对颅内出血新生儿进行整体护理的效果探析

黄 婵

（海南省澄迈县人民医院儿科 海南 澄迈 571900）

对颅内出血新生儿进行整体护理的效果探析

黄 婵

（海南省澄迈县人民医院儿科 海南 澄迈 571900）

目的：探讨对颅内出血的新生儿进行整体护理的临床效果。方法：将我院收治的80例颅内出血新生儿作为本次研究的对象。按照护理方法的不同，将这80例患儿分为常规组（40例）和整体组（40例）。对常规组患儿进行常规护理，对整体组患儿进行整体护理，然后比较两组患儿并发症的发生率及其家长对护理工作的满意度。结果：整体组患儿并发症的发生率明显低于常规组患儿，整体组患儿家长对护理工作的满意度明显高于常规组患儿家长，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对颅内出血的新生儿进行整体护理的临床效果显著，能有效地降低其并发症的发生率，提高其家长对护理工作的满意度。

颅内出血；新生儿；整体护理；效果

新生儿颅内出血是儿科的常见病。该病具有病情危重且变化快、并发症多、病死率高等特点，可严重威胁患儿的生命安全。该病的发生主要与患儿存在颅脑外伤、脑血管畸形、大脑缺氧及患有血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脑肿瘤及晚发性维生素K缺乏症等因素有关[1]。相关的研究表明，临床上在对颅内出血新生儿进行积极治疗的同时，对其实施整体护理的效果较好，能有效地降低其并发症的发生率[2]。为了进一步探讨对颅内出血新生儿进行整体护理的临床效果，我们对我院收治的80例颅内出血新生儿的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年12月～2015年12月期间我院收治的80例颅内出血新生儿作为本次研究的对象。这些患儿均经影像学检查被确诊患有颅内出血，且其家长均为自愿参与此项研究。按照护理方法的不同，将这80例患儿分为常规组（40例）和整体组（40例）。在常规组中，男女患儿分别有22例和18例，其日龄为11～27d，平均日龄为（17.5±2.3）d。其中，有足月患儿12例，有早产患儿28例。在整体组中，男女患儿分别有21例和19例，其日龄为10～26d，平均日龄为（17.3±2.2）d。其中，有足月患儿13例，有早产患儿27例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法 （1）对常规组患儿进行常规护理，内容包括：为患儿营造一个安静、整洁的病房环境，定期对病房进行打扫和消毒。让患儿保持头高仰卧位，将其头部偏向一侧，避免其因误吸呕吐物或分泌物而发生窒息或吸入性肺炎。保持患儿呼吸道的畅通，必要时应遵医嘱对其进行吸氧治疗。（2）对整体组患儿进行整体护理，具体的护理方法是：①护理人员在对患儿进行护理操作时应以“稳、准、轻”为原则，减少对患儿感官的刺激。同时，尽量采取留置针为患儿注射药物，避免对其头皮进行反复穿刺。②遵医嘱对持续发生惊厥、抽搐的患儿使用镇静药物（如安定、苯巴比妥钠等）进行镇静治疗。若使用镇静药物治疗后其抽搐、惊厥等症状仍无改善，可遵医嘱用甘露醇对其进行降颅压治疗。在使用药物对患儿进行治疗的过程中，护理人员要认真记录用药量与用药的时间。③遵医嘱对患儿进行持续吸氧治疗。由于新生儿的鼻黏膜十分脆弱，所以应选用面罩或头罩为其吸氧，以免对其鼻黏膜产生刺激[3]。④护理人员应对患儿进行抚触护理，以刺激其听觉和视觉，降低其脑损伤相关并发症的发生率。⑤护理人员应与患儿的家长进行有效的沟通，向他们详细介绍新生儿颅内出血的病因、治疗方法及护理方法等，并对其进行必要的心理疏导，以缓解其紧张、焦虑等不良情绪。同时，详细向患儿家长讲解进行整体护理的重要意义，使其能够主动地配合护理工作。

1.3 观察指标 （1）观察并记录两组患儿经护理后其并发症的发生率。（2）采用发放调查问卷的方式调查两组患儿家长对护理工作的满意度。总满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入WPS中，用SPSS15.0软件对录入的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿并发症发生率的比较 经护理，整体组患儿并发症的发生率为15%，常规组患儿并发症的发生率为45%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿并发症发生率的比较（±s）

表1 两组患儿并发症发生率的比较（±s）

发生率（%）组别/例数 惊厥（n）颅内高压（n）脑积水（n）呼吸暂停（n）整体组（n=40）2 2 1 1 15.00常规组（n=40）5 5 5 3 45.00 χ2 8.571 P＜0.05

2.2 两组患儿家长对护理工作满意度的比较 整体组患儿家长对护理工作的总满意率为97.5%（39/40），常规组患儿家长对护理工作的总满意率为80%（32/40），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颅内出血是新生儿常见的病症之一。相关的调查数据显示，该病在早产儿中具有较高的发病率[4]。该病会给患儿的运动能力及生长发育带来极大的影响。整体护理是一种新型的护理模式，它将人的整体性作为护理的根本，对患者实施有计划、全面的护理干预[5,6]。近年来，张筱爱[7,8]等学者研究指出，将整体护理模式应用到颅内出血新生儿的临床护理工作中，能有效地提高护理工作的质量，改善患儿的预后。

本次研究的结果显示，整体组患儿并发症的发生率明显低于常规组患儿，整体组患儿家长对护理工作的满意度明显高于常规组患儿家长，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对颅内出血的新生儿进行整体护理的临床效果显著，能有效地降低其并发症的发生率，提高其家长对护理工作的满意度。

[1] 陈琳华.新生儿颅内出血护理分析[J].中国实用神经疾病杂志,2013,10(12):87-88.

[2] 谢雪珠,李华飞,黄洁琼.新生儿颅内出血相关因素分析及护理干预的预防效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,12(12):1826-1827.

[3] 宋晓予.新生儿颅内出血36例的临床护理分析[J].中外医学研究,2012,14(3):107-108.

[4] 袁玉琼.100例新生儿颅内出血的观察及护理[J].内蒙古中医药,2012,21(13):167-168.

[5] 樊士翠.浅谈新生儿颅内出血的治疗与护理[J].中国医药指南,2012,2(27):655-656.

[6] 丛艳洁.40例新生儿颅内出血的病情观察和临床护理[J].中国医药指南,2012,4(36):596-597.

[7] 张筱爱.新生儿颅内出血60例临床分析与护理[J].中国卫生产业,2014,8(9):48-49.

[8] 陈慧峰.新生儿颅内出血的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,10(17):150-151.

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2095-7629-（2017）2-0172-02