对支气管哮喘患者实施延续性护理的效果研究

姜亭亭

（厦门第二医院呼吸病医院，福建 厦门 361021）

对支气管哮喘患者实施延续性护理的效果研究

姜亭亭

（厦门第二医院呼吸病医院，福建 厦门 361021）

目的：探讨对支气管哮喘患者实施延续性护理的临床效果。方法：择取厦门第二医院呼吸病医院在2015年8月至2016年8月期间接诊的60例支气管哮喘患者作为本次研究的对象。将这60例患者随机分为对比组和试验组（30例/组）。为对比组患者采用常规护理方案进行护理，为试验组患者采用延续性护理方案进行护理。对比护理前后两组患者的用药依从性评分和哮喘控制评分。结果：与对比组患者相比，试验组患者在护理后1个月、护理后3个月的用药依从性评分、哮喘控制评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者实施延续性护理可有效地提高其用药依从性和哮喘控制的效果。

支气管哮喘；延续性护理；用药依从性；哮喘控制

支气管哮喘是临床上常见的一种慢性气道炎症性疾病。此病患者的主要临床表现为呼吸不畅、面部发青、痰多咳嗽等。近年来，支气管哮喘的发病率不断升高[1]。相关的临床研究证实，对支气管哮喘患者实施延续性护理能够提高其用药的依从性。为了进一步探讨对支气管哮喘患者实施延续性护理的临床效果，笔者对厦门第二医院呼吸病医院接诊的60例支气管哮喘患者进行了分组对比研究。

1 资料和方法

1.1 病例的纳入标准

病情符合《中国哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断标准[2]。2）知情并自愿参与本研究。

1.2 病例的排除标准

患有严重的肾脏疾病或先天性疾病。2）患有其他的呼吸系统疾病。

1.3 病例的一般资料

择取厦门第二医院呼吸病医院在2015年8月至2016年8月期间接诊的60例支气管哮喘患者作为本次研究的对象。将这60例患者随机分为对比组和试验组（30例/组）。试验组30例患者中有男性17例，女性13例；其年龄为20～64岁，平均年龄（40.8±4.1）岁；其病程为6个月～8年，平均病程（5.2±0.8）年。对比组30例患者中有男性16例，女性14例；其年龄为22～61岁，平均年龄（41.5±3.9）岁；其病程为10个月～7.5年，平均病程（4.9±0.7）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比分析。

1.4 护理方法

为对比组患者采用常规护理方案进行护理，包括对其进行生活护理、健康教育、出院指导等。为试验组患者采用延续性护理方案进行护理。具体的护理方法如下：1）在患者出院前，护理人员应记录其家庭住址、联系方式等个人信息，向其发放支气管哮喘健康教育手册，嘱咐其定期阅读，并告知其若有疑问，应及时咨询主管医生或护理人员。在患者出院后，护理人员每周对其进行2次微信、QQ或电话访问，以了解其病情的变化情况，必要时可对其进行上门访视。2）支气管哮喘患者气道内的痰液较多，若未能及时进行清理，很可能导致其发生呼吸道堵塞。在电话访问中，护理人员应指导患者家属每隔1～2 h对患者进行1次拍背，以帮助患者咳出痰液。同时，应嘱咐患者多喝水，以稀释其气道内的痰液，促进其排痰。3）护理人员督促患者按时遵医嘱用药，并向其强调按时按量用药的重要性，嘱咐其不要随意更改用药量或停药。询问患者的心理状态及运动、饮食情况，并根据其实际情况对其进行个性化的运动、饮食指导和心理疏导。4）在上门访问中，护理人员应在患者的药瓶上写明用药途径和每日的用药剂量。同时，巡视患者的居住环境，评估卫生情况，并嘱咐患者避免接触过敏原。5）护理人员定期组织专家讲座或健康宣教活动，邀请患者及其家属参加。6）护理人员鼓励患者家属参与到延续性护理中，指导其按照医嘱督促患者用药，以提高患者的用药依从性。

1.5 观察指标

观察护理前后两组患者的用药依从性评分和哮喘控制评分。向患者发放用药依从性调查问卷。该问卷共包括5个问题，每题得分为0～4分。评分越高，说明患者的用药依从性越好。采用哮喘控制测试表（ACT）评价患者的哮喘控制情况。该测试表共包括5个问题，每题得分为0～5分。评分越高，说明患者的哮喘控制情况越好。

1.6 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行分析和处理。用药依从性评分和哮喘控制评分用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药依从性评分的对比

护理前，两组患者的用药依从性评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理后1个月、护理后3个月，试验组患者的用药依从性评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者用药依从性评分的对比（分，±s）

表1 两组患者用药依从性评分的对比（分，±s）

组别 例数 护理前 护理后1个月 护理后2个月试验组3012.3±2.116.4±2.419.5±2.5对比组3012.5±2.013.8±2.115.0±2.2 t值5.20157.53597.5241 P值 ＞0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者哮喘控制评分的对比

护理前，两组患者的哮喘控制评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理后1个月、护理后3个月，试验组患者的哮喘控制评分均高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者哮喘控制评分的对比（分，±s）

表2 两组患者哮喘控制评分的对比（分，±s）

组别 例数 护理前 护理后1个月 护理后2个月试验组3016.2±2.120.9±2.424.0±2.5对比组3016.4±2.218.1±2.319.9±2.4 t值1.854215.256515.2046 P值 ＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

有研究指出，支气管哮喘主要是由遗传因素和环境因素引起的。近年来，随着空气质量的不断下降，支气管哮喘的发病率越来越高。延续性护理是一种新兴的护理模式，它打破了时间和空间的限制，能够 通过在患者出院后继续对其进行健康指导的方式促进其康复。本次研究中，厦门第二医院呼吸病医院采用延续性护理方案对30例支气管哮喘患者进行护理，取得了理想的效果。本次研究的结果显示，与对比组患者相比，试验组患者在护理后1个月、护理后3个月的用药依从性评分、哮喘控制评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对支气管哮喘患者实施延续性护理可有效地提高其用药依从性和哮喘控制的效果。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 付红燕,黄锦宏,戈玲华,等.支气管哮喘患者的延续护理[J].护理学杂志,2013,19（7）:21-22.

[2] 王茜,李晓乾,叶红,等.延续护理模式在支气管哮喘患者中应用的效果[J].牡丹江医学院学报,2015,2（15）:115-117.

R473

B

2095-7629-（2017）16-0021-02