿取引流体位，用叩击头对其背部进行叩击，每次叩击的时间为7～10 min，2次/d，连续治疗7 d。

1.2.2 护理方法 1）对常规干预组患儿进行常规护理，方法是：在患儿进行机械振动排痰治疗的过程中，护理人员要密切观察其各项生命体征，并及时记录其进行排痰治疗的效果。协助患儿保持正确的体位，对于排痰过程中躁动不安、不愿配合的患儿，护理人员应与其家长一同对患儿实施必要的约束。排痰治疗后，要及时为患儿漱口。2）对优质干预组患儿进行优质护理，内容包括：（1）心理护理。对3岁以上的患儿，护理人员应对其进行心理干预。在生活上照顾和关心患儿，以取得他们的信任和配合。在对患儿进行排痰治疗前，要向其讲明道理，并使用“你真勇敢”、“你真棒”之类的语言对其进行鼓励。另外，对于表现好的患儿要及时提出表扬。护理人员要及时对存在焦虑、烦躁等不良情绪的患儿家长进行心理疏导，详细向其讲解患儿的病情，告知其需要注意的事项和配合治护的方法，从而缓解其不良情绪，提高其对治疗的信心。（2）环境护理。将患儿的病房营造得安静、温馨，保持病房内光线、温度及湿度的适宜。避免在病房内大声喧哗，以免影响患儿休息。同时，加强对病房和病区进行消毒，以防患儿之间发生交叉感染。（3）基础护理。在对患儿进行检查时，应尽量将各项检查集中进行，以减少患儿的耗氧量、减轻其心脏的负担。肺炎患儿的呼吸频率高于正常人，其体内水分的消耗速度较快，因此必须保证其每天的饮水量在1500 ml以上。另外，护理人员应多帮助患儿翻身，以促进其痰液的排出（4）口腔护理。护理人员要定期检查患儿的口腔。在进行排痰治疗前后，要及时为其清洁口腔，以防其发生口腔感染。（5）排痰护理。在对患儿进行机械振动排痰治疗时，护理人员应密切观察其各项生命体征的变化情况和排痰治疗的效果，同时注意观察其排出痰液的粘稠度、颜色和量。若患儿的痰液过于黏稠无法排出，护理人员应及时遵医嘱对其进行雾化吸入治疗。（6）饮食护理。肺炎患儿普遍存在发热的症状，而发热会影响其胃口，导致其进食量减少，从而会降低其抵抗力，不利于其身体的康复。针对这种情况，护理人员应主动与患儿家长进行沟通，了解患儿平时爱吃的营养成分和热量较高的食物，叮嘱患儿家长多让患儿食用此类食物。同时，告知患儿家长尽量不要让患儿吃零食，以免影响其正常饮食。

1.3 观察指标

对两组患儿咳嗽症状消失的时间、住院的时间和并发症的发生率进行统计，并对统计的结果进行比较。调查两组患儿家长对护理的满意度。总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿住院的时间、咳嗽症状消失的时间及并发症发生率的比较

优质干预组患儿住院的平均时间、咳嗽症状消失的平均时间和并发症的发生率分别为（8.08±1.65）d、（6.54±1.27）d和6.12%，常规干预组患儿住院的平均时间、咳嗽症状消失的平均时间和并发症的发生率分别为（12.14±2.88）d、（8.87±2.23）d和14.26%。优质干预组患儿咳嗽症状消失的时间和住院的时间均短于常规干预组患儿，其并发症的发生率低于常规干预组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿住院的时间、咳嗽症状消失的时间及并发症发生率的比较

2.2 两组患儿家长对护理满意度的比较

优质干预组患儿家长对护理的总满意率为91.84%（其中对护理满意、基本满意和不满意的患儿家长分别有31例、14例和4例），常规干预组患儿家长对护理的总满意率为79.59%（其中对护理满意、基本满意和不满意的患儿家长分别有22例、17例和10例）。优质干预组患儿家长对护理的总满意率高于常规干预组患儿家长，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是临床上的常见病、多发病。春季和冬季是该病的高发季节。小儿在罹患肺炎后若不能进行有效的排痰，淤积的痰液就会堵塞其气管和支气管，从而易导致其发生窒息。小儿自主排痰的能力相对较弱，因此临床上需对肺炎患儿进行机械振动排痰治疗。机械振动排痰治疗技术在国外已经有25年以上的使用历史，其技术已经基本成熟。此技术借鉴了传统人工叩击排痰法的原理，用叩击头代替人的手掌，机械的振幅和频率比人手更稳定。临床研究表明，在肺炎患儿接受机械振动排痰治疗的过程中，对其进行优质护理能有效地促进其排痰，降低其并发症的发生率。

本次研究的结果表明，将优质护理应用到进行机械振动排痰治疗的肺炎患儿的护理中，能降低其并发症的发生率，缩短其康复的时间，提高其家长对护理的满意度。

[1] 官招娥,许小勤,阮定珍,等.机械振动排痰治疗小儿肺炎的护理效果观察[J].青岛医药卫生,2016,48(5):392-393.

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[5] 张海波,徐秋平,徐国华.机械振动排痰治疗小儿肺炎的临床效果探讨[J].中国医药指南,2016,14(35):11.

[6] 罗小容,李牧海,刘旭.机械振动排痰治疗小儿肺炎的效果分析[J].中外医学研究,2016,14(3):9-11.

[7] 邹带娣,刘白露,白月光,等.机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].微创医学,2015,10(2):171-172.

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R473

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2095-7629-（2017）16-0231-02

陈中，女，1979年9月出生，本科学历，主管护师，研究方向：小儿肺炎护理和胃炎护理