补肾活血方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

卢 娜

（河北省沧州中西医结合医院生殖医学科，河北 沧州 061001）

补肾活血方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果分析

卢 娜

（河北省沧州中西医结合医院生殖医学科，河北 沧州 061001）

目的：探讨联用补肾活血方和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法：选取2015年5月至2016年10月期间河北省沧州中西医结合医院生殖医学科收治的242例多囊卵巢综合征患者。按照治疗方法的不同将这些患者分为西医组和中西医结合组，每组各有121例患者。为西医组患者使用二甲双胍进行治疗，为中西医结合组患者在使用二甲双胍进行治疗的基础上（方法与西医组患者相同），加用补肾活血方进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：在进行治疗前，两组患者血清T、FSH、LH的水平及HOMA-IR相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者血清T、LH、FSH的水平及HOMA-IR均有所降低，其中中西医结合组患者上述指标的水平均低于西医组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用补肾活血方和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果较为理想。

多囊卵巢综合征；补肾活血方；二甲双胍

PCOS是生殖医学科的一种常见病。研究发现，患有PCOS是导致女性罹患不孕症的主要原因。此病的主要特征是高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵[1]。PCOS严重影响女性的身心健康。目前，临床上治疗PCOS多以西药为主。二甲双胍是临床上治疗此病的常用药。虽然此药可改善PCOS患者机体糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的情况[2]，降低其血清中雄激素的水平，促进其月经及排卵功能恢复正常。但对雄激素水平较高的PCOS患者来说，此药的治疗效果并不理想[3]。基于以上原因，我院将补肾活血方与二甲双胍联用对PCOS患者进行治疗，取得了理想的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年5月至2016年10月期间我院生殖医学科收治的242例多囊卵巢综合征患者。按照治疗方法的不同将这些患者分为西医组和中西医结合组，每组各有121例患者。西医组患者的年龄为24～33岁，平均年龄为（28.24±1.31）岁；其病程为1～7年，平均病程为（2.97±0.46）年。中西医结合组患者的年龄为25～36岁，平均年龄为（29.03±1.24）岁；其病程为1～8年，平均为（3.18±1.03）年。两组患者的一般资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

让西医组患者口服二甲双胍肠溶片进行治疗。指导患者在每次月经的第1 d开始服用此药，250 mg/次，3次/d。让中西医结合组患者在使用二甲双胍肠溶片进行治疗的基础上（用法与西医组患者相同）使用补肾活血方进行治疗。该药方的药物组成是：丹参20 g，仙灵脾15 g，茯苓、菟丝子、桃仁各12 g，芍药、桂枝各10 g，丹皮8 g，甘草6 g。将上述中药用清水煎煮，弃渣取汁。于每次月经结束后服用，1剂/d，2次/d，共服用3个月。

1.3 观察指标

1）两组患者血清激素的水平。其中包括睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。2）选用稳态模型检测两组患者胰岛素抵抗的指数（HOMA-IR）。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。两组患者的平均年龄、病程、血清激素的水平及HOMA-IR用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在进行治疗前，两组患者血清T、FSH、LH的水平及HOMA-IR相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者血清T、LH、FSH的水平及HOMA-IR均有所降低，其中中西医结合组患者上述指标的水平均低于西医组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者在进行治疗前后其血清激素的水平及胰岛素抵抗指数的比较

3 讨论

PCOS是代谢异常与生殖功能障碍并存的一种内分泌紊乱性疾病。目前，临床上关于此病的发病机制尚未完全明确。通常认为PCOS的发生与代谢、遗传、肾上腺功能紊乱等因素有关。相关调查的结果显示，PCOS患者发生不孕症的几率为50%～75%。部分病情严重的患者可发生子宫内膜癌、乳腺癌、心脑血管疾病、糖尿病。因此，对PCOS患者进行及时、有效的治疗具有重要的意义。

二甲双胍是临床上一种常用的胰岛素增敏剂。此药具有降低肝糖原异生的作用，可增强糖的无氧酵解能力，增加外周组织对葡萄糖的利用、吸收，增强机体的糖代谢功能。同时，此药还能够增强胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，从而改善PCOS患者糖代谢紊乱的症状。研究发现，用二甲双胍对雄激素水平较高的PCOS患者进行治疗的效果并不理想。

中医认为，PCOS属于“月经后期”“闭经”“不孕”的范畴。PCOS患者多存在肾虚血瘀的症状。因此，中医临床上对PCOS患者通常进行补肾活血的治疗。针对PCOS的发病机理，我院为中西医结合组的PCOS患者在使用二甲双胍进行治疗的基础上，加用具有补肾活血功效的中药方进行治疗。该药方中的丹参能够活血化瘀；桃仁可破血散结、活血调经，并能增强丹参化瘀的功效；茯苓、桂枝可温通经脉、消散瘀血；赤芍、丹皮具有凉血散瘀的功效；菟丝子可补肾益精；仙灵脾可强筋骨；甘草可补中益气。现代药理学研究表明，丹参中的活性物质丹参酮可以保护血管内皮细胞，调节机体性激素的分泌，从而改善机体的微循环。此外，丹参酮还可以促进受损子宫内膜的再生，改善子宫内膜的形态，从而使PCOS患者子宫的排卵功能恢复正常。

本次研究的结果证实，联用补肾活血方和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果较为理想。

[1] 李艳华.补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕36例[J].光明中医，2014,29（11）:2363-2364.

[2] 刘志爽.补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10（6）:247-248.

[3] 唐璇霓.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕疗效分析[J].吉林医学,2014,35（6）:1133-1134.

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2095-7629-（2017）16-0149-02