浅论自动化药房管理系统在门诊药房管理工作中的应用价值

刘文艳

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

浅论自动化药房管理系统在门诊药房管理工作中的应用价值

刘文艳

（江苏省泗洪县中心医院，江苏 泗洪 223900）

目的：探讨自动化药房管理系统在门诊药房管理工作中的应用价值。方法：对2014年10月至2016年10月期间江苏省泗洪县中心医院门诊药房管理工作的相关资料进行回顾性研究。在2014年10月至2015年10月期间，该院的门诊药房只进行常规管理，未采用自动化药房管理系统进行管理；在2015年11月至2016年10月期间，该院的门诊药房在进行常规管理的基础上采用自动化药房管理系统进行管理。然后比较采用自动化药房管理系统进行管理前后该院门诊药房每日处理的处方量、处方调配的差错率以及患者取药等候的时间。结果：采用自动化药房管理系统进行管理后，该院门诊药房每日处理的处方量更多、处方调配的差错率更低、患者取药等候的时间更短，与采用自动化药房管理系统进行管理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将自动化药房管理系统应用到门诊药房的管理工作中，能有效地降低处方调配的差错率，增加每日处理的处方量，缩短患者取药等候的时间。

自动化药房管理系统；门诊药房；每日处理的处方量；处方调配的差错率

自动化药房管理系统是药房运营领域的一项新技术，现已在全球发达国家得到了广泛的应用。这项技术主要是利用人工智能和机械传输的手段，尽可能地提高药品的储运效率，使药房工作人员的工作面积缩小，从而减轻其工作量，降低处方调配的差错率[1]。自动化药房已经成为现代医院发展的主流趋势。自动化药房管理系统是一种新型的药房管理模式。该模式在发药效率、 工作强度、工作效率、调配差错和成本节约等方面都进行了改进。与传统的药房管理模式相比，自动化药房管理系统不仅能提高药房工作人员的工作效率，而且能使药房的空间和布局更加合理，进而可降低药房工作人员的工作强度，同时也大大节省了系统运行的成本[2]。在本次研究中，笔者主要探讨自动化药房管理系统在门诊药房管理工作中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年10月至2016年10月期间江苏省泗洪县中心医院门诊药房管理工作的相关资料作为本次研究的对象。在该院门诊药房工作的药剂师共有8名。这8名药剂师的年龄为24～47岁，平均年龄为（37.4±5.3）岁；其工作年限为1～21年，平均年限为（12.3±2.2）年。在2014年10月至2015年10月期间，该院的门诊药房只进行常规管理，未采用自动化药房管理系统进行管理；在2015年11月至2016年10月期间，该院的门诊药房在进行常规管理的基础上采用自动化药房管理系统进行管理。自动化药房管理系统包括一台快速发药系统（负责配发整盒整发的药品）、两台智能存取系统（负责配发拆零药品、注射剂以及异型包装药品）和智能发药前台系统。该系统还配置了二级货位架（主要用于放置一些暂时还不能放在发药设备内的药品）、药品保险柜和冷藏箱（主要用于储存精神药品、麻醉药品和需要冷藏的药品）等。

1.2 方法

在2014年10月至2015年10月期间，该院的门诊药房只进行常规管理，未采用自动化药房管理系统进行管理。对该院门诊药房进行常规管理的方法是：门诊药房根据《处方管理办法》、《药品管理法》等法律法规及医院的有关要求并结合其自身的工作特点和实际情况制订出科学、规范、可行的规章制度，如处方调剂制度、“四查十对”制度 、特殊药品的管理制度、近效期药品的管理制度等，然后督促药剂师严格执行各项规章制度。同时，做好门诊药房的环境管理、药柜管理和处方管理等工作。另外，加强对药剂师进行培训和考核，确保其掌握药品管理的相关知识和操作技巧。2）在2015年11月至2016年10月期间，该院的门诊药房在进行常规管理的基础上采用自动化药房管理系统进行管理，具体的方法是：（1）工作原理：自动化药房管理系统的工作原理是利用抽屉格码放药品，可一次性出库多种不同种类的药品。该系统在计算机的操作下运行，与门诊的信息系统进行数据对接，在接收相应的指令和信号后即可开始工作。（2）调试和应用。统计该院门诊2014年10月至2014年12月期间开具的所有处方，同时统计2014年11月份门诊处方中的具体药品，然后根据药品的处方量和医生平时开具处方的习惯合理安排自动化药房管理系统相关设备的摆放位置。在医院相关科室和部门完成配合工作后，门诊自动化药房管理系统即可正式启动。（3）操作流程：自动化药房管理系统在正式运行后，其数据库将会自动采集药品信息，将药品的储存状况、储存位置等信息显示在计算机上。药剂师根据自动化药房管理系统的操作提示控制机械手自动进行上药工作。自动化药房管理系统的数据库在接受到服务器传来的收费指令后，将在3 s内对指令进行分析和处理，然后通过传动装置将所需药品输送到指定的位置，窗口药剂师在核对无误后即可发放给患者。（4）完善门诊药房的空间和布局：结合自动化药房管理系统的自动化药品调配模式将发药系统中的每一个单元进行随意组合，并且安排相应的窗口。将自动化药房管理系统的3个系统（快速发药系统、智能存取系统和智能发药前台系统）依次进行编号，并和相对应的窗口进行绑定。将门诊药房的1号、2号和4号窗口设为混合窗口，用于发放药品。其次，要在自动化药房管理系统和窗口之间预留一定的空间，用于存放那些无法放入机器内的药品[3]。（5）完善药品品种的选择和摆放：快速发药系统内药品品种的选择和摆放应综合考虑药品的用量、医院信息系统提供的相关数据、临床医生的用药习惯等多种因素。每个药盒应放在相对应的槽内（尽可能地将同种药品放在同一层的槽内），若药品的用量较多，可将其放在多个槽内。另外，智能存取系统中的药品应按照其药理作用进行分层摆放，将容易混淆的药品放置在不同层。对于经常联合使用的药品应将其放在相邻层或同一层，以便系统取药[4]。

