对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果研究

刘丽君

（惠州市第一人民医院 广东 惠州 516001）

对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果研究

刘丽君

（惠州市第一人民医院 广东 惠州 516001）

目的：研究对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果。方法：将在某院接受治疗的80例多发性骨髓瘤所致骨痛患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为实验组和对照组。在两组患者入院接受治疗期间，对其均进行常规护理。在此基础上，对实验组患者进行有针对性的心理护理。护理结束后，比较两组患者接受护理的效果及其生活质量的评分。结果：接受护理后，实验组患者接受护理的效果及生活质量的评分均明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行常规护理的基础上，对其进行有针对性心理护理的效果较为理想。

多发性骨髓瘤；骨痛；有针对性的心理护理；效果

多发性骨髓瘤是临床上一种常见的恶性肿瘤。中老年人是此病的高发人群。其中，男性患者的人数多于女性患者。骨痛是此病患者一种常见的并发症。据调查，有超过50%的多发性骨髓瘤患者会出现骨痛的症状[1,2]。因此，对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性的治疗及护理具有重要的意义，可以有效地缓解其临床症状，进而提高其生活质量[3]。为了进一步研究对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性心理护理的效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2014年5月至2016年1月期间在我院接受治疗的80例多发性骨髓瘤所致骨痛患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为实验组和对照组。在实验组中，有男性患者28例，女性患者12例。他们的年龄在38～62岁之间，平均为（51.2±5.4）岁。在对照组中，有男性患者26例，女性患者14例。他们的年龄在39～63岁之间，平均为（51.5±5.7）岁。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法 在这些患者入院接受治疗期间，对其均进行常规护理，具体的护理方法是：护理人员指导患者卧床进行休息，避免进行剧烈的运动，以防其出现外伤。护理人员指导患者的家属使用纵线翻身法为患者进行翻身，并告知其不要对患者的骨痛处进行拖、拉、推等动作，以防其发生骨折[4]。对于出现骨质疏松症的患者，护理人员应告知其不要长时间处于坐位、站立位，以免增加其脊椎的负担，使其脊椎因受压而变形。当患者的病情有所恢复后，护理人员应指导其进行四肢的功能锻炼。需要注意的是，在指导患者进行四肢的功能锻炼时，护理人员应遵循循序渐进的原则。此外，护理人员在患者的病床旁放置防护栏，以防其坠床。在遵医嘱为患者使用强的松等药物进行治疗时，护理人员应仔细观察其骨痛症状的程度及是否出现了不良反应。对于骨痛症状比较严重的患者，护理人员应遵医嘱为其使用多瑞吉进行镇痛治疗[5]。在此基础上，对实验组患者进行有针对性的心理护理，具体的护理方法是：护理人员为患者营造一个安静、舒适的住院环境，保护其隐私，使其能够有足够的私人空间释放自己的不良情绪。护理人员可指导患者选择呻吟的方法释放自己的疼痛感，5～10 min/次。当患者的病情稳定后，护理人员可为其播放舒缓的音乐，以缓解其因疼痛导致的焦虑、烦躁等不良情绪，从而使其重新树立战胜疾病的信心。患者骨痛的症状如果有所缓解，护理人员可为其播放轻快的音乐，以使其心情变得愉悦，缓解其因疼痛带来的心理压力。同时，护理人员应使用暗示性的语言帮助患者树立战胜疼痛的信心，多鼓励、安慰患者，耐心地倾听患者的诉说，尽量满足其合理的要求。护理人员应根据患者的兴趣爱好、疼痛症状的程度指导其参加合适的娱乐活动，以分散其注意力。此外，护理人员应与患者家属进行沟通，从侧面了解患者的性格特点，以便对其进行有针对性的心理疏导。护理人员还应指导患者的家属多陪伴患者，给予其足够的情感支持。

1.3 评定标准（1）调查两组患者疼痛症状的程度，以评估其接受护理的效果。护理效果的评定标准是：①显效：接受护理后，患者骨痛的症状基本消失。②有效：接受护理后，患者骨痛的症状有所缓解。③无效：接受护理后，患者骨痛的症状未缓解或在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）使用生活质量评估量表评估两组患者的生活质量。该量表共包括生理机能、健康状况、社会功能、精神状态及情感职能五项内容。每项内容的总分均为100分。患者的得分越高，说明其生活质量越好。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS11.5对本次研究中的所有数据进行处理，用（±s）表示计量资料，用t对其进行检验。用（%）表示计数资料，用χ²对其进行检验。用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理效果的比较 接受护理后，实验组患者接受护理的效果明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者接受护理效果的比较

2.2 两组患者生活质量评分的比较 接受护理后，实验组患者生理机能、健康状况、社会功能、精神状态及情感职能的评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者生活质量评分的比较（±s ）

表2 两组患者生活质量评分的比较（±s ）

项目实验组（分）对照组（分）t值P值生理机能61.5±15.635.4±12.25.864＜0.05健康状况56.2±10.437.9±9.84.982＜0.05社会功能74.5±7.647.3±6.510.625＜0.05精神状态80.2±8.553.4±6.79.836＜0.05情感职能53.8±7.932.5±5.98.452＜0.05

3 讨论

研究发现，多发性骨髓瘤所致骨痛患者的胸廓、腰背部及四肢都会出现游走性疼痛的症状。随着患者病情的进一步发展，其上述部位会出现连续性疼痛的症状[6]。在此类患者进行活动时，其疼痛的症状会加剧。此类患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪的发生不仅会影响患者康复的进程，还会加重其疼痛的症状，从而造成恶性循环。当多发性骨髓瘤患者疼痛的症状较严重时，临床上通常对其进行药物镇痛治疗。但长时间进行药物镇痛治疗会增加患者机体的耐药性，从而对其治疗的效果产生影响。因此，在多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行治疗期间，对其进行有效的心理护理具有重要的意义[7,8]。在本次研究中，我院对实验组的40例多发性骨髓瘤所致骨痛患者在进行常规护理的基础上，进行了有针对性的心理护理。该组患者骨痛的症状得到了有效的缓解，其生活质量也好于未接受有针对性心理护理的对照组患者。这说明，在对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行常规护理的基础上，对其进行有针对性心理护理的效果较为理想。

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[2]毛凌,张川莉.多发性骨髓瘤患者的疼痛管理[J].华西医学,2010,25(1):223－224．

[3]曲海波,张妍.多发性骨髓瘤首发症状分析58 例[J].中国社区医师，2012，14(298) : 122．

[4]侯黎莉,袁雪萍,郁秋华,等.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J],解放军护理杂志,2012,29(1):4－5．

[5]夏淑莲,李先馨.延续性护理干预提高出院高血压患者口服降压药依从性观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(33):3756-3757.

[6]诸海燕,刘秋霞,赵建国,等.双向随访对中重度癌痛患者的影响[J].护理学杂志,2013,28(19):19-20．

[7]丁从兰,张蓉.院外延续管理对癌症患者镇痛治疗的作用[J].中华护理杂志,2011,46 (5): 466－468．

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B

2095-7629-（2017）3-0176-02

刘丽君，女，1986年12月10日出生，籍贯为广东，所在科室为血液肿瘤内科，学历为本科，职称为护师。