对行手术治疗后的手部骨折患者实施舒适护理的效果探析

林晓燕

（江苏省南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800）

对行手术治疗后的手部骨折患者实施舒适护理的效果探析

林晓燕

（江苏省南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800）

目的：研究对进行手术治疗后的手部骨折患者实施舒适护理的效果。方法：将江苏省南京市浦口区中心医院于2015年3月至2016年3月期间收治的160例进行手术治疗的手部骨折患者随机分为基础护理模式组（n=80）和舒适护理模式组（n=80）。术后，对舒适护理模式组患者进行舒适护理，对基础护理模式组患者进行基础护理，然后比较两组患者VAS的评分、切口感染的发生率、失眠的发生率及其对护理的满意度。结果：与基础护理模式组患者相比，舒适护理模式组患者VAS的评分、切口感染的发生率和失眠的发生率均更低，其对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理应用到进行手术治疗的手部骨折患者的术后护理工作中，能减轻其疼痛感，降低其切口感染的发生率和失眠的发生率，提高其对护理的满意度。

手术治疗；手部骨折；舒适护理；VAS评分；满意度

手部骨折是临床上常见的骨折类型。该病在儿童和老年人中比较常见。临床研究表明，绝大多数手部骨折患者经手术治疗后均可恢复健康，只有少数患者会留下不同程度的后遗症。舒适护理是一种先进的护理方法。此护理方法能根据患者的病情为其提供有针对性的护理措施，使其身心达到舒适、愉悦的状态，从而可促进其身体早日康复。为了探讨对进行手术治疗后的手部骨折患者实施舒适护理的效果，笔者对近年来在江苏省南京市浦口区中心医院进行手术治疗的160例手部骨折患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为江苏省南京市浦口区中心医院于2015年3月至2016年3月期间收治的160例进行手术治疗的手部骨折患者。随机将这160例患者分为基础护理模式组（n=80）和舒适护理模式组（n=80）。在基础护理模式组患者中，有男性患者53例，女性患者27例；其最小年龄为6岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（47.64±5.42）岁。其中，有单指骨折的患者36例，双指骨折的患者22例，五指骨折的患者12例，两侧手指多处骨折的患者7例，手腕骨折的患者3例。在舒适护理模式组患者中，有男性患者55例，女性患者25例；其最小年龄为8岁，最大年龄为81岁，平均年龄为（46.75±5.31）岁。其中，有单指骨折的患者32例，双指骨折的患者23例，五指骨折的患者11例，两侧手指多处骨折的患者9例，手腕骨折的患者5例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

术后，对基础护理模式组患者进行基础护理，方法是：注意观察患者切口的渗液、渗血情况，保持其切口周围皮肤的清洁干燥，并按时为其更换敷料等。术后，对舒适护理模式组患者进行舒适护理，具体的方法是：1）心理方面的舒适护理。部分手部骨折患者在术后由于担心其手部功能受到影响而易产生烦躁、紧张、忧虑等不良情绪，从而不利于其身体的恢复。因此，护理人员要时刻关注患者情绪的变化，一旦发现其出现不良情绪要及时对其进行心理护理。护理人员要主动与患者进行交流，引导其说内心的想法和顾虑，找出导致其产生不良情绪的原因，然后给予其有针对性的心理疏导，从而缓解其不良情绪，使其保持乐观的心态。护理人员在与患者交流的过程中，要始终保持真诚、热情和友善的态度，穿着干净、整洁，言谈举止大方、得体，努力为患者留下美好的印象，从而与患者建立良好的护患关系。2）生理方面的舒适护理。在患者住院期间，护理人员要对其进行贴心的护理和细心的照顾。为其营造一个温馨、舒适、整洁、安静的住院环境，使其保持身心愉悦。指导患者保持正确的体位，告知其在床上翻身或移动时要避免碰触其患处。在对患者进行静脉穿刺时，手法要熟练，动作要轻缓，避免给其带来不必要的痛苦。在为患者更换手术切口的敷料时，要先用消毒棉球仔细擦拭其患处周围的皮肤。另外，护理人员要及时对患者的疼痛情况进行评估，分析其出现疼痛的原因，然后采用物理疗法或药物疗法帮助其减轻疼痛。3）社会关系方面的舒适护理。护理人员要经常与患者家属进行沟通，特别是老年患者和重症患者，应告知其家属多对其进行家庭支持和情感支持，使其感受到来自亲人的关爱，从而使其保持积极、乐观的心态。另外，护理人员还可向患者介绍治疗成功的病例，通过病友之间的正向交流使患者树立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

1）进行护理前后，用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者的疼痛情况。患者的评分越高表示其疼痛越严重。2）统计并比较两组患者切口感染的发生率和失眠的发生率。3）调查两组患者对护理的满意度。总满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者VAS评分的比较

接受护理后，舒适护理模式组患者VAS的评分低于基础护理模式组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受护理前，两组患者VAS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者VAS评分的比较

2.2 护理后两组患者切口感染发生率及失眠发生率的比较

接受护理后，舒适护理模式组中有4例患者发生切口感染，有5例患者失眠，其切口感染的发生率和失眠的发生率分别为5%（4/80）和6.25%（5/80）；基础护理模式组中有9例患者发生切口感染，有11例患者失眠，其切口感染的发生率和失眠的发生率分别为11.25%（9/80）和13.75%（11/80）。接受护理后，舒适护理模式组患者切口感染的发生率和失眠的发生率均低于基础护理模式组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理满意度的比较

舒适护理模式组患者对护理的总满意率高于基础护理模式组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的比较

3 讨论

舒适护理是一种先进的护理模式。临床研究表明，对患者进行心理、生理、社会等方面的舒适护理，能使其身心保持愉悦，使其身体处于最佳的状态，从而可降低其并发症的发生率，促进其早日康复。近年来，大量的临床实践证实，对进行手术治疗后的手部骨折患者实施舒适护理，能减轻其术后的疼痛感，促进其骨折部位的愈合。在本次研究中，笔者对在江苏省南京市浦口区中心医院进行手术治疗后的80例手部骨折患者实施舒适护理，取得了良好的效果。

综上所述，将舒适护理应用到进行手术治疗的手部骨折患者的术后护理工作中，能减轻其疼痛感，降低其切口感染的发生率和失眠的发生率，提高其对护理的满意度。

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[3] 张剑莉.手外科骨折患者实施舒适护理的效果评价[J].医学美学美容旬刊,2014(4):341-342.

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2095-7629-（2017）16-0224-02