经直肠超声检查在诊断前列腺结节良恶性方面的应用价值

汪海春

（江苏省盐城市亭湖区人民医院，江苏 盐城 224001）

经直肠超声检查在诊断前列腺结节良恶性方面的应用价值

汪海春

（江苏省盐城市亭湖区人民医院，江苏 盐城 224001）

目的：分析经直肠超声检查在诊断前列腺结节良恶性方面的应用价值。方法：将近年来江苏省盐城市亭湖区人民医院收治的16例前列腺结节患者作为研究对象。根据这些患者所患前列腺结节的良恶性将其分为良性组与恶性组。对两组患者进行经直肠超声检查，然后对比分析采用经直肠超声检查对其前列腺结节的良恶性进行诊断的准确率。结果：与良性组患者相比，恶性组患者在进行经直肠超声检查时其病情诊断的准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对前列腺结节患者进行经直肠超声检查时其病情诊断的准确度较高。与诊断良性前列腺结节相比，经直肠超声检查在诊断恶性前列腺结节方面的准确率较高。

经直肠超声；前列腺结节；良恶性、诊断

前列腺结节是临床上常见的症状，多由罹患前列腺增生、前列腺炎及前列腺癌等前列腺疾病所致[1]。随着我国社会老龄化进程的加快，前列腺结节的发病率呈逐渐增高的趋势。前列腺结节患者多为成年男性。此病患者在发病早期的临床表现主要为尿频、尿急、排尿困难、会阴部触痛等，其症状常不明显。临床实践证实，对前列腺结节的良恶性进行准确的诊断，及早确诊恶性前列腺结节患者的病情是改善其预后的关键。近年来，随着超声技术的进步，经直肠超声检查在诊断前列腺疾病中得到广泛的应用，尤其在诊断前列腺结节的良恶性方面显现出理想的效果[2-3]。本次研究主要分析经直肠超声检查在诊断前列腺结节良恶性方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的16例患者均为近年来江苏省盐城市亭湖区人民医院收治的前列腺结节患者。这些患者的病情均经病理检查得到确诊，其中有9例患者被确诊患有良性前列腺结节，有7例患者被确诊患有恶性前列腺结节。根据这些患者所患前列腺结节的良恶性将其分为良性组与恶性组。良性组9例患者的年龄在39～77岁之间，平均年龄为（52.5±6.4）岁。恶性组7例患者的年龄在41～80岁之间，平均年龄为（54.6±5.8）岁。两组患者的年龄相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。这些患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。本次研究已经获得我院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行经直肠超声检查，检查方案是：在对患者进行检查前指导其清洁肠道及排空尿液。使患者取左侧屈膝卧位，双手抱膝，暴露臀部。在彩色超声诊断仪的端扫式腔内探头（频率设定为 8.0 MHz）上涂抹适量的耦合剂，套上探头套，将其缓慢送入患者的肛门中进行多方位的探查，并重点观察患者前列腺的大小、形态、内部回声及内外腺的比例。在发现前列腺结节时应对其数量、所在的部位、体积、形态、边界等情况进行详细的观察[4-5]。分析对两组患者进行经直肠超声检查时诊断其前列腺结节良恶性的准确率。

1.3 统计学分析

采用SPSS 14.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在良性组患者中，有8例患者在进行经直肠超声检查时被检出患有良性前列腺结节。在恶性组患者中，有7例患者在进行经直肠超声检查时被检出患有恶性前列腺结节。在对两组患者进行经直肠超声检查时其病情诊断的准确率分别为88.9%、100%。与良性组患者相比，恶性组患者在进行经直肠超声检查时其病情诊断的准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对两组患者进行经直肠超声检查时其病情诊断准确率的分析

3 讨论

目前，临床上诊断前列腺结节的方法主要为进行PSA测定、经直肠超声检查、超声引导下经直肠前列腺穿刺活检及直肠指检等[6]。进行直肠指检的操作简单，但医生对检查结果的判断带有一定的主观性，而且无法检出直肠深部的病变。近年来，超声检查在对局灶性病变进行定性诊断方面得到了广泛的应用。在诊断前列腺结节方面，进行超声检查已经成为首选的方法。研究发现，对前列腺结节患者进行超声检查具有无创伤性、价格低、可动态监测其病情、减少其承受的痛苦、分辨率高、可重复性强、诊断敏感度高等优点[7-8]。

临床实践证实，早发现、早诊断、早治疗是改善恶性前列腺结节患者预后的关键。进行经直肠超声检查可较清晰地观察到前列腺外腺及内腺血流的速度及发生血管病变的情况，并可对前列腺结节的性质进行诊断[9-10]。进行经直肠超声检查所用的高频探头可与直肠壁紧密接触，近距离对前列腺进行扫描，获得高分辨率的前列腺腺体图像。

本研究的结果显示，在良性组患者中，有8例患者在进行经直肠超声检查时被检出患有良性前列腺结节。在恶性组患者中，有7例患者在进行经直肠超声检查时被检出患有恶性前列腺结节。对两组患者进行经直肠超声检查的准确率分别为88.9%、100%。与良性组患者相比，恶性组患者在进行经直肠超声检查时其病情诊断的准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在对前列腺结节患者进行经直肠超声检查时其病情诊断的准确度较高。与诊断良性前列腺结节相比，经直肠超声检查在诊断恶性前列腺结节方面的准确率较高。

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