对955例腹泻患儿进行轮状病毒检测结果的分析

高 恺

（上海徐汇区大华医院检验科，上海 200237）

对955例腹泻患儿进行轮状病毒检测结果的分析

高 恺

（上海徐汇区大华医院检验科，上海 200237）

目的：对955例腹泻患儿进行轮状病毒检测，以了解腹泻患儿感染轮状病毒的情况。方法：对2016年1月至2017年1月在上海徐汇区大华医院检验科接受治疗的955例腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究。使用胶体金法对这955例患儿的粪便进行轮状病毒检测，并对检测的结果进行统计分析。结果：这955例腹泻患儿中共有397例患儿进行轮状病毒检测的结果呈阳性。在397例检测结果呈阳性的患儿中，男性患儿高于女性患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在397例检测结果呈阳性的患儿中，年龄为1～2岁的腹泻患儿所占的比例较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在397例检测结果呈阳性的患儿中，在10月、11月、12月、1月和2月时发病患儿的数量较多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹泻患儿感染轮状病毒的几率较高，其中男性患儿感染轮状病毒的几率要高于女性患儿，年龄为1～2岁的患儿感染轮状病毒的几率要高于其他年龄段的患儿，其发生轮状病毒感染的时间多在10月～2月。

腹泻；轮状病毒；检测；分析

腹泻是婴幼儿的常见病。大量的临床研究发现，感染轮状病毒是导致婴幼儿发生腹泻的主要原因[1]。轮状病毒是一种RNA病毒。根据轮状病毒的基因结构，临床上将其分为A型轮状病毒、B型轮状病毒、C型轮状病毒、D型轮状病毒、E型轮状病毒、F型轮状病毒和G型轮状病毒，其中以A型轮状病毒引起婴幼儿腹泻的几率为最高。婴幼儿在发生由轮状病毒感染引起的腹泻后，可出现排便次数增加（每天的排便次数在5次以上）、排蛋花样便或稀水样便、呕吐和脱水等症状，病情严重的患儿可发生死亡。为了了解婴幼儿感染轮状病毒的情况，笔者对2016年1月至2017年1月在上海徐汇区大华医院检验科接受治疗的955例腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年1月至2017年1月在上海徐汇区大华医院检验科接受治疗的955例腹泻患儿作为研究的对象。这955例患儿的病情均符合小儿腹泻的诊断标准。他们中有男性患儿520例，女性患儿435例；其年龄在0～5岁之间，平均年龄为（2.67±0.34）岁。

1.2 检测方法

对这955例患儿的粪便进行轮状病毒检测。进行轮状病毒检测使用的方法为胶体金法，使用的试剂由珠海市银科医学工程股份有限公司提供。具体的检测方法是：由家长采集腹泻患儿的粪便。然后将采集到的粪便置于干净的容器内，于1小时内送检。取50毫克的粪便，将其放入装有样本稀释液的容器中，旋紧采集器的盖子并进行振荡摇匀。将检测卡从密封袋中取出，放置在水平面上，旋开采集器盖子上端的小帽，将采集器倒置垂直悬在加样孔的上方。向检测卡的加样孔缓慢滴加2～3滴稀释的标本液，然后观察检测卡。检测卡上若出现两条红线，说明本次检测的结果为阳性；检测卡上若只出现一条对照线，说明本次检测的结果呈阴性；检测卡上若不出现对照线，说明本次检测的结果无效，应重新进行检测。需要注意的是，检测人员应在检测开始后的10分钟内判读检测卡上的结果。

1.3 统计学方法

使用SPSS15.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这955例患儿感染轮状病毒的情况

在这955例患儿中，有397例患儿进行轮状病毒检测的结果呈阳性，阳性率为41.57%。

2.2 不同性别的腹泻患儿感染轮状病毒的情况

在397例发生腹泻的患儿中，有220例男性患儿，所占的比例率55.41%；有177例女性患儿，所占的比例为44.59%。这397例腹泻患儿中，男性患儿所占的比例高于女性患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 不同性别的腹泻患儿感染轮状病毒的情况

2.3 不同年龄的腹泻患儿感染轮状病毒的情况

在397例发生腹泻的患儿中，有54例患儿的年龄为0～6个月，所占的比例为13.61%；有144例患儿的年龄为7～11个月，所占的比例为36.27%；有165例患儿的年龄为1～2岁，所占的比例为41.56%；有34例患儿的年龄为2岁以上，所占的比例为8.56%。在397例检测结果呈阳性的患儿中，年龄为1～2岁的患儿所占的比例较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 感染轮状病毒的腹泻患儿发病时间的观察

在397例发生腹泻的患儿中，在1月发病的有51例，在2月发病的有49例，在3月发病的有17例，在4月发病的有18例，在5月发病的有20例，在6月发病的有17例，在7月发病的有19例，在8月发病的有23例，在9月发病的有20例，在10月发病的有37例，在11月发病的有68例，在12月发病的有58例。在397例检测结果呈阳性的患儿中，在10月、11月、12月、1月和2月时发病患儿的数量较多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

感染轮状病毒是导致婴幼儿发生腹泻的主要原因。轮状病毒是一种RNA病毒，主要通过粪—口途径传播。调查资料显示，大多数婴幼儿都至少发生过一次由感染轮状病毒引起的腹泻[2]。轮状病毒在进入人的肠道后，会在小肠上皮细胞内进行快速的复制，使小肠上皮细胞发生空泡变性和坏死，从而使患儿的肠道功能发生紊乱，进而引起腹泻[3]。

由于轮状病毒不会直接作用于肠壁引起炎症反应，因此多数由感染轮状病毒引起的腹泻患儿仅会出现排蛋花样便或稀水样便的症状，不会出现排脓血便或黏液便的症状，部分患儿的粪便中可见少量的白细胞。因此，对于出现排蛋花样便或稀水样便症状、进行大便常规检查未见异常或大便内有少量白细胞的患儿，应对其进行轮状病毒检测[4—6]，以明确诊断。

本次研究的结果显示，腹泻患儿感染轮状病毒的几率较高，其中男性患儿感染轮状病毒的几率要高于女性患儿，年龄为1～2岁的患儿感染轮状病毒的几率要高于其他年龄段的患儿，其发生轮状病毒感染的时间多在10月～2月。这说明，感染轮状病毒是导致婴幼儿发生腹泻的主要原因，男性患儿、年龄为1～2岁的患儿更容易感染轮状病毒，且发病时间多集中在10月～2月之间。上述情况应引起临床医生的注意。

[1] 胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002,7:847-855.

[2] 刘娜,段招军.轮状病毒疫苗相关研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志,2012,26(3):236-238.

[3] 杨锡强,易善文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:292-330.

[4] 赵恒,韦美德.腹泻患儿粪便中轮状病毒抗原快速检测结果的分析[J].广西医学,2007,29(9):1065-1066.

[5] 马建芳,洪国才.3年2484例小儿腹泻轮状病毒检测结果回顾性分析[J].中国社区医师:医学专业,2010,12(245):186.

[6] 潘以韵,黄瑛,朱启镕.轮状病毒腹泻的研究进展[J].国际儿科学杂志,2009,36(3):298-299.

R723.11

B

2095-7629-（2017）16-0161-02