黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的效果探究

刘 俊

（昭通市第一人民医院中医科，云南 昭通 657000）

黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的效果探究

刘 俊

（昭通市第一人民医院中医科，云南 昭通 657000）

目的：探讨用黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的临床效果。方法：采用随机数表法将2014年4月至2016年6月期间在昭通市第一人民医院接受治疗的104例痔疮患者分为A组和B组（52例/组）。对A组患者进行常规治疗，为B组患者在进行常规治疗的基础上加用黄花荆榆汤坐浴疗法进行治疗。对比两组患者治疗的效果及治疗后其便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分。结果：与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，治疗后其便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的临床效果良好，能够有效地改善患者的临床症状。

黄花荆榆汤；坐浴；痔疮

痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病。相关的文献报道指出，用黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的临床效果理想。为了进一步探讨用黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的临床效果，笔者对在昭通市第一人民医院接受治疗的104例痔疮患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入组标准

病情符合痔疮的诊断标准[1]。2）知情并同意参与本次研究。

1.2 病例的一般资料

将2014年4月至2016年6月期间在昭通市第一人民医院接受治疗的104例痔疮患者作为本次研究的对象。采用随机数表法将这104例患者分为A组和B组（52例/组）。A组患者中有男26例，女26例；其年龄为20～77岁，平均年龄（45.15±5.88）岁；其病程为2～8 d，平均病程（5.12±0.86）d。B组患者中有男25例，女27例；其年龄为20～78岁，平均年龄（45.20±5.82）岁；其病程为3～8 d，平均病程（5.12±0.84）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。本研究获得了昭通市第一人民医院医学伦理委员会的批准。

1.3 治疗方法

对A组患者进行常规治疗。治疗方法是：1）对500 ml浓度为1:5000的高锰酸钾溶液进行加热，然后使用此药液对患者的痔疮部位进行熏蒸。2）待药液的温度降至40 ℃后，指导患者用此药液坐浴10 min。1～2次/d，连续治疗2个月。为B组患者在进行常规治疗的基础上加用黄花荆榆汤坐浴疗法进行治疗。黄花荆榆汤的药物组成和用法是：泽兰15 g、益母草15 g、鬼针草15 g、松针15 g、地瓜根15 g、土大黄15 g、野菊草15 g、扛板归15 g、千里光15 g、仙鹤草15 g、乳香12 g。若患者存在肛门水肿的症状可在此方中加入芒硝、五倍子。对于存在肛周皮肤破损且液体渗出症状较为严重的患者，可在此方中加入苍术、黄柏。将上述药物用300 ml的清水浸泡30 min，然后将其倒入锅中，用武火煎煮。煮沸后换文火煎煮15～20 min。将药汁倒出后加水2000 ml再次进行煎熬。将两次煎煮所得药汁混合后倒入盆中对患者的痔疮部位进行熏蒸。待药液的温度降至40 ℃后，指导患者用此药液坐浴10 min。1～2次/d，连续治疗2个月[2]。

1.4 观察指标

1）肛门疼痛评分。使用视觉模拟评分法对患者肛门疼痛症状的严重程度进行评价。患者的肛门疼痛评分越高，说明其肛门疼痛的症状越严重。2）便血评分。患者的便血评分越高，说明其便血的症状越严重。3）肛门不适评分。患者的肛门不适评分越高，说明其肛门不适的症状越严重。4）治疗效果。根据患者临床症状的改善情况将其治疗的效果分为显效、有效和无效。显效：患者肛门疼痛的症状完全消失，肛缘皮下暗紫色肿块基本消失。有效：患者肛门疼痛的症状明显改善，肛缘皮下暗紫色肿块的体积缩小＞50%。无效：患者肛门疼痛的症状未改善，肛缘皮下暗紫色肿块的体积缩小≤50%[3]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

B组患者治疗的总有效率为94.23%，A组患者治疗的总有效率为73.08%。与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

2.2 治疗后两组患者便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分的对比

治疗后，A组患者的平均便血评分、平均肛门疼痛评分和平均肛门不适评分分别为（0.98±1.03）分、（1.19±0.28）分、（0.72±0.38）分。B组患者的平均便血评分、平均肛门疼痛评分和平均肛门不适评分分别为（0.15±0.04）分、（0.98±0.08）分、（0.49±0.01）分。与A组患者相比，B组患者治疗后其便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患者便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分的对比（分，±s）

表2 治疗后两组患者便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分的对比（分，±s）

组别 便血 肛门疼痛 肛门不适A组（n=52）0.98±1.031.19±0.280.72±0.38 B组（n=52）0.15±0.040.98±0.080.49±0.01

3 讨论

痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病。有研究指出，此病的发生、发展与久坐、便秘、长期饮酒、进食辛辣食物等因素密切相关[4]。中医认为，痔疮主要是由气血逆乱，浊气瘀血流注于肛门所致[5]。通过中医辨证分型可将痔疮分为风伤肠络型痔疮、湿热下注型痔疮、气滞血瘀型痔疮和脾虚气陷型痔疮。治疗风伤肠络型痔疮应从祛风润燥、清热凉血方面入手。治疗湿热下注型痔疮应从清热利湿方面入手。治疗气滞血瘀型痔疮应从活血化瘀、疏肝理气方面入手。治疗脾虚气陷型痔疮应从健脾益气方面入手[6-7]。在本次研究中，笔者采用黄花荆榆汤坐浴疗法对在昭通市第一人民医院就诊的52例痔疮患者进行治疗，取得了良好的效果。本次研究的结果显示，与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，治疗后其便血评分、肛门疼痛评分和肛门不适评分均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与吴煊、张星平、安艳丽等[8]的研究报道相符。

综上所述，用黄花荆榆汤坐浴疗法治疗痔疮的临床效果良好，能够有效地改善患者的临床症状。

[1] 刘焕萍,张元春,方晓梅,等.两种中医护理方法对混合痔术后切口愈合效果的比较[J].中国实用护理杂志,2014,30(19):63-66.

[2] 郑琳琳.中药坐浴联合普济痔疮栓治疗混合痔急性发作患者的临床效果分析[J].中国民康医学,2015,27(21):71-73.

[3] 张超杰,张卫平.地奥司明联合高渗硫酸镁溶液坐浴治疗痔疮急性发作的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):170-171.

[4] 刘海泉.复方苦柏洗液坐浴治疗痔疮术后创面水肿疼痛45例疗效观察[J].湖南中医杂志,2015,31(4):60-61.

[5] 吴美治.中药坐浴对混合痔术后伤口愈合的影响[J].中外医学研究,2016,14(30):18-19.

[6] 黄伟佳.痔疮切除术后中药坐浴及护理干预效果观察[J].实用中医药杂志,2016,32(6):599,600.

[7] 陈武,陈方军.苦参汤熏洗促进痔疮术后创面愈合60例疗效观察[J].浙江中医杂志,2014,49(2):113.

[8] 吴煊,张星平,安艳丽,等.痔疮术后应用中药坐浴研究进展[J].新疆中医药,2014,32(6):96-99.

R657.1+8

B

2095-7629-（2017）16-0082-02

刘俊，女，1975年3月出生，汉族，籍贯为云南省昭通市大关县，副主任医师，研究方向为肛肠、内科，邮箱：840341586@qq.com