对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析

林启强

（海南省东方市人民医院药剂科 海南 东方 572600）

对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果分析

林启强

（海南省东方市人民医院药剂科 海南 东方 572600）

目的：探讨对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果。方法：对我院麻醉科药品的管理情况进行回顾性研究。我院从2015年7月开始对麻醉科药品实施药箱式管理。然后，比较实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间、取药的频率及其对药品管理的满意率。结果：实施药箱式管理后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率均明显低于实施药箱式管理前麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施药箱式管理后麻醉师对药品管理的满意率明显高于实施药箱式管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对麻醉科的药品实施药箱式管理的效果显著，可有效地缩短麻醉师从复苏室领药的时间和还药的时间，减少麻醉师到复苏室取药的频率，提高麻醉师的工作效率及其对药品管理的满意度。

药箱式管理；麻醉科药品；复苏室；麻醉师；药品管理；效果

麻醉科药品的管理工作是各医院药物管理工作的重点。复苏室是对麻醉科药品进行日常管理的主要科室。由于麻醉科所使用的药品多属于高危药品或特殊药品，其中既包括精神类药物，也包括麻醉类药物。对麻醉科药品进行管理的传统方法是：在早晨上班后，麻醉师根据自己当天进行手术的台次和麻醉的方式计划出所需各种药品的数量，然后按照计划到复苏室领取所用的药品，并将这些药品放入药篮中带回手术室。此方法不仅需要麻醉师多次往返复苏室添加药品，而且还不能很好地保证药品使用的安全性。刘红波等人的研究表明，对麻醉科药品实施药箱式管理，不仅能够有效地提高麻醉师的工作效率，还可确保此类药品使用的安全性[1]。为了进一步疼痛对麻醉科的药品进行有效管理的方法，我院从2015年7月开始对麻醉科药品实施药箱式管理，取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为我院麻醉科的药品。我院是综合的二级甲等医院，共有1000张床位。我院有12个层流洁净手术间和1间复苏室。在复苏室内有4张复苏床，2张机动床，共配备3名复苏护士，1名麻醉师，2名护士助理和1名收费员。复苏室开放的时间为每周一至周五的7:30至22:00，每周六和周日的7:30至16:00。

1.2 研究方法 我院从2015年7月开始对麻醉科的药品实施药箱式管理，具体的方法为：（1）准备麻醉药箱。①由麻醉科的专业人员确定药箱中药品的种类和数量。药箱内必须配备椎管内麻醉药、镇痛药和全身麻醉药等14种基本麻醉药。②按照各类药盒的尺寸在药箱内制作固定的药品摆放位置，并贴上明显的标志。③在药箱内贴上药品类别一览表，并按照药品的类别将其放在相应的位置上。④麻醉科的专业人员每半年对药箱内的药品进行一次更新。（2）药箱的使用流程如下：①麻醉师在早上交班后，从复苏室领取药箱，并在药箱登记表（登记表的内容包括：药箱号、手术间号、领取者的姓名和归还者的姓名等）上登记。②麻醉师可根据患者的具体情况自行另外领取其他药品，但必须另行登记。③在下班前，麻醉师需将药箱交回复苏室，同时填写药品的使用清单，并由复苏室护士认真核对剩余药品的数量与使用药品的数量是否相匹配，在确定无误后，麻醉师需再次在药箱登记表上签字确认。④复苏室护士需及时补充药箱内的药品，并标记药品入箱的日期，以确保药品先入先用。⑤在晚间或节假日，复苏室需准备5个备用药箱[2]。

1.3 观察指标 观察实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药的时间、还药的时间和取药的频率及其对药品管理的满意率。

1.4 统计学处理 我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药时间和还药时间的比较 实施药箱式管理前，麻醉师从复苏室取药的平均时间为7.2±1.3 min，其还药的平均时间为6.3±1.1min。实施药箱式管理后，麻醉师从复苏室取药的平均时间为3.2±0.8min，其还药的平均时间为2.1±0.5min。实施药箱式管理后麻醉师从复苏室取药的时间和还药的时间明显低于实施药箱式管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药时间和还药时间的比较（±s）

表1 实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药时间和还药时间的比较（±s）

组别 取药的平均时间（min）还药的平均时间（min）实施药箱式管理前 7.2±1.3 6.3±1.1实施药箱式管理后 3.2±0.8 2.1±0.5

2.2 实施药箱式管理前后麻醉师从复苏室取药的频率及其对药品管理满意率的比较 实施药箱式管理后麻醉师从复苏室取药的频率明显低于实施药箱式管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施药箱式管理后麻醉师对药品管理方法的满意率明显高于实施药箱式管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 实施药箱式管理前后麻醉师取药的频率及其对药品管理满意率的比较（±s）

表2 实施药箱式管理前后麻醉师取药的频率及其对药品管理满意率的比较（±s）

组别 满意率（%） 平均取药的频率（次/天）实施药箱式管理前 72.00 6±1实施药箱式管理后 97.00 1

3 讨论

麻醉科的药品管理工作是各医院特殊药品管理工作中的重点。麻醉科药品具有双重的作用，将此类药品应用在临床上可保证手术的顺利进行，减轻患者的痛苦。但此类药品若流失到社会上就会造成极大的危害[3]。进行药箱式管理的优点为：①麻醉师在交班后可直接从复苏室取药，使其有更充足的时间为第一台手术进行准备，可提高其工作效率。②药箱中药品的规范摆放，便于麻醉师的使用。尤其是在进行急救或遇到紧急情况时，麻醉师能以最快的速度选择合适的药品，并可降低其误拿药品的几率。③在下班后麻醉师交还药品时，复苏室护士对药品的使用情况进行核对，可有效地避免特殊药品流入到社会上的情况。④由复苏室护士对药箱内的药品进行补充，可避免重复劳动[4]。因此，对麻醉科药品实施药箱式管理，不仅可提高麻醉师的工作效率，还可确保使用此类药品的安全性。

综上所述，对麻醉科药品实施药箱式管理的效果显著，可有效地缩短麻醉师从复苏室领取药品的时间和还药的时间，减少麻醉师到复苏室取药的频率，提高麻醉师的工作效率及其对药品管理的满意度。

[1] 刘红波，邹春招，曾顺芳，等.药箱式管理在麻醉科特殊药品中的应用[J].护理实践与研究，2015，12(9):73-74.

[2] 唐树霞,郁静,霍炎,等.手术室药房管理模式的思索与实践[J].中国药事，2014，28(3):309-312.

[3] 刘柳，陈超，葛卫红，等.引入SPD体系加强手术室麻醉药品管理[J].药学与临床研究，2013，21(4):395-397.

[4] 王春晖，吕迁洲，戴佩芳，等.手术药房规范特殊药品管理的难点与对策[J].上海医药，2016，37(5):64-65，71.

R971＋.2

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2095-7629-（2017）2-0120-02