为急性脑梗死患者应用疏血通注射液进行辅助治疗的效果分析

刘德翠

(南京市中医院 江苏 南京 210006)

为急性脑梗死患者应用疏血通注射液进行辅助治疗的效果分析

刘德翠

(南京市中医院 江苏 南京 210006)

目的：分析为急性脑梗死患者应用疏血通注射液进行辅助治疗的临床效果。方法：将我院收治的16例急性脑梗死患者随机分为西药组和疏血通组，每组各8例患者。对西药组患者进行常规治疗，在此基础上为疏血通组患者应用疏血通注射液进行辅助治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效。结果：与西药组患者相比，疏血通组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与西药组患者相比，疏血通组患者在进行治疗后其全血粘度、红细胞压积、血沉、血浆粘度和纤维蛋白原的指标均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为急性脑梗死患者应用疏血通注射液进行辅助治疗可取得较好的临床效果，能有效地改善其血液流变学的指标。

疏血通注射液；急性脑梗死；疗效

急性脑梗死是临床上常见的急症之一。老年人是此病的高发人群。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，急性脑梗死的发病率及致死率均呈逐渐上升的趋势。如何有效地治疗此病、改善此病患者的预后已经成为临床研究的重要课题[1]。近年来，我院为急性脑梗死患者应用疏血通注射液进行辅助治疗，取得了令人满意的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的16例患者均为2015年10月至2016年3月我院收治的急性脑梗死患者。这些患者的病情均符合全国脑血管病学术会议制定的相关诊断标准，均经临床检查被确诊患有急性脑梗死。在这些患者中，有男性9例，女性7例，其年龄为51～80岁，平均年龄为（62.63±2.98）岁，其中有基底节梗死患者6例、小脑梗死患者2例、多发性脑梗死患者8例。将这些患者随机分为西药组和疏血通组，每组各8例患者。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者进行溶栓、抗血小板聚集、保护脑神经、控制血压、血糖及血脂等常规治疗。在此基础上，为西药组患者应用复方丹参注射液（正大青春宝药业有限公司生产，国药准字为Z33020177）进行治疗，其用法是：将16mL的此药加入250mL浓度为5%的葡萄糖注射液或浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，每日用药一次，用药14天为一个疗程。为疏血通组患者在进行常规治疗的基础上加用疏血通注射液（牡丹江友博药业股份有限公司生产，国药准字为Z20010100）进行辅助治疗，其用法是：将6mL的此药加入到250mL浓度为5%的葡萄糖注射液或浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，每日用药一次，用药14天为一个疗程。

1.3 观察指标 在对两组患者进行治疗后对比分析其临床疗效及其全血粘度、红细胞压积、血沉（红细胞沉降率）、血浆粘度、纤维蛋白原等血液流变学指标的变化情况。

1.4 疗效判定指标 采用美国国立卫生院制定的神经功能缺损评分量表（NIHSS）评定其神经功能缺损的程度（分数），根据其神经功能缺损评分的变化情况将其临床疗效分为以下的级别[2]：1）治愈：经治疗，患者的神经功能缺损评分减少91%～100%。2）显效：经治疗，患者的神经功能缺损评分减少46%～90%。3）进步：经治疗，患者的神经功能缺损评分减少18%～45%。4）无变化。经治疗，患者的神经功能缺损评分减少不足18%。5）恶化。治疗后，患者的神经功能缺损评分增加18%以上[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析 疏血通组患者在进行治疗后，治疗效果为治愈的患者有4例（占50.00%），为显效的有3例（占37.50%），为进步的有1例（占12.50%)，其治疗的总有效率为87.50%。西药组患者在进行治疗后，治疗效果为治愈的有1例（占12.50%），为显效的有2例（占25.00%），为进步的有2例（占25.00%），其治疗的总有效率为62.50%。与西药组患者相比，疏血通组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 对两组患者进行治疗前后其血液流变学指标的分析 两组患者在进行治疗前其全血粘度、红细胞压积、血沉、血浆粘度和纤维蛋白原的指标相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与西药组患者相比，疏血通组患者在进行治疗后其全血粘度、红细胞压积、血沉、血浆粘度和纤维蛋白原的指标较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 对两组患者临床疗效的分析[n/%]

表2 对两组患者进行治疗前后其血液流变学指标的分析（±s）

表2 对两组患者进行治疗前后其血液流变学指标的分析（±s）

西药组 疏血通组项目 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后全血粘度（mPs·s） 50.8±0.41 45.8±0.48 50.3±0.40 41.24±0.12红细胞压积（%） 46.32±3.16 43.21±3.07 46.31±3.14 40.32±2.45血沉（mm/h） 24.59±8.09 22.14±7.17 24.47±8.10 20.14±5.07血浆粘度（mPa·s） 1.71±0.18 1.32±0.21 1.72±0.17 1.08±0.09纤维蛋白原（g/L） 3.23±0.17 3.11±0.04 3.24±0.15 2.37±2.98

3 讨论

急性脑梗死是一种可严重威胁患者健康及生命安全的心脑血管疾病。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，急性脑梗死的发病率呈逐渐上升的趋势[4]。急性脑梗死是因患者脑部的供血突然中断而引发的脑组织缺血性坏死，其诱因主要包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常等。此病患者在病情急性发作后其体内凝血系统和纤溶系统的功能可发生显著的改变[5]。疏血通注射液是一种注射类中成药，其主要成分为水蛭和地龙，具有活血化瘀、通经活络的作用，是治疗急性脑梗死的有效药物。研究发现，此药有抗凝血、抗血小板聚集、降低全血粘度和血浆粘度、抑制血栓的形成等作用。

本次研究的结果显示，与西药组患者相比，疏血通组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与西药组患者相比，疏血通组患者在进行治疗后其全血粘度、红细胞压积、血沉、血浆粘度和纤维蛋白原的指标较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，为急性脑梗死患者应用疏血通注射液进行辅助治疗可取得较好的临床效果，能有效地改善其血液流变学的指标。

[1] 刘旭明.疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床效果观察[J].江西医药,2013,07:595-597.

[2] 程俊敏.疏血通注射液治疗急性糖尿病性脑梗死的临床研究[D].湖北中医学院,2015.

[3] 车楠.疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死50例临床观察[J].当代医学,2014,02:120-121.

[4] 陈欢.疏血通注射液辅助治疗急性脑梗死患者67例临床研究[J].亚太传统医药,2015,24:137-138.

[5] 李国山.疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,26:184-185.

R743.3

B

2095-7629-（2017）2-0039-02