浅析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌及危险因素

唐芸芸，莫 黎，李明爽

（1.重庆合川人民医院检验科，重庆 401520；2.重庆合川中心血站质管科，重庆 401519）

浅析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌及危险因素

唐芸芸1，莫 黎2⋆，李明爽1

（1.重庆合川人民医院检验科，重庆 401520；2.重庆合川中心血站质管科，重庆 401519）

目的：分析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌及危险因素。方法：选取2014年1月至2016年12月期间在重庆合川人民医院接受手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象。对这100例患者的术中送检标本进行病原菌培养鉴定，并分析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的危险因素。结果：1）这100例患者中有21例患者发生了手术部位感染，其手术部位感染的发生率为21.0%。这21例发生手术部位感染患者的术中送检标本中共发现病原菌25株，其中有大肠埃希菌12株（占48.0%），金黄色葡萄球菌4株（占16.0%），粪肠球菌3株（占12.0%），其他病原菌6株（占24.0%）。2）将发生手术部位感染的21例患者作为感染组，将未发生手术部位感染的79例患者作为非感染组。与非感染组患者相比，感染组患者的合并糖尿病率、术后造瘘率和手术时间过长率均更高，其腹腔镜的使用率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。3）进行Logistic多因素回归分析的结果显示，合并有糖尿病和手术时间过长是导致结直肠癌患者发生手术部位感染的独立危险因素。结论：导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌主要包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。导致结直肠癌患者发生手术部位感染的危险因素主要包括合并有糖尿病和手术时间过长。

结直肠癌；手术部位感染；病原菌；危险因素

结直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。进行手术治疗是临床上治疗结直肠癌的主要手段[1]。临床调查发现，接受手术治疗的结直肠癌患者在术后常会发生手术深部器官、手术腔隙及切口感染[2-3]。为了分析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌及危险因素，笔者对在重庆合川人民医院接受手术治疗的100例结直肠癌患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月至2016年12月期间在重庆合川人民医院接受手术治疗的结直肠癌患者中随机选取100例作为本次研究的对象。这100例患者中有男性66例（占66.0%），女性34例（占34.0%）；其年龄为41～78岁，平均年龄（52.6±7.5）岁。

1.2 研究方法

对这100例患者的手术送检标本进行病原菌培养鉴定，并分析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的危险因素。

1.3 统计学分析

本次研究所得数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析和处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 这100例患者手术部位感染的发生情况

这100例患者中有21例患者发生了手术部位感染，其手术部位感染的发生率为21.0%。对这21例发生手术部位感染患者的术中送检标本进行病原菌培养鉴定的结果显示，其术中送检标本中共发现病原菌25株，其中有大肠埃希菌12株（占48.0%），金黄色葡萄球菌4株（占16.0%），粪肠球菌3株（占12.0%），其他病原菌6株（占24.0%）。

2.2 进行单因素分析的结果

将发生手术部位感染的21例患者作为感染组，将未发生手术部位感染的79例患者作为非感染组。与非感染组患者相比，感染组患者的合并糖尿病率、术后造瘘率和手术时间过长率均更高，其腹腔镜的使用率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 进行单因素分析的结果[n(%)]

2.3 进行多因素分析的结果

进行Logistic多因素回归分析的结果显示，合并有糖尿病和手术时间过长是导致结直肠癌患者发生手术部位感染的独立危险因素。详见表2。

表2 进行多因素分析的结果

3 讨论

结直肠癌在临床上较为常见。进行手术治疗是治疗结直肠癌的主要手段。临床调查发现，接受手术治疗的结直肠癌患者在术后常会发生手术深部器官、手术腔隙及切口感染。为了分析导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌及危险因素，笔者对在重庆合川人民医院接受手术治疗的100例结直肠癌患者的临床资料进行了回顾性分析。本次研究的结果显示，导致这些患者发生手术部位感染的病原菌主要包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。与非感染组患者相比，感染组患者的合并糖尿病率、术后造瘘率和手术时间过长率均更高，其腹腔镜的使用率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。进行Logistic多因素回归分析的结果显示，合并有糖尿病和手术时间过长是导致结直肠癌患者发生手术部位感染的独立危险因素。这一研究结果与林明霞、严世英、黄英等[5]的文献报道基本相符。

综上所述，导致结直肠癌患者发生手术部位感染的病原菌主要包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。导致结直肠癌患者发生手术部位感染的危险因素主要包括合并有糖尿病和手术时间过长。临床医生应对上述情况予以关注。

[1] 汪青，王雨，方俊，等. 结直肠癌患者手术部位感染的病原菌分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016(13):2930-2932.

[2] 胡黎明. 探讨结直肠癌患者手术部位感染的相关因素[J]. 中外医学研究，2016(19):119-120.

[3] 蔡尚党，张龙江，王海颖，等. 结直肠癌患者手术部位感染病原菌分布与危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016(4):862-864.

[4] 李刚，潘伟火，李振军，等. 结直肠癌患者术后感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2014(16):4061-4063.

[5] 林明霞，严世英，黄英. 结直肠癌手术部位感染病原学及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014(9):2244-2246.

R574

B

2095-7629-（2017）16-0129-02

唐芸芸，女，1982年11月出生，汉族，重庆合川人，本科学历，医学检验专业，研究方向为微生物

＊通讯作者：莫黎，女，1983年7月出生，汉族，重庆合川人，本科学历，医学检验专业，研究方向为血站质量管理、血液报废