1.3 统计学处理

用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[5]。

2 结果

采用自动化药房管理系统进行管理前，该院门诊药房每日处理处方量的均数为（1029.0±33.7）张、处方调配的差错率为0.0251%、患者取药等候的平均时间为（6.5±1.2）min；采用自动化药房管理系统进行管理后，该院门诊药房每日处理处方量的均数为（1301.0±35.4）张、处方调配的差错率为0.0201%、患者取药等候的平均时间为（4.6±0.8）min。采用自动化药房管理系统进行管理后，该院门诊药房每日处理的处方量更多、处方调配的差错率更低、患者取药等候的时间更短，与采用自动化药房管理系统进行管理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 采用自动化药房管理系统进行管理前后门诊药房每日处理处方量、处方调配差错率及患者取药等候时间的比较

3 讨论

过去，门诊药房的发药模式主要是将调配好的药品放置于前台和后台之间的药架上，患者排队取药。这种发药模式需要患者先到窗口打印处方，然后再由药剂师进行药品调配。调配完药品后，药剂师还要再次核对方上的药物。整个发药流程非常繁琐[7]。而将自动化药房管理系统应用到门诊药房的管理工作中，首先可以优化发药模式，简化患者取药的环节。其次还可以优化门诊药房内的环境和布局。门诊药房在使用自动化药房管理系统进行管理前，窗口附近都是药架，这样虽然可以方便药剂师取药，但容易出错，且整体布局不美观。应用自动化药房管理系统进行管理后，门诊药房内药品的存放更加合理，整个门诊药房变得更加整齐、敞亮[8]。

本次研究的结果显示，采用自动化药房管理系统进行管理后，该院门诊药房每日处理的处方量更多、处方调配的差错率更低、患者取药等候的时间更短，与采用自动化药房管理系统进行管理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，将自动化药房管理系统应用到门诊药房的管理工作中，能有效地降低处方调配的差错率，增加每日处理的处方量，缩短患者取药等候的时间。

[1] 谭志坚,杨东,潘第,等.药房自动化系统在医院应用的实践与探讨[J].医院数字化,2010,25(7):44-47.

[2] 陈盛新,栾智鹏.美国医疗机构药房信息系统与自动化[J].药学实践杂志,2010,28(3):235-238.

[3] 汪风芹,高培民,胡丽敏,等.自动化药房管理系统在医院药房的应用[J].药学研究,2015,1(2):112-113,116.

[4] 姚洁文,陈燕鸿.自动化药房管理系统在医院药房中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,11(4):189-190.

[5] 王晓萍,周红成,熊存全,等.门诊药房智能化管理系统应用的体会[J].临床合理用药杂志,2014,2(35):173-175.

[6] 孙志勇,史香芬,张俊珂,等.自动化药房管理信息系统在医院门诊药房的应用[J].中国医院药学杂志,2013,33(18):1535-1536.

[7] 叶玲梅,蔡咏梅.自动化药房管理系统在门诊药房的应用观察[J].中国药业,2012,21(14):81-82.

[8] 周冬初,颜素华,肖岚,等.自动化药房管理系统在门诊药房的应用[J].中南药学,2015,13(5):550-554.

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2095-7629-（2017）16-0092-03

刘文艳，女，1985年8月出生，本科学历，江苏泗洪人，主管药剂师