对剖宫产手术后的产妇实施优质护理的效果探析

陆海艳

（河北省秦皇岛市青龙满族自治县中医院妇产科 河北 秦皇岛 066599）

对剖宫产手术后的产妇实施优质护理的效果探析

陆海艳

（河北省秦皇岛市青龙满族自治县中医院妇产科 河北 秦皇岛 066599）

目的：探讨对进行剖宫产手术后的产妇实施优质护理的临床效果。方法：将在我院进行剖宫产手术的100例产妇作为本次研究的对象。按照术后护理方法的不同，将这100例产妇分为RT（50例）组和HG组（50例）。手术结束后，对RT组产妇进行常规护理，对HG组产妇进行优质护理，然后比较两组产妇SDS的评分、SAS的评分、对护理工作的满意度及其术后并发症的发生率。结果：与RT组产妇相比，HG组产妇SDS的评分和SAS的评分更低，其对护理工作的满意度更高，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行剖宫产手术后的产妇实施优质护理的临床效果显著，能有效地改善其心理状态，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度。此方法值得推广应用。

剖宫产；产妇；优质护理；效果

剖宫产手术是产科的重要手术。近年来，随着手术技术及缝合材料的不断改进，进行剖宫产手术已经成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。但临床研究表明，产妇在接受剖宫产手术后若得不到有效的护理干预，就可能并发切口感染、泌尿系统感染等并发症，从而影响其术后的身体恢复。近年来的临床实践证实，对进行剖宫产手术后的产妇实施优质护理的效果较好，能降低其产后并发症的发生率。为了进一步探讨对进行剖宫产手术后的产妇实施优质护理的效果，我们对近年来在我院进行剖宫产手术的100例产妇的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年3月～2016年3月期间在我院进行剖宫产手术的100例产妇作为本次研究的对象。这些产妇均具有进行剖宫产手术的指征，且其均为自愿参与此项研究。按照术后护理方法的不同，将这100例产妇分为RT（50例）组和HG组（50例）。RT组产妇的年龄区间为22～41岁，平均年龄为（28.6±2.2）岁，其孕周为38～41周，平均孕周为（39.4±1.2）周。HG组产妇的年龄区间为23～40岁，平均年龄为（29.9±2.0）岁，其孕周为37～41周，平均孕周为（38.8±1.3）周。两组产妇的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法 （1）手术结束后，对RT组产妇进行常规护理，内容包括：对产妇的生命体征和出血情况进行密切的观察，一旦发现异常要立即联系医生。对产妇进行健康教育，告知其术后需要注意的事项，同时叮嘱其注意保持切口周围皮肤的干燥和清洁。（2）手术结束后，对HG组产妇进行优质护理，具体的护理方法是：①进行心理护理：产妇在产后极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，因此，护理人员应多与产妇进行交流，认真倾听她们的心声，详细了解其心理状态，然后对其进行个性化的心里疏导，从而缓解其不良情绪，提高其对护理的依从性。护理人员在与产妇交流的过程中，应视其为亲人或朋友，真正地做到与其进行心灵上的沟通。②进行基础护理：术后6小时内，护理人员应在产妇的切口处放置沙袋进行加压止血，同时，对于切口疼痛严重的产妇，应遵医嘱使用自动镇痛泵对其进行镇痛治疗。叮嘱产妇注意保持乳头的清洁，并教会其对新生儿进行母乳喂养的方法和挤奶的方法等。告知产妇注意保持会阴清洁，叮嘱其每天用洗液清洗其会阴2次。同时，告知产妇勤换产褥，每隔2h 协助其翻身1次，避免其发生压疮。③进行消毒管理：护理人员要认真履行母婴同室并对病房进行消毒隔离的制度，每天用消毒液对病房进行全面、彻底的消毒，同时注意保持病房内温度、湿度和光线的适宜。④进行饮食护理：术后6h内，告知产妇要禁食、禁水，采用静脉补液或肠外营养支持的方法为其补充营养。术后6h，可让产妇进食少量的食物，但要告知其不可食用牛奶、豆浆和含糖量过高的食物。待产妇饮食恢复正常后，让其多食用鲫鱼、猪蹄、芝麻、鸡汤、莴苣等食物，以促进其泌乳。⑤进行出院指导：在产妇出院前，护理人员应叮嘱其保持良好的心态，合理地安排饮食，注意个人卫生，并督促其养成良好的生活习惯。同时，嘱咐产妇按时回医院进行复查。

1.3 观察指标 （1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组产妇接受剖宫产手术前、手术1个月后的心理状态进行评价，产妇的得分越高表示其焦虑和抑郁情绪越严重[2]。（2）采用问卷调查的方式调查两组产妇对护理工作的满意度，此调查问卷包括满意、比较满意、不满意三个等级，满分为100分，总满意率=（满意的例数+比较满意的例数）/50×100%。（3）观察并记录两组产妇术后发生并发症的情况。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，产妇SDS的评分和SAS的评分用均数±标准差（±s）表示，用t检验，其对护理工作的总满意率和术后并发症的发生率用（%）表示，用χ2检验。P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前、术后1个月两组产妇SDS评分、SAS评分的比较 术前，两组产妇SDS的评分、SAS的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月，HG组产妇SDS的评分和SAS的评分均明显低于RT组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 术前、术后1个月两组产妇SDS评分、SAS评分的比较（±s）

表1 术前、术后1个月两组产妇SDS评分、SAS评分的比较（±s）

注：与RT组产妇相比，aP＜0.05；与术前相比，bP＜0.05。

SDS的平均评分（分）HG组（n=50）组别/例数 时间 SAS的平均评分（分）术前 52.75±5.04 47.81±7.61术后1个月 32.92±4.75ab 31.72±6.01ab RT组（n=50）术前 52.16±4.93 48.58±7.22术后1个月 45.21±5.29b 42.56±9.17b

2.2 两组产妇对护理工作满意度的比较 HG组产妇对护理工作的总满意率为96%，RT组产妇对护理工作的总满意率为88%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组产妇对护理工作满意度的比较[（n）%]

2.3 两组产妇术后并发症发生率的比较 HG组产妇术后并发症的发生率为8%（4/50），RT组产妇术后并发症的发生率为14%（7/50），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，剖宫产手术适用于骨盆过窄、所孕胎儿过大、胎位异常、产程迟滞的产妇，对此类产妇进行剖宫产手术可有效地保障母婴的生命安全[3,4]。但产妇在接受剖宫产手术后易出现多种并发症，从而会严重影响其产后的身体恢复。近年来，不少学者指出，对进行剖宫产手术后的产妇实施优质护理的效果较为理想，能有效地降低其术后并发症的发生率，改善其预后。

本次研究的结果证实，对进行剖宫产手术后的产妇实施优质护理的临床效果显著，能有效地改善其心理状态，降低其术后并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度。此方法值得推广应用。

[1] 郑云霞.护理干预对住院期孕产妇心理行为的影响分析[J].基层医学论坛，2013，17（30）：4025-4026.

[2] 郑凯兰，张江平，丁翠香.开展优质护理服务前后护理满意度调查分析. [J].现代中西医结合杂志，2014，12（1）：12-13.

[3] 刘志荣，贾菲，翁慧，等.专业小组护理管理模式的实践与探讨 [J].中国临床护理，2013，23（6）：521-522.

[4] 谢建飞，丁四清，钟竹青，等.综合干预护理中断事件对护理安全管理的影响[J].护理研究，2014，28（10）：1167-1171.

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2095-7629-（2017）2-0180-02